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7月10日，“中國(guó)兒童青少年近視防控大數(shù)據(jù)白皮書(shū)發(fā)布會(huì)暨屈光發(fā)育檔案普及計(jì)劃”發(fā)布。《中國(guó)兒童青少年近視防控大數(shù)據(jù)白皮書(shū)》顯示：中國(guó)近視防控工作雖取得一定成效，但仍需提升全社會(huì)正確認(rèn)知，“中國(guó)孩子在家用眼行為更差，6歲兒童中45%已經(jīng)失去遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，6-10歲孩子度數(shù)增長(zhǎng)最快……”

中國(guó)學(xué)生在校照明條件最好，在家用眼行為差

愛(ài)爾眼科視光研究所與中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)兒童青少年近視防控大數(shù)據(jù)白皮書(shū)》統(tǒng)計(jì)顯示，2021年全國(guó)兒童青少年總體近視率為52.7%，英國(guó)兒童青少年整體近視率36.7%，越南兒童青少年整體近視率為46.1%。

《白皮書(shū)》采集了中國(guó)、越南、英國(guó)三國(guó)6-9歲低年級(jí)學(xué)生的近960萬(wàn)條有效數(shù)據(jù)，并從閱讀環(huán)境光照、用眼距離、持續(xù)近距離用眼占比及次數(shù)和高危近距離作業(yè)四個(gè)維度，對(duì)比分析了三國(guó)學(xué)生在校與在家的用眼行為與視覺(jué)環(huán)境。

閱讀環(huán)境光照是影響近視發(fā)展的重要外部環(huán)境因素，《白皮書(shū)》顯示，在校上課期間，中國(guó)低年級(jí)學(xué)生的采光環(huán)境為最佳，達(dá)到1687lux，但中國(guó)學(xué)生晚上在家做作業(yè)時(shí)的采光環(huán)境最差（入眼光照58lux），英國(guó)為最佳。

“隨著各地政府實(shí)施學(xué)校教室照明工程，學(xué)校采光環(huán)境進(jìn)一步改善。但中國(guó)家庭對(duì)燈光照明的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組副組長(zhǎng)、中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院博士生導(dǎo)師楊智寬教授表示。

三國(guó)數(shù)據(jù)對(duì)比中，在周末白天，隨著“雙減”政策實(shí)施，中國(guó)學(xué)生課業(yè)壓力變小，戶外活動(dòng)多，采光是最好的；周末夜晚，英國(guó)家庭注重家庭燈光，采光最好，越南最差。

“持續(xù)近距離用眼是近視眼的高危因素?！笔澜缧l(wèi)生組織（WHO）屈光不正防控全球?qū)＜医M成員、國(guó)際近視眼研究學(xué)會(huì)（IMI）中國(guó)大使、愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)眼視光研究所副所長(zhǎng)藍(lán)衛(wèi)忠教授解讀分析，三國(guó)學(xué)生在平均用眼距離方面，“在?！焙汀霸诩摇倍歼_(dá)到了70厘米以上的標(biāo)準(zhǔn)線，但周末在家平均用眼距離略低于在校期間。

在連續(xù)用眼占比及次數(shù)方面，中國(guó)學(xué)生在60厘米內(nèi)用眼至少連續(xù)半小時(shí)，即使是在周末，平均一天近距離用眼總時(shí)長(zhǎng)也超過(guò)4小時(shí)。

全國(guó)抽樣近視矯正率上升

《白皮書(shū)》對(duì)覆蓋全國(guó)27個(gè)省的310萬(wàn)名6-16歲兒童青少年，就2020年與2021年9-12月2年間青少年近視患病率及近視矯正率進(jìn)行抽樣調(diào)研。

發(fā)布會(huì)上，教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司體育與衛(wèi)生教育處副處長(zhǎng)、一級(jí)調(diào)研員樊澤民以“四年有成 蓄勢(shì)待發(fā)”為題談到，本次發(fā)布會(huì)及其研究成果是落實(shí)《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》的具體體現(xiàn)，對(duì)疫情常態(tài)化防控時(shí)期家庭和學(xué)校做好兒童青少年防控工作具有重要指導(dǎo)意義。疫情防控新常態(tài)為兒童青少年近視防控工作帶來(lái)挑戰(zhàn)，他呼吁家校協(xié)作改善兒童青少年用眼環(huán)境與生活習(xí)慣，共同守護(hù)孩子的眼健康。

《白皮書(shū)》顯示，2021年9-12月全國(guó)兒童青少年近視患病率同比呈下降趨勢(shì)，全國(guó)各地近視矯正率逐步提升，說(shuō)明有專家、學(xué)校、教師、家長(zhǎng)、孩子、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、媒體等社會(huì)多元主體參與，同防同控、群防群控的近視防控良好氛圍已形成。

6歲兒童中45%已失去遠(yuǎn)視儲(chǔ)備

藍(lán)衛(wèi)忠教授指出，從近年來(lái)兒童青少年近視的情況來(lái)看，近視高發(fā)的年齡段已從8-12歲提前至6-10歲，近視眼主要受到遺傳和環(huán)境的影響。同等條件下，相比父母沒(méi)有近視的孩子來(lái)說(shuō)，父母一方有近視，孩子出現(xiàn)近視的情況要高出2.1倍左右；父母雙方近視，孩子出現(xiàn)近視的情況要高出4.9倍左右。

從環(huán)境因素考慮，孩子用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、所看物體過(guò)小、看書(shū)環(huán)境光線過(guò)明或過(guò)暗以及用眼姿勢(shì)不正確，都可能誘發(fā)孩子近視。加上家長(zhǎng)對(duì)孩子近視的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致孩子的近視率在逐年遞增。

孩子剛出生時(shí)，眼軸只有16mm左右，往往存在300度左右的遠(yuǎn)視。這個(gè)“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”非常重要，決定著孩子未來(lái)近視的概率。隨著年齡增長(zhǎng)，眼球增大，視力增加，遠(yuǎn)視減少，直至12歲左右轉(zhuǎn)為正視眼。從出生到6歲，孩子的眼軸變化是最快的。這個(gè)時(shí)期，家長(zhǎng)尤其要控制孩子的近距離用眼。如果眼軸增長(zhǎng)過(guò)快，“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”會(huì)被過(guò)早透支，孩子就會(huì)近視，且以每年50度左右的頻率增長(zhǎng)，一直到18歲停止發(fā)育為止。

雖近視防控已取得一定成效，但《白皮書(shū)》仍顯示，6歲兒童中45%已失去遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，近視防控亟待關(guān)口前移。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)第五屆委員會(huì)臨床視光與眼保健學(xué)組委員、愛(ài)爾眼科四川省區(qū)副總院長(zhǎng)林江表示，“學(xué)齡前是預(yù)防近視的關(guān)鍵期，家長(zhǎng)一定要抓緊時(shí)間幫助孩子養(yǎng)成正確的用眼習(xí)慣?！?/p>

青少年建檔普及計(jì)劃同期啟動(dòng)。楊智寬教授強(qiáng)調(diào)了近視防控一定要分為“防”和“控”這兩項(xiàng)工作，詳細(xì)解析近視眼防控五大盲區(qū)：

盲區(qū)一：忽略了監(jiān)測(cè)與干預(yù)：近視防控工作中不僅要做好建檔篩查，更需要提早做出干預(yù)手段，例如增加戶外活動(dòng)時(shí)間；

盲區(qū)二：忽視了家庭的特別重要性：調(diào)查發(fā)現(xiàn)相較于在校相比，兒童在家時(shí)間更多、用眼環(huán)境更差、用眼習(xí)慣更差。因此在家庭中更需要關(guān)注用眼習(xí)慣，家長(zhǎng)是近視防控的守門人；

盲區(qū)三：要重視眼鏡驗(yàn)配的專業(yè)度：需要整體提升專業(yè)水平，不應(yīng)只注重矯正，同樣需要注重防控；

盲區(qū)四：對(duì)低濃度阿托品的作用理解片面：要根據(jù)孩子眼睛情況考慮是否可以使用，以及使用濃度；

盲區(qū)五：孩子近視后家長(zhǎng)漠不關(guān)心或過(guò)度焦慮：家長(zhǎng)應(yīng)相信科學(xué)，配合視光師做好近視防控工作。

楊智寬教授提醒家長(zhǎng)更多關(guān)注孩子眼健康，并且注意孩子不良的用眼習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有眼睛相關(guān)的癥狀，及時(shí)帶孩子就診檢查視力，及早為孩子建立屈光發(fā)育檔案，記錄孩子屈光發(fā)育情況，1年至少2次，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。如果孩子已經(jīng)近視，要去正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)科學(xué)的方法進(jìn)行控制，避免發(fā)展為高度近視。

作者：唐聞佳 熊力穎

編輯：唐聞佳

責(zé)任編輯：姜澎

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