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加州有16%的新生兒來自亞裔、夏威夷原住民和太平洋島民家庭，母嬰護(hù)理品質(zhì)與其他族群存在顯著差異。斯坦福大學(xué)兒科教授波菲特（Jochen Profit）14日晚間開辦了美國亞裔母嬰健康狀況（Health outcomes for Asian and Pacific Islander women and newborns）講座，并發(fā)表亞裔新生兒的確被區(qū)別對(duì)待的分析。

斯坦福教授波菲特呼吁醫(yī)療平等。（圖片截取自Zoom會(huì)議）

波菲特表示，許多人認(rèn)為醫(yī)院對(duì)待所有新生兒都一視同仁，他們并不相信醫(yī)療服務(wù)會(huì)因?yàn)榉N族原因而有所差異，但不幸的是，亞裔新生兒確實(shí)被區(qū)別對(duì)待了。波菲特說，每天生活里都會(huì)遇到各種各樣的歧視，我們想要的種族平等包括了許多方面，比如收入、健康、教育、兒童參與活動(dòng)等。

新冠疫情期間，有人就非裔新生兒死亡率遠(yuǎn)高于白種新生兒而對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的種族歧視現(xiàn)象提出抗議。事實(shí)上，亞裔新生兒也面臨著同樣的問題。

波菲特表示，少數(shù)族裔的母親和新生兒之所以健康狀況比白種人糟糕，主要有兩個(gè)原因，一是他們選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件較差，條件較差的醫(yī)院沒有足夠資金、護(hù)士、社會(huì)工作者等條件，為母親和嬰兒提供全方位的照料；二是在同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，他們接受到的醫(yī)療護(hù)理品質(zhì)比白人母親差。醫(yī)務(wù)人員常會(huì)在有意或無意的情況下，選擇自己的首要照顧對(duì)象。

少數(shù)族裔沒有得到平等的照顧還與語言障礙有關(guān)。在使用早產(chǎn)兒袋鼠護(hù)理法的新生家庭里，不說英語的家庭的平均總袋鼠護(hù)理時(shí)長比說英語的家庭少了一半。波菲特猜測，這是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員與非英語家庭的交流有障礙，而且這項(xiàng)護(hù)理不是必須選擇的，所以導(dǎo)致了非英語家庭母嬰的袋鼠護(hù)理平均時(shí)長較短。

2018年一份新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理品質(zhì)差異的報(bào)告顯示，新生兒受到重癥監(jiān)護(hù)室差異對(duì)待的情況十分普遍，占了96%。受負(fù)面影響的新生兒家庭里，有47%的新生兒家庭是由于受到語言障礙的影響而被醫(yī)護(hù)人員差異對(duì)待的。事實(shí)上語言障礙也是新生兒遭到其他差異對(duì)待的部分原因，比如疏忽照顧26%、批判性照顧26%以及其他客觀障礙44%。

忽視照顧是因醫(yī)護(hù)人員覺得麻煩或無法克服障礙而放棄的照顧，例如母乳喂養(yǎng)的支持。批判性照顧是指工作人員根據(jù)種族、階級(jí)或移民情況來評(píng)估一個(gè)家庭的道德水平，之后提供了歧視性的照顧。其他客觀原因包括工作人員沒有能力或不愿意幫助新生兒家庭解決交通、保育、翻譯需要、住房、就業(yè)、宗教或文化需求等。另外有3%的新生兒家庭由于與新生兒重癥監(jiān)護(hù)室存在聯(lián)系，而獲得了優(yōu)先照顧。

事實(shí)上，雖然新生兒因?yàn)榉N族不同，存在被歧視的現(xiàn)象，但近些年來美國新生兒的總體健康情況是有很大的改善。

根據(jù)美國疾病管制與預(yù)防中心（CDC）提供的一份報(bào)告指出，2014年至2016年期間，加州是美國唯一一個(gè)圍產(chǎn)期死亡率顯著降低的州。根據(jù)波菲特提供的數(shù)據(jù)，2008年至2017年新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的治療成果有很大的提高：出生時(shí)體重極輕（低于1500克）的嬰兒死亡率降低了15%；出院時(shí)無重大疾病的新生兒數(shù)量增加了9%；新生兒的小腸結(jié)腸炎（Necrotizing Enterocolitis）發(fā)生率減少了45%；新生兒嚴(yán)重腦室出血發(fā)生率減少了19%；嚴(yán)重的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變減少了36%；有健康照顧有關(guān)的新生兒感染率降低了44%。

波菲特呼吁人們提高對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的種族歧視現(xiàn)象的關(guān)注，他表示，對(duì)新生兒的種族歧視真實(shí)存在且急需被整治?，F(xiàn)在社會(huì)已經(jīng)為非裔和西班牙裔群體提出很多抗議，但是亞裔群體也面臨著同樣的問題，急需獲得社會(huì)的關(guān)注。

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