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孩子發(fā)燒，目前普遍應(yīng)用和被推薦的退熱藥物只有兩種：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。

那么這兩種常用退熱藥又該怎么選呢？

下面我們就來(lái)說說，兒童退熱藥對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬有哪些區(qū)別？用這兩種藥物時(shí)又應(yīng)該注意些什么問題？

對(duì)乙酰氨基酚VS布洛芬有哪些不同？

雖然兩種藥物都具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用，但是仔細(xì)對(duì)比，有以下不同：

1.抗炎作用不同

布洛芬具有抗炎作用對(duì)，乙酰氨基酚不具備抗炎作用。

2.退熱效果不同

布洛芬的退熱作用相對(duì)來(lái)說稍微強(qiáng)一些，降溫維持時(shí)間相對(duì)也較長(zhǎng)。

對(duì)乙酰氨基酚（與布洛芬相比）退熱作用相對(duì)較弱，但是口服后半小時(shí)，降溫速度比布洛芬更快。

3. 用法不同

對(duì)乙酰氨基酚的腸道不良反應(yīng)較小，不會(huì)刺激胃黏膜，可以餐前服用。

布洛芬的腸胃反應(yīng)較大，建議隨餐服用或者餐后服用。

4.不適合人群不同

（1）醫(yī)學(xué)研究顯示，布洛芬與阿司匹林有交叉過敏，所以明確對(duì)阿司匹林過敏者不可使用布洛芬。

（2）有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、肝腎功能不全、高血壓、凝血機(jī)制或血小板功能障礙（如血友?。┑幕純翰豢墒褂貌悸宸?。

（3）有脫水癥狀或者水分補(bǔ)充不夠等低血容量的患兒使用布洛芬退熱，會(huì)增加腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)。

服用對(duì)乙酰氨基酚主要是對(duì)肝腎功能方面的限制，限制人群相對(duì)較少。

（1）嚴(yán)重肝腎功能不全者不能使用對(duì)乙酰氨基酚。

（2）肝病或者病毒性肝炎、輕至中度肝腎功能不全、嚴(yán)重心肺疾病的患兒不可使用，如患兒出現(xiàn)黃疸癥狀需要立即進(jìn)行肝功能檢查。

如何正確選用布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚？

退熱用藥需要注意哪些問題？

1. 無(wú)論用對(duì)乙酰氨基酚還是布洛芬都需要注意，給藥間隔不小于6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)用藥不得超過4次，用于退熱不超過3天，用于鎮(zhèn)痛不超過5天，避免因藥物過量導(dǎo)致肝損傷。超過這個(gè)時(shí)間或者出現(xiàn)癥狀惡化的情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2. 在使用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚期間，不建議同時(shí)使用其他復(fù)方感冒藥和退熱藥，以免產(chǎn)生藥物使用過量的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 不推薦聯(lián)合使用或者交叉使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。但是如果使用一種藥物退燒不見效果，可以更換另外一種藥物。如果出現(xiàn)持續(xù)高燒，精神萎靡、反復(fù)哭鬧甚至驚厥等癥狀，家長(zhǎng)就要帶寶寶及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

4. 如果用于預(yù)防高熱驚厥，那么不推薦使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。

5.對(duì)于口服藥物導(dǎo)致胃腸不適的寶寶，建議家長(zhǎng)選用栓劑。栓劑直腸給藥，經(jīng)腸粘膜吸收，直接通過下腔靜脈進(jìn)入體循環(huán)，避免了肝臟首過效應(yīng)。

6.在寶寶發(fā)燒用藥期間，家長(zhǎng)要注意給寶寶多喝水，確保孩子機(jī)體有足夠水分，利于發(fā)汗散熱。同時(shí)，要給寶寶穿輕薄吸汗的衣服，不可捂厚被子。家中要開窗通風(fēng)，讓空氣對(duì)流，保證空氣新鮮。

發(fā)燒超過多少度要用退燒藥？

根據(jù)2016年《中國(guó)０至５歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南》上推薦：≥２月齡，肛溫≥39.0℃（口溫38.5℃，腋溫38.2℃），或因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落的發(fā)熱兒童，可以考慮使用退熱藥。

2017年版《發(fā)熱待查診治專家共識(shí)》指出，對(duì)于體溫≤39℃的發(fā)熱，只要孩子精神狀態(tài)良好，沒有不適表現(xiàn)時(shí)，也可以先觀察下。

所以，家長(zhǎng)們不要把寶寶的體溫作為衡量要不要吃退燒藥的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而是要注意結(jié)合觀察孩子精神狀態(tài)以及醫(yī)囑來(lái)判斷是否需要用藥。

總之，我們?cè)谑褂盟幬飼r(shí)務(wù)必要小心謹(jǐn)慎，服藥前一定要咨詢醫(yī)生，遵守醫(yī)囑，做到科學(xué)、安全用藥，科學(xué)退燒才能讓寶寶早日康復(fù)，健康成長(zhǎng)。