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側(cè)切傷口該怎么護(hù)理

順產(chǎn)側(cè)切以后產(chǎn)婦應(yīng)做好側(cè)切傷口的護(hù)理工作，以免引起傷口感染，危害身體健康。大致需要注意以下事項：

1、選用安全的衛(wèi)生用品。及時更換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾，保持外陰的清潔干燥。

2、保持傷口清潔、干燥。術(shù)后3天內(nèi)醫(yī)院會有完善的清潔措施，多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。出院后則需要產(chǎn)婦自己每天用清水或洗液清洗外陰，有條件的最好1天兩次。

3、平時睡眠或臥床時，最好側(cè)臥于無會陰傷口的一側(cè)，以減少惡露流入會陰傷口的機(jī)會。

4、如廁后沖洗。產(chǎn)婦在大小便后都應(yīng)該用水沖洗會陰，并用衛(wèi)生紙擦拭一遍，從前往后擦，以避免細(xì)菌感染。

5、勿提重物。產(chǎn)后1個月內(nèi)不要提舉重物，也不要做任何耗費(fèi)體力的家事和運(yùn)動。過早過重的體力活動可能會造成盆底組織損傷，甚至造成老年后的子宮脫垂。

順產(chǎn)側(cè)切過程

醫(yī)生在看到胎頭快露出陰道口時，就會及時判斷胎兒大小情況，及考慮胎兒會不會造成會陰嚴(yán)重撕裂，然后再決定是否施行會陰切開術(shù)。順產(chǎn)側(cè)切過程主要包括麻醉、切開會陰、縫合會陰三大步驟。在會陰側(cè)切的過程中，產(chǎn)婦要盡量放松和配合醫(yī)生，順利完成分娩。

1、麻醉：主要在膀胱截石位采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉。

2、縫合會陰：胎兒完全娩出后，即可進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，醫(yī)生按解剖層次逐層縫合。

3、切開會陰：當(dāng)宮縮發(fā)動時，醫(yī)生左手中、食指會深入產(chǎn)婦陰道內(nèi)，將撐左側(cè)陰道壁起，用會陰側(cè)切剪從會陰后聯(lián)合中線往左側(cè)45°方向剪開4～5cm的切口。如果產(chǎn)婦的會陰高度膨隆，醫(yī)生會把剪角擴(kuò)大到60°～70°，避免損傷直腸。切開后醫(yī)生會用紗布壓迫止血，必要時鉗夾結(jié)扎止血。

側(cè)切時醫(yī)生用醫(yī)療剪刀迅速的切開會陰，切開的長度在2～5cm左右。在陣痛較嚴(yán)重的時候，甚至有的產(chǎn)婦沒有發(fā)覺已經(jīng)切開了。

順產(chǎn)側(cè)切疼嗎

由于分娩時產(chǎn)婦面臨著巨大疼痛，而醫(yī)生一般會選擇在疼痛高峰做側(cè)切，宮縮等帶來的疼痛會掩蓋切口疼痛，再加上醫(yī)生會使用局部麻醉，所以絕大部分產(chǎn)婦不會為此感到非常明顯的痛苦，甚至感覺不到會陰切開，但會感覺到血流出來。因此，產(chǎn)婦不必過于擔(dān)心順產(chǎn)側(cè)切疼痛的問題，在分娩過程中要盡量放松，讓自己達(dá)到最好的分娩狀態(tài)。

順產(chǎn)都要側(cè)切嗎

順產(chǎn)側(cè)切不是陰道分娩的常規(guī)操作，不是每個產(chǎn)婦都要側(cè)切，只有在必要的情況下才會進(jìn)行側(cè)切。側(cè)切的指癥主要由產(chǎn)科醫(yī)生權(quán)衡，要充分考慮母嬰健康。一般來說，出現(xiàn)下面幾種情況時，順產(chǎn)才需要側(cè)切：

1、根據(jù)胎兒情況考慮側(cè)切。如果胎兒較大，胎位不正，在產(chǎn)力不強(qiáng)的情況下，胎頭會被阻在會陰，考慮做順產(chǎn)側(cè)切。

2、會陰情況需要側(cè)切。順產(chǎn)側(cè)切最常見的情況，主要針對會陰彈性比較差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒在娩出時極有可能出現(xiàn)會陰部嚴(yán)重的撕裂，因此做側(cè)切保護(hù)產(chǎn)婦的安全。

3、產(chǎn)程中胎兒出現(xiàn)異常。若在子宮口已開全，胎頭位置較低，胎兒出現(xiàn)有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎心率出現(xiàn)異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便等情況要及時進(jìn)行側(cè)切，幫助分娩。

4、根據(jù)產(chǎn)婦條件考慮側(cè)切。如果產(chǎn)婦具有以下情況可考慮側(cè)切：35歲以上的高齡產(chǎn)婦、合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠。此類產(chǎn)婦做側(cè)切主要是減少體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對母嬰的威脅。

5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時。

側(cè)切會影響性生活嗎

部分產(chǎn)婦擔(dān)心做了會陰側(cè)切術(shù)后，陰道內(nèi)的神經(jīng)會被損傷，同時擔(dān)心陰道變得松弛，產(chǎn)后的性生活受到影響。一般說來，這樣的情況出現(xiàn)較少，影響不大。

會陰側(cè)切術(shù)主要在陰道外口做了一個幾厘米長的切口，切口非常小，加上及時縫合的話，傷口會很快愈合，一般不影響陰道。此外，做側(cè)切傷口縫合時，醫(yī)生會對切口外面皮膚使用絲線縫合，五六天傷口長好后就可以拆線；同時會對陰道里面的切口做羊腸線縫合，羊腸線能很快被機(jī)體吸收，不會有殘留線結(jié)在陰道內(nèi)，在產(chǎn)后過性生活中一般不會因此出現(xiàn)異感。

會陰側(cè)切術(shù)也不會讓陰道變松弛。陰道內(nèi)的彈力比較強(qiáng)，產(chǎn)婦在分娩時，胎頭會使陰道內(nèi)的彈力纖維完全擴(kuò)張。分娩后，陰道內(nèi)的彈力纖維會回縮。所以，順產(chǎn)側(cè)切后一般不會影響性生活。

順產(chǎn)側(cè)切多久可以同房

順產(chǎn)側(cè)切過后，產(chǎn)婦的身體受到比較大的傷害，因此不宜過早同房，醫(yī)生建議在3個月后視身體恢復(fù)情況再考慮同房，切勿過早，以免影響到身體恢復(fù)。

一般來說，順產(chǎn)側(cè)切之后需要縫合傷口，大部分情況下一周之后才可以拆線，不過拆線之后并不表示已經(jīng)完全恢復(fù)好了，如果傷口拆線后不進(jìn)行護(hù)理的話，傷口很容易裂開。如果傷口愈合比較快的媽媽，也需要兩周的時間，所以順產(chǎn)側(cè)切后不宜過早同房。

當(dāng)然了，上述順產(chǎn)側(cè)切后同房的時間是醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果，在現(xiàn)實(shí)生活中，也主要看媽媽自身身體素質(zhì)而定。如果身體比較弱、產(chǎn)后恢復(fù)情況不好，則要推遲同房的時間。如果產(chǎn)后恢復(fù)比較好，在身體情況允許的情況下，順產(chǎn)后同房的時間是可以相對提前，但不能早于產(chǎn)后6個周之內(nèi)。

此外，需要特別提醒媽媽們，順產(chǎn)側(cè)切后同房要注意做好避孕措施，若不慎懷孕，對身體的傷害性比較大，所以最好謹(jǐn)慎行事。