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喝水，是一件成人都習(xí)以為常的事情，但在寶寶身上，不少寶爸寶媽卻發(fā)了愁。

寶寶太小的時(shí)候不懂表達(dá)，也不知道缺水不缺水，該不該給喝；寶寶大一點(diǎn)，依然擔(dān)心寶寶不懂喝水的重要性，玩著玩著，把喝水這事兒給忘了。

而父母天生對(duì)于寶寶安生性的憂(yōu)慮，加上看了一些真真假假的新聞，聽(tīng)了一些真真假假的說(shuō)法，受到廣告宣傳這樣那樣的影響，對(duì)喝水就把握不準(zhǔn)了：

礦泉水、純凈水、嬰兒水、自來(lái)水、桶裝水、熱水、涼水、冰水……應(yīng)該給寶寶喝哪種？喝多少？

本期，笨爸爸就和大家全面聊一聊，關(guān)于寶寶喝水的那些事。

目錄

寶寶每天應(yīng)該喝多少水？

哪些瓶裝水適合寶寶喝？

自來(lái)水燒開(kāi)能給寶寶喝嗎？

喝熱水更健康？寶寶不能喝涼水/冰水？

寶寶每天應(yīng)該喝多少水？

寶寶每天呼吸、排汗、排尿、排便會(huì)失去大量水分，除了吃各種含水的食物外，最重要的就是通過(guò)喝水來(lái)補(bǔ)充水分。那么，不同年齡的寶寶每天需要喝多少水呢？

0-6月齡：

從出生到添加輔食前，一般是0-6月齡這個(gè)階段，寶寶吃母乳或配方奶就可以獲取每天所需的全部水分，不必額外喝水。

母乳及按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡的配方奶，含水量達(dá)80%以上，只要正確喂養(yǎng)保證奶量，就能夠滿(mǎn)足6月齡內(nèi)寶寶一天的需水量。

盲目喂水會(huì)影響寶寶對(duì)母乳或配方奶的攝入量，進(jìn)而可能造成營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕，還存在增加腎臟負(fù)擔(dān)、導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、水中毒等風(fēng)險(xiǎn)。

有些寶媽覺(jué)得夏天炎熱、寶寶出汗多，需要多喝水。但對(duì)于6月齡內(nèi)的寶寶，還是建議喂母乳或配方奶補(bǔ)充水分，并注意環(huán)境溫度和寶寶的衣著，避免大量出汗。

當(dāng)寶寶發(fā)生腹瀉、嘔吐而出現(xiàn)脫水時(shí)也是一樣，6月齡內(nèi)依然建議通過(guò)喂母乳或配方奶來(lái)補(bǔ)充水分，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服補(bǔ)液鹽。

還有些奶粉喂養(yǎng)的寶媽覺(jué)得，奶粉會(huì)導(dǎo)致寶寶“上火”，所以要喝水“祛火”，這也是不靠譜的說(shuō)法。如果寶寶喝奶粉出現(xiàn)便秘、消化不良，應(yīng)從沖泡方法不當(dāng)、奶粉配方不適合、奶粉過(guò)敏等方面找原因。

7-24個(gè)月：

在寶寶添加輔食后（通常建議滿(mǎn)6月齡），就可以開(kāi)始給寶寶喂水喝了。

1歲前，寶寶的飲食結(jié)構(gòu)仍然以母乳或配方奶為主，外加含水量較多的輔食，所以這一階段每天需要的飲水量并不多，可以在吃完輔食后喂一點(diǎn)水，主要以寶寶想不想喝為準(zhǔn)，不要強(qiáng)迫寶寶喝水。

1-2歲，寶寶的飲食逐漸多樣化，活動(dòng)量增大，飲水量也相應(yīng)增加，每日需額外飲水400mL左右。不過(guò)具體喝多少水并不固定，要結(jié)合寶寶的實(shí)際情況來(lái)喝。

活動(dòng)量大、出汗多、腹瀉、天氣干燥等情況，可以適當(dāng)多補(bǔ)充一點(diǎn)水；而如果寶寶吃了較多水分豐富的食物（粥/牛奶/水果/蔬菜等），飲水量就可以少一點(diǎn)。

寶媽們可以通過(guò)寶寶的小便次數(shù)和尿液顏色，來(lái)判斷寶寶是否缺水、要不要補(bǔ)充水分：

如果尿液呈無(wú)色或淺黃色，則說(shuō)明寶寶不缺水，就不必刻意讓寶寶喝水；

如果一天排尿次數(shù)少于6次，而且尿液顏色深、渾濁，就說(shuō)明寶寶需要補(bǔ)水了。

（P.S.晨尿的顏色通常較深，服藥也可能導(dǎo)致尿液顏色變深，特殊情況需排除。）

2歲以上：

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》的建議，2-5歲寶寶每天飲水量為600-800mL，6歲每天飲水量為800mL，7-10歲每天飲水量為1000mL（這個(gè)量不包括喝奶粉、牛奶或其他食物來(lái)源中的水）。

同樣地，飲水建議量只是一個(gè)參考，不必生搬硬套。隨著年齡的增長(zhǎng)，寶寶對(duì)口渴、要喝水的感知也逐漸增強(qiáng)，根據(jù)寶寶的意愿、活動(dòng)量、身體狀況來(lái)喝水即可。

還有一些喝水Tips，寶媽們可以囑咐給已上幼兒園或小學(xué)的寶寶，包括：喝水應(yīng)少量多次，不要等口渴了豪飲，每個(gè)課間可以喝100-200mL水，在天氣炎熱、大量運(yùn)動(dòng)、出汗較多時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加飲水量。

需要特別提醒的是，對(duì)于低幼齡的寶寶來(lái)說(shuō)，不要通過(guò)喝飲料的方式來(lái)補(bǔ)充身體所需的水！

哪些瓶裝水適合寶寶喝？

不少寶媽認(rèn)為瓶裝水更安全放心，更愿意花錢(qián)買(mǎi)瓶裝水給寶寶喝。

實(shí)際上，瓶裝水只是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，我們平常說(shuō)的礦泉水、礦物質(zhì)水、天然水、純凈水、嬰兒水……均屬于瓶裝水范疇。那么，這些瓶裝水都適合寶寶喝嗎？

礦泉水

礦泉水，全稱(chēng)叫做飲用天然礦泉水。

根據(jù)國(guó)標(biāo)要求，礦泉水必須從地下深處自然涌出或經(jīng)鉆井采集，天然含有一定量的礦物質(zhì)、微量元素或其他成分，且含量達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并在產(chǎn)品包裝上標(biāo)明水源地。

很多寶媽都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，“礦泉水中的礦物質(zhì)會(huì)加重寶寶腎臟負(fù)擔(dān)”類(lèi)似的說(shuō)法，所以不敢給寶寶喝礦泉水。事實(shí)真的如此嗎？

我們來(lái)看看，市面上幾款知名度及銷(xiāo)量較高的礦泉水中的礦物質(zhì)含量情況：

可以看到，每升礦泉水中主要礦物質(zhì)——鈉、鈣、鉀、鎂的平均含量，一般在幾毫克到十幾毫克之間，個(gè)別品牌的一兩種元素能達(dá)到幾十毫克。

這樣的礦物質(zhì)含量水平，對(duì)寶寶的健康有影響嗎？

對(duì)于小月齡奶粉喂養(yǎng)的寶寶來(lái)說(shuō)（尤其未滿(mǎn)6個(gè)月），由于寶寶對(duì)礦物質(zhì)的需求量較少，奶粉已經(jīng)提供了全部的營(yíng)養(yǎng)所需，不需要再通過(guò)水中額外的礦物質(zhì)來(lái)補(bǔ)充。

有些醫(yī)生不建議用礦泉水來(lái)給寶寶沖奶粉，認(rèn)為可能會(huì)存在一定的礦物質(zhì)攝入過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，這種說(shuō)法并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。包裝的天然礦泉水礦物質(zhì)含量并沒(méi)有高到帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的程度。

（不同年齡寶寶礦物質(zhì)推薦攝入量（RNI）/適宜攝入量（AI））

而對(duì)于大寶寶而言，礦物質(zhì)需求量明顯增多，飲食也逐漸豐富多樣，那么每升礦泉水中幾毫克、哪怕幾十毫克的礦物質(zhì)，也就不足為道了。以鈣為例，幾十升礦泉水的鈣含量才相當(dāng)于一盒牛奶的鈣含量。

但期望通過(guò)喝礦泉水來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，就屬于“想多了”。

另外補(bǔ)充一下，除了礦泉水外，還有一些瓶裝水也含有礦物質(zhì)，有的是天然含有，有的是人工添加。因水源地沒(méi)有礦泉水那么嚴(yán)格（同樣符合衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)），在產(chǎn)品類(lèi)型上屬于包裝飲用水（以前也叫作礦物質(zhì)水）或飲用天然水等。

這些水有的沒(méi)有標(biāo)注礦物質(zhì)含量，有的標(biāo)注范圍較寬泛，一般來(lái)說(shuō)其礦物質(zhì)含量要低于礦泉水，直接飲用是沒(méi)問(wèn)題的。

純凈水

純凈水的全稱(chēng)叫做飲用純凈水，顧名思義，就是除了水，什么也不含。

但又有家長(zhǎng)擔(dān)心，寶寶長(zhǎng)期喝純凈水會(huì)不會(huì)沒(méi)營(yíng)養(yǎng)？會(huì)不會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)缺乏礦物質(zhì)？

實(shí)際上，上文也說(shuō)過(guò)，即便大量喝礦泉水所能攝取的礦物質(zhì)含量，與日常飲食相比，也是九牛一毛。

喝水只是為了滿(mǎn)足身體對(duì)于水的需要，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)要交給母乳、配方奶、輔食、飯菜等等食物，而不是水。

所以，純凈水寶寶可以喝，也可以燒開(kāi)晾涼到合適溫度后，給小寶寶沖奶粉。

嬰兒水

嬰兒水，又叫寶寶水或母嬰水，宣稱(chēng)適合嬰幼兒直接飲用或沖泡奶粉，打出“低鈉淡礦”、“商業(yè)無(wú)菌”、“弱堿性”等賣(mài)點(diǎn)，價(jià)格也比其他瓶裝水貴幾倍。

但其實(shí)，國(guó)內(nèi)外都沒(méi)有針對(duì)嬰兒水制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，完全是商家炒作出來(lái)的概念，所謂的宣傳賣(mài)點(diǎn)也都是忽悠人的噱頭。

首先，商家宣稱(chēng)“低鈉淡礦”的意思是說(shuō)，嬰兒水含有一定量的礦物質(zhì)，能幫助寶寶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但礦物質(zhì)含量不高，不足以對(duì)寶寶的健康產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。

但通過(guò)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，與其他含礦物質(zhì)的瓶裝水相比，嬰兒水的礦物質(zhì)含量并不低，也沒(méi)有明顯的“低鈉”優(yōu)勢(shì)，絕大部分普通瓶裝水也能達(dá)到“低鈉”要求（≤20mg/L）。

不同的水源地，礦泉水中的礦物質(zhì)含量會(huì)不一樣，一些所謂“母嬰水”的水源地，其實(shí)和自家普通礦泉水的水源地并沒(méi)有什么區(qū)別。

至于嬰兒水能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的說(shuō)法，上文多次強(qiáng)調(diào)，指望通過(guò)喝水來(lái)補(bǔ)充礦物質(zhì)，簡(jiǎn)直就是杯水車(chē)薪。

什么樣的礦物質(zhì)含量水平，才是嬰幼兒的最佳“飲用水”，目前并沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的科學(xué)的定義。

其次，嬰兒水的另一大賣(mài)點(diǎn)“商業(yè)無(wú)菌”，看似安全性更高，實(shí)則既沒(méi)必要，也沒(méi)有實(shí)際上的優(yōu)勢(shì)。

“商業(yè)無(wú)菌”，被指向的是“菌落總數(shù)”很低。但其實(shí)，在多年前，“菌落總數(shù)”這一指標(biāo)在包裝飲用水標(biāo)準(zhǔn)中就已經(jīng)被取消了。因?yàn)楸旧聿](méi)有什么必要，水源的潔凈度，主要是控制致病菌和污染物的滋生和污染，而不是菌落總數(shù)。

要知道，就連母乳也不是無(wú)菌的，寶寶吃的奶粉、輔食等食品，國(guó)標(biāo)也都沒(méi)有要求進(jìn)行無(wú)菌處理，“商業(yè)無(wú)菌”更多應(yīng)用在罐頭制品上。

過(guò)往的一些測(cè)試也顯示，不管是“母嬰水”，還是普通的瓶裝水，其實(shí)都可以做到“商業(yè)無(wú)菌”。退一步講就算不是“商業(yè)無(wú)菌”，但只要生產(chǎn)過(guò)程符合規(guī)范，嚴(yán)格按照國(guó)標(biāo)要求控制致病菌、污染物等限量，安全性同樣沒(méi)問(wèn)題。

而且人類(lèi)和細(xì)菌本來(lái)就是共生共存的關(guān)系，寶寶適當(dāng)接觸細(xì)菌并非壞事，反而是過(guò)度強(qiáng)調(diào)無(wú)菌，可能會(huì)不利于免疫系統(tǒng)的發(fā)育。

另外，嬰兒水商家宣稱(chēng)的“弱堿性水”，也沒(méi)什么實(shí)質(zhì)性意義。

“酸堿體質(zhì)理論”已被確認(rèn)是偽科學(xué)，我們喝進(jìn)去的水、吃進(jìn)去的食物，都不會(huì)對(duì)身體的酸堿性產(chǎn)生很大影響。

（廣告宣傳）

總結(jié)來(lái)說(shuō)，嬰兒水沒(méi)什么神奇之處，性?xún)r(jià)比低，沒(méi)必要買(mǎi)。

自來(lái)水燒開(kāi)能給寶寶喝嗎？

說(shuō)完了瓶裝水，我們?cè)賮?lái)說(shuō)說(shuō)自來(lái)水。

給寶寶買(mǎi)瓶裝水的寶媽?zhuān)蟛糠侄际且驗(yàn)閷?duì)家里的自來(lái)水不太放心，擔(dān)心長(zhǎng)期飲用會(huì)影響寶寶的健康。

但其實(shí)，我國(guó)國(guó)標(biāo)《GB5749-2022 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》與世衛(wèi)組織、歐盟、美國(guó)、日本等標(biāo)準(zhǔn)差別不大，嚴(yán)格規(guī)定了自來(lái)水的微生物指標(biāo)、毒理指標(biāo)、化學(xué)指標(biāo)、放射性指標(biāo)、消毒劑指標(biāo)等限值，保障了自來(lái)水的基本安全。

也就是說(shuō)，正常情況下，將自來(lái)水燒開(kāi)放涼（即白開(kāi)水），就可以放心喝了，給寶寶沖奶粉也沒(méi)問(wèn)題。

為什么說(shuō)是正常情況下？因?yàn)楦蓛舻淖詠?lái)水出廠(chǎng)后，還要經(jīng)過(guò)管道輸送才能入戶(hù)，而如果你家的小區(qū)管道老化、水龍頭生銹，又或者使用的是天臺(tái)水箱，清潔消毒不到位，則可能對(duì)自來(lái)水造成二次污染。

所以，如果你家屬于以上幾種情況，那么水質(zhì)可能不理想，就需要考慮安裝一臺(tái)凈水器。如果你家沒(méi)有水質(zhì)的顧慮，那么就可以放心給寶寶喝白開(kāi)水。

還有的寶媽擔(dān)心，家里的自來(lái)水太硬，燒開(kāi)后有水垢，寶寶喝了會(huì)不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，甚至得結(jié)石？

所謂硬水，就是鈣、鎂離子含量較高的自來(lái)水，煮沸后會(huì)變成難溶于水的碳酸鈣、氫氧化鎂等沉淀，日積月累就在壺底形成了水垢。

目前，沒(méi)有證據(jù)表明喝硬水會(huì)導(dǎo)致結(jié)石。而且，硬水中的礦物質(zhì)在燒開(kāi)后還會(huì)沉淀許多，能喝進(jìn)體內(nèi)的就更少了。所以，寶寶喝硬水不必?fù)?dān)心健康問(wèn)題。

總的來(lái)說(shuō)，給寶寶喝的水，只要是符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的，合格的、衛(wèi)生的，不管是天然礦泉水、純凈水，還是自來(lái)水，都沒(méi)有問(wèn)題。

另外，還有幾個(gè)關(guān)于家中飲用水的說(shuō)法，一并幫寶媽們解釋一下：

“千滾水不能喝？”：反復(fù)煮沸的確會(huì)導(dǎo)致水中的亞硝酸鹽含量增加，但研究表明，即使反復(fù)燒開(kāi)20次，亞硝酸鹽含量也遠(yuǎn)低于飲用水國(guó)標(biāo)限值，所以千滾水可以放心喝。

“隔夜水不能喝？”：只要蓋好蓋子、避免異物進(jìn)入，燒開(kāi)的水放一夜是沒(méi)問(wèn)題的。但是，如果是敞開(kāi)蓋子、放置過(guò)久的水，那么最好倒掉重新燒。

“陰陽(yáng)水不能喝？”：如果是熱水和涼白開(kāi)、瓶裝水混合，可以放心喝；如果是熱水和沒(méi)燒開(kāi)的生水混合，無(wú)異于喝生水，不能直接喝。

“桶裝水不能喝？”：合格的桶裝水，和瓶裝水一樣都是安全又衛(wèi)生的，開(kāi)封后5-7天內(nèi)喝完沒(méi)有問(wèn)題。要注意的是飲水機(jī)，易滋生細(xì)菌而污染飲水，應(yīng)1-2個(gè)月定期按照說(shuō)明書(shū)清洗消毒。

喝熱水更健康？寶寶不能喝涼水/冰水？

最后，我們?cè)賮?lái)說(shuō)一說(shuō)寶寶喝水的溫度。

很多長(zhǎng)輩認(rèn)為，寶寶不能喝涼水/冰水，會(huì)使胃腸受寒，所以哪怕是炎熱的夏天，也要讓寶寶喝熱水。

但其實(shí)，涼水或是冰水，入口后要經(jīng)過(guò)口腔、食道再到達(dá)胃腸，一路上受到內(nèi)臟的暖化，已經(jīng)變得不那么涼了。

而且，人是恒溫動(dòng)物，胃腸的溫度也是恒定的。即便一次性喝了大量涼水，也只是短暫地給胃腸降溫，很快就能通過(guò)血液循環(huán)恢復(fù)正常，也不會(huì)影響胃腸功能。

反倒是夏天給寶寶喝熱水，可能會(huì)因?yàn)樯眢w無(wú)法及時(shí)散熱，而導(dǎo)致體溫失恒，出現(xiàn)中暑癥狀。

尤其要注意65℃以上的熱飲，已被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）列為2A類(lèi)致癌物，可能增加患食道癌或喉癌的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免給寶寶喝燙口的水、吃過(guò)熱的飯。

總之，不管是熱水、溫水，還是涼水、冰水，只要是干凈的水，而且寶寶喜歡喝，喝完身心舒適，就可以喝，不必刻意培養(yǎng)寶寶喝熱水的習(xí)慣。

有些大人一喝涼水或冰水，就會(huì)出現(xiàn)胃腸不適，這其中很多人是從小培養(yǎng)的習(xí)慣導(dǎo)致的，小時(shí)候就不喝涼水、冰水，自然就逐漸形成了“畏寒”體質(zhì)。

所以，在寶寶添加輔食能夠喝水后，寶媽們可以適當(dāng)鍛煉寶寶喝涼水甚至是冰水的能力。1歲前胃腸功能尚未成熟時(shí)，要注意喝慢一點(diǎn)，一次不要喝太多，喝完不要立刻運(yùn)動(dòng)，不要冷熱交替喝。

但如果寶寶嘗試多次，喝涼水、冰水依然會(huì)拉肚子，則可能是患有腸應(yīng)激綜合征，那么就要少喝或者不喝涼水/冰水。

參考資料：

1.《中國(guó)居民膳食指南》（2022版）

2.《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科》

3.《飲用水中的營(yíng)養(yǎng)礦物質(zhì):對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)的影響》,德國(guó)明斯特,北萊茵-威斯特法倫公共衛(wèi)生學(xué)院

4.WHO.Why can’t we give water to a breastfeeding baby before the 6 months, even when it is hot?

5.International Agency for Research on Cancer. Volume 116: coffee, mate and very hot beverages. IARC Working Group. Lyon, France; 24–31 May, 2016. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum (in press).

好了，本期到這兒就結(jié)束了。

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