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2023-01-24
家有嬰幼兒的注意啦！養(yǎng)育照護有指南了，國家衛(wèi)健委剛剛發(fā)布
更新時間：2022-11-30 12:05:58作者：智慧百科
2022年11月28日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布了《3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護指南（試行）》，一萬多字的指南內容明月藥師認真看過了，非常實用，非常好的傳播了科學的養(yǎng)育照護理念?？靵砜纯炊加惺裁窗桑?！
一、生長發(fā)育監(jiān)測
定期健康體檢必不可少！應定期帶嬰幼兒接受國家基本公共衛(wèi)生服務項目0～6歲兒童健康管理，1歲以內嬰兒應當在出院后1周內、滿月、3月齡、6月齡、8月齡和12月齡，1～3歲幼兒在18月齡、24月齡、30月齡和36月齡時監(jiān)測其健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)消瘦、超重、肥胖、發(fā)育遲緩、貧血、維生素D缺乏佝僂病、眼病、聽力障礙及齲病等健康問題，查找病因，及時干預。
同時要進行體格生長監(jiān)測、心理行為發(fā)育監(jiān)測、做好眼病的防控與家庭照護（特別是早產(chǎn)兒一定要及時做好視網(wǎng)膜病變篩查）、聽力障礙和齲病的防控與家庭照護。
日常養(yǎng)育照護中應保證嬰幼兒充足睡眠、均衡膳食和戶外活動時間，減少持續(xù)近距離用眼時間，保持嬰幼兒眼部清潔衛(wèi)生。2歲以內不建議觀看或使用電子屏幕，2歲以上觀看或使用電子屏幕時間每天累計不超過1小時，每次使用時間不超過20分鐘。
嬰幼兒萌出第一顆乳牙時就應開始清潔牙齒。養(yǎng)育人可根據(jù)月齡選用紗布、指套牙刷、兒童常規(guī)牙刷早晚為嬰幼兒清潔牙齒。建議使用兒童含氟牙膏，牙膏使用量為米粒大小。每次進食后喂白開水或清潔口腔。盡量避免餐間攝入含糖飲食，飲水以白水為主。養(yǎng)育人不應將食物嚼碎后再喂給嬰幼兒、不應與嬰幼兒共用餐具，嬰幼兒喂養(yǎng)器具應經(jīng)常清洗消毒。
二、營養(yǎng)與喂養(yǎng)
強調母乳喂養(yǎng)的重要意義，同時要注意補充微量元素和按時添加輔食。
微量營養(yǎng)素的補充：
①足月兒生后數(shù)日內開始，在醫(yī)生指導下每天補充維生素D 400國際單位，促進生長發(fā)育。純母乳喂養(yǎng)的足月兒或以母乳喂養(yǎng)為主的足月兒4～6月齡時可根據(jù)需要適當補鐵，以預防缺鐵性貧血的發(fā)生。
②早產(chǎn)或低出生體重兒一般生后數(shù)日內開始，在醫(yī)生指導下，每天補充維生素D 800～1000國際單位，3個月后改為每天400國際單位；出生后2～4周開始，按2毫克/（千克·天）補充鐵元素，上述補充量包括配方奶及母乳強化劑中的含量。酌情補充鈣、維生素A等營養(yǎng)素。
輔食添加：
①添加時間。嬰兒6個月起應添加輔食，在合理添加輔食基礎上，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。早產(chǎn)兒在校正胎齡4～6月時應添加輔食。
②添加原則。每次只添加一種新的食物，由少量到多量、由一種到多種，引導嬰兒逐步適應。從一種富含鐵的泥糊狀食物開始，逐漸增加食物種類，逐漸過渡到半固體或固體食物。每引入一種新的食物，適應2～3天后再添加新的食物。
③輔食種類。制作輔食的食物包括谷薯類、豆類及堅果類、動物性食物（魚、禽、肉及內臟）、蛋、含維生素A豐富的蔬果、其他蔬果、奶類及奶制品等7類。添加輔食種類每日不少于4種，并且至少應包括一種動物性食物、一種蔬菜和一種谷薯類食物。6～12月齡階段的輔食添加對嬰兒生長發(fā)育尤為重要，要特別注意添加的頻次和種類。嬰幼兒輔食添加頻次、種類不足，將明顯影響生長發(fā)育，導致貧血、低體重、生長遲緩、智力發(fā)育落后等健康問題。6～9月齡嬰兒，每天需要添加輔食1～2次。9～12月齡嬰兒，每天添加輔食增為2～3次。
④合理制作。嬰幼兒輔食應單獨制作，選用新鮮、優(yōu)質、無污染的食材和清潔的水制作。烹調宜用蒸、煮、燉、煨等方式，食材要完全去除硬皮、骨、刺、核等，豆類或堅果要充分磨碎。1歲以內嬰兒輔食應保持原味，不加鹽、糖和調味品，1歲以后輔食要少鹽、少糖。鼓勵幼兒嘗試多樣化食物，避免食用經(jīng)過腌制、鹵制、燒烤的食物，以及重油、甜膩、辛辣刺激的重口味食物。
三、交流與玩耍
養(yǎng)育人要重視并掌握親子交流與玩耍運動的知識與技能，充分利用家庭和社會資源，為兒童提供各種交流玩耍的機會，促進嬰幼兒各種能力的協(xié)同發(fā)展。通過撫摸、擁抱等身體的親密接觸進行親子交流，讓嬰幼兒感受到養(yǎng)育人的關愛，建立依戀，培養(yǎng)親情。避免嬰幼兒久坐超過1小時。幼兒每天身體活動時間至少3小時，其中戶外活動時間至少2小時，遇到霧霾、高溫等特殊天氣宜酌情減少戶外活動時間。
四、生活照護指導
指導養(yǎng)育人重視對嬰幼兒的生活照護，創(chuàng)設良好的居家環(huán)境，掌握日常護理和推拿保健技巧，培養(yǎng)嬰幼兒健康的生活方式，養(yǎng)成良好的生活作息習慣。營造溫馨、和諧、愉快的家庭氛圍，居家環(huán)境要整潔、舒適。
睡眠照護：①睡眠環(huán)境。臥室應安靜、空氣新鮮，室內溫度20℃～25℃為宜。白天不必過度遮蔽光線，夜晚睡后熄燈。臥室不宜放置電視等視頻類產(chǎn)品。②睡眠時間。保證嬰幼兒的充足睡眠，每天總睡眠時間在嬰兒期為12～17小時，幼兒期為10～14小時。嬰幼兒夜間睡眠時間應達到8小時以上。③入睡方式。培養(yǎng)嬰幼兒自主入睡習慣，敏感識別嬰幼兒睡眠信號，及時讓其獨立入睡，避免養(yǎng)成抱睡、搖睡、含乳頭睡等不良入睡習慣。
五、傷害預防
要樹立預防嬰幼兒傷害的意識，牢記嬰幼兒不能離開養(yǎng)育人的視線范圍，養(yǎng)成安全看護的行為習慣，提升環(huán)境安全水平，掌握常用急救技能，預防嬰幼兒傷害發(fā)生。最重要的還是要加強看護：①專心看護?？醋o嬰幼兒時，不應同時使用手機等電子設備，不從事其他非必要活動。多人與嬰幼兒一起時，應明確一人負責照護。②近距離看護。與嬰幼兒保持較近的距離。嬰幼兒在水中或水邊、高處、身邊有動物等情況下，與嬰幼兒保持伸手可及的距離。③看護禁忌。不讓嬰幼兒處在無人看護的狀態(tài)下，不與嬰幼兒做不安全的游戲，不讓未成年人看護嬰幼兒。④行為示范。養(yǎng)育人自身遵守安全規(guī)則，在日常看護中為幼兒做出安全示范，教會其識別傷害風險，提升幼兒的安全意識，幫助其建立安全行為習慣。
同時要營造安全環(huán)境：①清除隱患。隨時排查和清除嬰幼兒活動區(qū)域內的尖銳物品，可放入口、鼻、耳的小件物品或食物，破損玩具，不安全的運動娛樂設備和電器、藥物、化學品等。②隔離危險。樓梯、廚房應安裝護欄、門欄，將藥物、日用化學品、熱物、刀具、電源、電器放置在嬰幼兒無法接觸到的固定位置，水池、溝渠要安裝護欄，水桶、水盆、井等要加蓋。③使用安全產(chǎn)品。選擇有安全質量認證的、適齡的玩具和兒童用品。使用兒童安全座椅、家具防護角、窗戶鎖等安全相關產(chǎn)品。
緊急處置：①心肺復蘇。養(yǎng)育人應主動學習并掌握嬰幼兒意識、呼吸、心跳的判斷方法，不同年齡段嬰幼兒心肺復蘇方法。②常見傷害處置。養(yǎng)育人應主動學習基本的院前止血、包扎、固定、搬運技術。學會用腹部沖擊法、背部叩擊法、胸部沖擊法等，處置嬰幼兒氣道異物梗阻。掌握燒燙傷后用涼水沖洗、浸泡，安全去除傷處衣物，防止創(chuàng)面感染的現(xiàn)場處理方法。③虐待暴力處置。注意觀察嬰幼兒，懷疑嬰幼兒遭受虐待或暴力時，應及時尋求專業(yè)部門的援助，并向公安機關等部門報告。
六、常見健康問題的防控及照護
定期接受健康檢查、及時接種疫苗是預防嬰幼兒常見健康問題的必要策略，也是嬰幼兒健康成長的重要保障。
（1）高危兒家庭護理。對存在健康風險因素的高危兒，如早產(chǎn)兒、出生低體重兒、有出生并發(fā)癥的新生兒等，要指導養(yǎng)育人及時就診，在醫(yī)生指導下進行家庭干預和護理。
（2）營養(yǎng)性疾病的防控。
①缺鐵性貧血。嬰兒6月齡起，要及時添加富含鐵的食物，以預防缺鐵性貧血。發(fā)生缺鐵性貧血應按醫(yī)囑及時補充鐵劑。
②營養(yǎng)不良。要合理添加輔食，保障嬰幼兒生長所需能量、蛋白質及其他營養(yǎng)素。連續(xù)2次體重增長不良或營養(yǎng)改善3～6個月后身長仍增長不良者，需到?？崎T診進行會診治療。強化兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導，提倡吃動并重，預防和減少兒童超重和肥胖。
③維生素D缺乏性佝僂病。發(fā)病高峰在3～18月齡。嬰幼兒出生數(shù)日后即可開始補充維生素D，盡早進行戶外活動，充分暴露身體部位，可預防佝僂病發(fā)生。發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病應按醫(yī)囑治療。
（3）傳染病的預防與家庭護理。幼兒急疹、風疹、手足口病、水痘、流感等為嬰幼兒常見傳染病。養(yǎng)育人應及時為嬰幼兒接種疫苗，保持室內空氣流通，注意個人衛(wèi)生，積極進行運動鍛煉，傳染病流行期間不去人多聚集的地方，預防傳染病的發(fā)生。嬰幼兒患病期間要遵醫(yī)囑進行治療，做好隔離和環(huán)境物品的清潔消毒，注意休息和營養(yǎng)，做好口腔、皮膚等的護理。
（4）危重癥識別。嬰幼兒如出現(xiàn)以下癥狀建議立即就診：精神狀態(tài)較平時差，進食量明顯減少，不能喝水或吃奶；抽搐或囟門凸起；頻繁嘔吐；呼吸加快（1分鐘計數(shù)呼吸次數(shù)，＜2月齡超過60次、2～12月齡超過50次、2～3歲超過40次）；鼻翼扇動、胸凹陷等呼吸困難，呼吸暫停伴紫紺；腹瀉水樣大便持續(xù)2～3天，大便帶血，小便明顯減少或無尿；眼窩凹陷或囟門凹陷，皮膚缺乏彈性，哭時淚少；臍部膿性分泌物多，臍周皮膚發(fā)紅和腫脹；新生兒皮膚嚴重黃染（手掌或足底）、皮膚膿皰；眼或耳部有膿性分泌物。
內容很多，明月藥師也是撿重點來和大家分享，能看到結尾的評論區(qū)留言吧，都是重視寶寶養(yǎng)護的養(yǎng)育人??！
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