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12月8日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務(wù)保障工作的通知》，要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障正常醫(yī)療服務(wù)，保持孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通。

在疫情防控新形勢下，孕婦去醫(yī)院進(jìn)行孕檢，應(yīng)該注意什么？如果感染了新冠病毒，會對胎兒有影響嗎？記者采訪了廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科隔離病區(qū)負(fù)責(zé)人周敬珍、產(chǎn)科主任醫(yī)師張曉麗。

尚無證據(jù)證明新冠病毒存在母嬰傳播

南方日報(bào)、南方+：孕產(chǎn)婦是否更易感染新冠病毒？

周敬珍：目前人類對新型冠狀病毒普遍易感。孕產(chǎn)婦因?yàn)槿焉锲谛睦?、激素、營養(yǎng)等影響，導(dǎo)致抵抗力下降，感染風(fēng)險(xiǎn)可能增加，且治療周期較普通人長。本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的孕產(chǎn)婦，如果同時(shí)有發(fā)熱癥狀，有可能會加重病情。

南方日報(bào)、南方+：孕婦感染新冠病毒后，會對胎兒有影響嗎？

周敬珍：孕婦感染新型冠狀病毒有可能會影響胎兒，但不必恐慌，應(yīng)盡早評估和干預(yù)。對于體質(zhì)比較好的孕產(chǎn)婦，感染新冠病毒后可以在短期內(nèi)痊愈，不會對身體造成太大的影響，就不會對胎兒造成實(shí)質(zhì)性的傷害。但如果孕產(chǎn)婦感染新冠病毒后，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀且加重，就有可能需要使用藥物。此時(shí)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，盡可能減少對胎兒的影響。

目前，尚無證據(jù)表明，妊娠期婦女感染病毒后，會通過母嬰垂直傳播的方式將病毒傳染給胎兒。因此只要母親可以保持良好的狀態(tài)，仍然可以繼續(xù)妊娠。根據(jù)大量數(shù)據(jù)及目前在我們醫(yī)院分娩的新生兒情況，暫未發(fā)現(xiàn)母親感染新冠對新生兒造成影響。

南方日報(bào)、南方+：產(chǎn)婦感染新冠病毒后，還可以順產(chǎn)嗎？

周敬珍：感染新冠病毒并不影響順產(chǎn)，也沒有證據(jù)表明剖宮產(chǎn)可以減少新生兒對新冠病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)。我院至今為止順產(chǎn)的新生兒新冠病毒核酸檢測都是陰性。

南方日報(bào)、南方+：感染新冠病毒的產(chǎn)婦，產(chǎn)后哺乳需要注意什么？

周敬珍：母乳喂養(yǎng)時(shí)，防止嬰兒感染病毒，母親可以佩戴貼合良好的口罩（例如醫(yī)用外科口罩或N95口罩）、做好手衛(wèi)生。哺乳后，對寶寶與母親可能接觸過的共用表面消毒。

就診需佩戴口罩，保持手衛(wèi)生

南方日報(bào)、南方+：疫情期間，做孕檢、產(chǎn)檢有哪些注意事項(xiàng)？

張曉麗：首先要做好個(gè)人防護(hù)，正確佩戴口罩，保持社交距離。其次，要提前預(yù)約就診，減少在醫(yī)院停留時(shí)間。盡量避免直接接觸公共場所電梯按鈕、門把手等，接觸后注意手衛(wèi)生，沒有洗手或者消毒前，不要用手接觸眼、口、鼻等。

在醫(yī)院的選擇上，建議優(yōu)先選擇居住地附近的非定點(diǎn)醫(yī)院或婦幼保健院。如果專業(yè)醫(yī)生評估為“橙”色或“紅”色妊娠風(fēng)險(xiǎn)，務(wù)必遵醫(yī)囑到指定醫(yī)院產(chǎn)檢。

南方日報(bào)、南方+：孕婦在家中，如何做好自己和胎兒的健康監(jiān)測？

張曉麗：孕婦可以自我監(jiān)測體重、血壓、胎動等，并認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。正常體重孕婦的體重控制標(biāo)準(zhǔn)為：孕14周前總增加不超過2千克、孕中晚期每周增加0.4千克左右。孕婦血壓：收縮壓131～139mmHg和（或）舒張壓81～89mmHg為高血壓前期。收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，診斷高血壓。

孕婦一般于16～20周開始感覺到胎動。計(jì)數(shù)胎動：28～32周每周1次；32～36周每周2次；36周后每天1次。一般胎動次數(shù)為每小時(shí)3～4次或12小時(shí)30～40次。胎動計(jì)數(shù)明顯增加或減少，提示可能存在胎兒缺氧。

南方日報(bào)、南方+：孕產(chǎn)婦出現(xiàn)哪些情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診？

張曉麗：一種是妊娠相關(guān)情況，如頭暈、頭痛、視物不清、血壓增高、心慌氣短、陰道出血或流液、腹痛、胎動異常等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)科就診。另一種是與新冠病毒感染相關(guān)情況，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力等癥狀，如果可能接觸過新冠病毒感染者，休息后癥狀沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)就診。

南方日報(bào)、南方+：疫情期間，孕前檢查還有必要做嗎？

張曉麗：所有準(zhǔn)備懷孕的夫婦，都有必要在計(jì)劃懷孕前3～6個(gè)月進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查與評估。做好疫情防控的前提下，接受孕前檢查評估，對于規(guī)避妊娠風(fēng)險(xiǎn)因素，降低不良生育結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰安全，十分必要。

【記者】朱曉楓

【通訊員】朱健

【作者】 朱曉楓

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