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2023-01-24
更新時間:2022-06-05 21:36:00作者:佚名
孩子的身高一直是父母關(guān)注的焦點,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自家孩子比同齡的孩子矮,就焦慮娃是不是發(fā)育的不好。
其實,每個孩子有自己的生長發(fā)育規(guī)律,只要在正常的范圍內(nèi),就沒有多大的問題,當(dāng)然,也有一小部分孩子,不是發(fā)育的晚,而是,可能生病了。
在我國,約3%的孩子患有矮小癥這個病。而60%以上的矮小癥患兒都是由于生長激素缺乏導(dǎo)致的,也就是醫(yī)學(xué)上常說的生長激素缺乏癥。
生長激素缺乏癥導(dǎo)致的患兒矮小,是可以通過醫(yī)學(xué)治療進(jìn)行干預(yù)的。但是如果錯過兒童最佳治療階段,也就是4~15歲的治療年齡,身材矮小就有可能給孩子留下終身遺憾。
因此,我們需要詳細(xì)了解生長激素缺乏癥以及在生活中如何對孩子進(jìn)行監(jiān)測和評估,從而做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
生長激素缺乏癥是什么???
生長激素,顧名思義就是一種促進(jìn)生長發(fā)育的激素。而生長激素缺乏癥是指因各種原因引起的生長激素分泌不足,從而導(dǎo)致的身材矮小、血糖異常等病癥。
生長激素缺乏癥的病因是什么?
生長激素缺乏癥的常見病因有以下三種:
原發(fā)性生長激素缺乏癥通常由下丘腦垂體功能障礙或遺傳引起。比如腦垂體發(fā)育異常、腦功能缺陷等,從而導(dǎo)致生長激素缺乏。另外約5%~30%的生長激素缺乏癥還具有家族遺傳性,
繼發(fā)性生長激素缺乏癥多為器質(zhì)性損傷引起,常見為下丘腦、垂體感染或顱內(nèi)腫瘤、顱腦創(chuàng)傷等。
暫時性生長激素缺乏癥多為生長發(fā)育延遲、青春期延遲、原發(fā)性甲減等原因引起。通常情況下,解除相應(yīng)的原因后,生長激素的分泌即可恢復(fù)正常。
日常如何檢測孩子有生長激素缺乏癥的傾向?
對于兩歲之前的孩子,我們平時要多注意觀察,保障孩子營養(yǎng)均衡、睡眠充足、運動適量,并為其營造一個輕松愉悅的生長環(huán)境。
兩歲以后的孩子,排除營養(yǎng)等影響身高發(fā)育因素外,監(jiān)測孩子的身高水平,以及每年身高增長是否小于5cm,如果發(fā)生,及時前往醫(yī)院進(jìn)行針對性檢查。
生長激素缺乏癥如何確診?
生長激素缺乏癥的確診需要到相關(guān)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格、詳細(xì)的評估和檢查方可確診。
首先由醫(yī)生通過全面的病史詢問和體格檢查,進(jìn)行評估可能引起生長發(fā)育障礙的原因,包括消化系統(tǒng)、心臟、腎臟等長期慢性疾病。
再進(jìn)一步進(jìn)行實驗室檢查,篩查甲狀腺功能。
如果沒有上述的疾病,最后會通過生長激素興奮實驗、測定血清胰島素樣生長因子-1和人源性胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3、基因檢測、垂體磁共振、X線骨齡檢測等。
生長激素興奮實驗中的胰島素激發(fā)試驗是診斷生長激素缺乏癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”,普遍患者在興奮試驗后的生長激素峰值都低于正常水平。
通過以上檢查,生長激素缺乏癥就能跟甲狀腺功能減退、家族性身材矮小等其他疾病鑒別開來,從而為后續(xù)治療提供依據(jù)。
生長激素缺乏癥如何治療?
兒童生長激素缺乏癥患者可會出現(xiàn)身材矮小、生長障礙等危害,嚴(yán)重生長激素缺乏還可導(dǎo)致生育功能障礙。
因此,當(dāng)確診為生長激素缺乏癥時,一定要根據(jù)病因積極進(jìn)行治療。目前,最主要的治療手段為皮下注射重組人生長激素。
一般在治療期間需要定期進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)復(fù)查報告進(jìn)行劑量調(diào)整,從而達(dá)到最佳治療效果。
治療最初階段,每1~2個月復(fù)查1次,檢測其臨床表現(xiàn)和藥物副反應(yīng)情況,從而制定最優(yōu)治療方案。
最優(yōu)治療方案確定后,每3個月復(fù)查體重、身高、血壓、胰島素樣生長因子-1、甲狀腺功能。
每12個月復(fù)查骨代謝指標(biāo)、骨齡、骨密度檢測。
當(dāng)有腦腫瘤史伴有其他垂體激素缺乏的患者,還應(yīng)定期復(fù)查垂體核磁共振及相關(guān)激素水平。
需要注意的是,生長激素缺乏癥的治療是一個長期過程,有的需要持續(xù)5~6年甚至直到孩子骨骼線閉合為止。因此,家長需要做好充分的準(zhǔn)備,耐心堅持。