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如何預(yù)防哺乳期乳腺炎

1、對(duì)繼發(fā)性乳脹可采取喂奶前濕熱敷、按摩乳房，而后再擠出部分乳汁減輕乳脹，使寶寶較好地吸吮，喂奶后冷敷減輕充血和疼痛，并避免緊張和焦慮。

2、排出淤積的乳汁，疏通乳腺管：排出乳汁的方法很多，如手法擠奶，吸奶泵（或吸奶器）擠奶，針久按摩排乳等，但無論采取哪種方法，都要盡量將淤積的乳汁排出，疏通乳腺管。常用的方法是手法擠奶，因此在幫助排乳的同時(shí)，要教會(huì)哺乳媽媽掌握正確的擠奶方法，以便能及時(shí)解除乳脹，減少乳腺炎的發(fā)生。必要時(shí)可以通過配偶吸吮輔助排空乳房。

3、首先吸吮患側(cè)乳房：寶寶由于饑餓，初始吸吮力相對(duì)較大，因此患急性乳腺炎的媽媽哺乳時(shí)，要讓媽媽首先吸吮患側(cè)乳房，并盡量讓嬰兒吸空后，再換哺另一側(cè)，這樣有助于疏通阻塞的乳腺管。如果出現(xiàn)膿腫，則不能讓寶寶吮吸患側(cè)乳房。

4、堅(jiān)持哺乳，不要終止喂奶：母乳是寶寶最佳的天然營(yíng)養(yǎng)品，既方便經(jīng)濟(jì)、又營(yíng)養(yǎng)安全，還能增進(jìn)母子感情，所含抗體又能提高寶寶抗病能力。因此，即使發(fā)生急性乳腺炎，也不要輕易回奶，停止哺乳。急性乳腺炎若能盡早及時(shí)處理，使阻塞的乳腺管通暢，將淤積的乳汁排出，病情會(huì)很快好轉(zhuǎn)，因此乳腺炎在沒有形成膿腫前，應(yīng)讓嬰兒多吸吮，勤吸吮幫助排乳，疏通乳腺管。

5、及時(shí)治療乳頭皸裂：乳頭發(fā)生皸裂，細(xì)菌就會(huì)從皸裂處侵入，引起乳腺炎。另一方面由于乳頭皸裂引起疼痛，影響正常哺乳而造成乳汁淤積，成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，發(fā)生乳腺炎。因此發(fā)生乳頭皸裂，要盡快處理，以防細(xì)菌侵入引發(fā)乳腺炎。

6、按寶寶需要哺乳：多數(shù)媽媽仍受傳統(tǒng)觀念的影響，給寶寶定時(shí)定量哺乳，如果奶脹或長(zhǎng)期時(shí)間不哺乳，乳汁就容易淤積，誘發(fā)乳腺炎，因此哺乳期寶寶要按需哺乳，隨時(shí)排空乳房。

7、注意乳頭清潔衛(wèi)生：妊娠后期常用溫水清洗或用75%酒精擦洗乳頭；產(chǎn)后每次哺乳前后都要清洗乳頭，并保持局部清潔干燥。

哺乳期乳腺炎的檢查

1、急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?，局部皮溫高、壓痛，出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)，有觸痛。

2、急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)較明顯的硬結(jié)，觸痛更加，同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，有觸痛，化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥。

3、膿腫形成。由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重，局部組織發(fā)生壞死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn)，而較深的膿腫波動(dòng)感不明顯，不易發(fā)現(xiàn)。

起病時(shí)常有高熱、寒顫等全身中毒癥狀，患側(cè)乳房體積增大，局部變硬，皮膚發(fā)紅，有壓痛及搏動(dòng)性疼痛。如果短期內(nèi)局部變軟，說明已有膿腫形成，需要切開引流?；紓?cè)的腋淋巴結(jié)常有腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

膿腫的臨床表現(xiàn)與其位置的深淺有關(guān)，位置淺時(shí)，早期有局部紅腫、隆起，而深部膿腫早期時(shí)局部表現(xiàn)常不明顯，以局部疼痛和全身性癥狀為主。膿腫可以單個(gè)或多個(gè)；可以先后或同時(shí)形成；有時(shí)自行破潰或經(jīng)乳頭排出，亦可以侵入乳腺后間隙中的疏松組織，形成乳腺后膿腫。