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孩子斜視的癥狀

斜視是一種較為常見(jiàn)的眼科疾病，可是它給患者帶來(lái)的影響也是不容小覷的，因?yàn)樾币暿欠浅２谎诺?，小兒斜視甚至?xí)虼吮蝗⌒蛘呤瞧鹁b號(hào)，給小孩的心里蒙上一層灰白的顏色。因此家長(zhǎng)一定要高度重視小兒斜視的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)自己的孩子存在這方面的問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行治療。那么怎么知道自己的孩子有沒(méi)有斜視呢？

一般來(lái)說(shuō)存在斜視的人都會(huì)有這樣的困擾：不能看清近處或遠(yuǎn)處的物體、在精神不集中或疲勞時(shí)往遠(yuǎn)處看，有一只眼的眼位向外偏斜、看東西時(shí)總是閉上一只眼睛、歪頭或轉(zhuǎn)頭、經(jīng)常揉眼睛或眨眼次數(shù)多、看東西有重影，即復(fù)視。斜視的病人因?yàn)檠畚徊徽?，其注意一個(gè)物體時(shí)，此物體影像于正常眼落在視網(wǎng)膜中心凹上，斜視眼則落在中心凹以外的位置，一眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視功能與立體感，有的還會(huì)導(dǎo)致視力發(fā)育不良而造成弱視。斜視在臨床上常見(jiàn)的表現(xiàn)如下：

1、外斜視

眼位向偏斜。一般可分為間歇性與恒定性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部分的時(shí)間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶爾在陽(yáng)光下或疲勞走神的時(shí)候，才表現(xiàn)出外斜的眼位。有些兒童還表現(xiàn)為，在強(qiáng)烈的太陽(yáng)光常會(huì)閉一只眼睛。間歇性外斜視常會(huì)發(fā)展成恒定性外斜視。

2、內(nèi)斜視

眼位向內(nèi)偏斜。在出生至內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2～3歲兒童，患兒通常會(huì)伴有中高度遠(yuǎn)視，或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率。

3、上、下斜視

眼位向上或向下偏斜，比內(nèi)斜視和外斜視少見(jiàn)，上下斜視常伴有頭部歪斜，即代償頭位。

孩子斜視該怎么辦

斜視的治療主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療是通過(guò)戴眼鏡矯正、戴眼罩遮蓋、正位視訓(xùn)練等進(jìn)行治療，手術(shù)治療煮魚(yú)眼部肌肉手術(shù)。

1、非手術(shù)治療：治療斜視，首先是針對(duì)弱視，以促使兩眼良好的視力發(fā)育，其次為矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括：戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓(xùn)練。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。輕度斜視可以戴棱鏡來(lái)矯治。

2、手術(shù)治療：斜視治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。手術(shù)時(shí)機(jī)以6-7歲前為最佳。眼位能否長(zhǎng)期保持穩(wěn)定、立體視能否建立仍需定期隨訪。

斜視手術(shù)屬于眼部肌肉手術(shù)，手術(shù)部位不在眼球，對(duì)視力和其他功能沒(méi)什么影響，患者家長(zhǎng)不必太過(guò)擔(dān)心。

單眼性恒定性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法，促使變成交替性斜視，然后再行手術(shù)。

外斜視應(yīng)盡早手術(shù)，而且應(yīng)在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前，盡早手術(shù)矯正，在4-6歲時(shí)做手術(shù)最好。

斜視手術(shù)后護(hù)理并不難，要讓孩子平時(shí)多注意休息，閉目養(yǎng)神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。在術(shù)后應(yīng)積極防治結(jié)膜水腫，結(jié)膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺(tái)植入術(shù)的主要術(shù)后反應(yīng)。其原因多是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)結(jié)膜的刺激，術(shù)后包扎不好出血，影響血液循環(huán)，傷口愈合慢，因此，采取術(shù)后濕敷法。

如何預(yù)防斜視

預(yù)防斜視要從嬰幼兒時(shí)期抓起，家長(zhǎng)要注意仔細(xì)觀察孩子的眼睛發(fā)育和變化。嬰幼兒在發(fā)熱、出疹、斷奶時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，并經(jīng)常注意雙眼的協(xié)調(diào)功能，觀察眼位有無(wú)異常情況。

1、對(duì)有斜視家族史的孩子，盡管外觀上沒(méi)有斜視，也要在2周歲時(shí)請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查一下，看看有無(wú)遠(yuǎn)視或散光。

2、要經(jīng)常注意孩子的眼部衛(wèi)生或用眼衛(wèi)生情況。如燈光照明要適當(dāng)，不能太強(qiáng)或太弱，印刷圖片字跡要清晰，不要躺著看書(shū)，不可長(zhǎng)時(shí)間看電視及打游戲機(jī)與電腦，不看三維圖等。

3、孩子看電視時(shí)，除注意保持一定距離外，不能讓小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜對(duì)電視的位置。應(yīng)時(shí)常左中右交換座位，否則孩子為了看電視，眼球老往一個(gè)方向看，頭也會(huì)習(xí)慣性地向一側(cè)歪，時(shí)間久了，6條眼肌的發(fā)育和張力就不一樣，失去了原來(lái)調(diào)節(jié)平衡的作用，一側(cè)肌肉老是處于緊張狀態(tài)，另一側(cè)則松弛，就會(huì)造成斜視。

4、新生兒的預(yù)防：注意寶寶頭的位置，不要使其長(zhǎng)期偏向一側(cè)。

小兒對(duì)紅色反應(yīng)較敏感，所以可在小床正中上方掛上一個(gè)紅色帶有響聲的玩具，定期搖動(dòng)，使聽(tīng)、視覺(jué)結(jié)合起來(lái)，有利于新生兒雙側(cè)眼肌動(dòng)作的協(xié)調(diào)訓(xùn)練，從而起到防治斜視的作用。