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冬季呼吸道傳染病高發(fā)，尤其是遇到孩子生病，家長(zhǎng)揪心著急。但新冠疫情期間，非大病上醫(yī)院又擔(dān)心交叉感染。到底什么情況需要立即就醫(yī)？家里該給孩子備點(diǎn)什么藥？記者就此采訪了北京兒童醫(yī)院急診內(nèi)科主任王荃。

1、孩子是否需要立即就醫(yī)怎么判斷？

王荃：孩子是應(yīng)該立即就醫(yī)還是可以居家觀察，一個(gè)判斷的原則就是觀察孩子的精神狀態(tài)。如果精神狀態(tài)好，該吃吃、該玩玩，一般不需要特別擔(dān)心。

有幾種情況是需要立即就醫(yī)的：孩子連續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天；發(fā)熱后精神狀態(tài)差，打蔫兒發(fā)困，即使體溫下降也沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)的；發(fā)燒過(guò)程中出現(xiàn)皮疹的；頻繁咳嗽影響日常生活、睡眠的；低齡兒童煩躁哭鬧，無(wú)法安撫的；嘔吐、食欲下降，嬰兒拒奶的；呼吸急促、呼吸困難，嬰幼兒出現(xiàn)呻吟、喘憋的；尿量減少、大便次數(shù)增加或出現(xiàn)膿血便的；固定部位疼痛或腹部出現(xiàn)包塊的；抽搐，出現(xiàn)意識(shí)障礙的；明顯外傷出血或急性肢體活動(dòng)障礙的等。

另外特別提醒，3個(gè)月以下的孩子，如出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，就建議及時(shí)就醫(yī)。

2、家里可以給孩子備些什么藥？

王荃：家里可常備一些應(yīng)對(duì)急癥的藥物，如退熱藥。對(duì)于6個(gè)月以上的孩子，可備布洛芬或?qū)σ阴０被恿?，二選其一。6個(gè)月以下、2個(gè)月以上的孩子，不能吃布洛芬，可備對(duì)乙酰氨基酚。2個(gè)月以下的孩子一般不服用退熱藥，出現(xiàn)發(fā)熱情況須及時(shí)就醫(yī)。

在使用退熱藥物時(shí)，要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的劑量、時(shí)間間隔、適用年齡等規(guī)定來(lái)服用。不能僅憑經(jīng)驗(yàn)或酌情減量給孩子用藥。另外，不建議兩種退熱藥物交替服用。

秋冬季也是感染性腹瀉高發(fā)的季節(jié)，一旦“中招”孩子容易出現(xiàn)脫水，家里可備一些口服補(bǔ)液鹽。對(duì)于益生菌、蒙脫石散這一類(lèi)調(diào)理、止瀉的藥物，使用前須認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑，了解存放、服用方法。

可以備一些抗過(guò)敏類(lèi)藥物，如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏，同樣也是建議遵醫(yī)囑使用。

孩子在家，難免磕磕碰碰，備些百多邦、紅霉素軟膏、碘伏、棉簽、紗布、創(chuàng)可貼等以應(yīng)對(duì)小外傷。

3、秋冬季呼吸道疾病高發(fā)，可以給孩子自行使用感冒藥嗎？

王荃：個(gè)人不建議家長(zhǎng)自行給孩子使用咳嗽、感冒藥物。

咳嗽本身是一個(gè)保護(hù)性反射，對(duì)于排出呼吸道分泌物非常重要，感冒原則上沒(méi)有特效治療藥物。給孩子使用復(fù)方感冒藥物緩解癥狀時(shí)，需要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)或與醫(yī)生溝通，如果使用藥物的成分有重合，就有可能造成孩子用藥過(guò)量的情況發(fā)生，增加孩子肝腎代謝負(fù)擔(dān)。

如果孩子出現(xiàn)咳嗽、鼻塞等呼吸道癥狀，可使用霧化、沖洗鼻子、增加室內(nèi)空氣濕度等方法緩解癥狀、提高呼吸道舒適度。

4、對(duì)于給孩子居家備藥，有哪些特別提醒？

王荃：首先不建議家庭過(guò)量采購(gòu)藥物，家長(zhǎng)沒(méi)必要給孩子備太多藥物。如果收納不當(dāng)，會(huì)增加孩子誤服、誤用的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，孩子臟器功能發(fā)育尚未健全，用藥須格外謹(jǐn)慎，如有條件還是應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑。現(xiàn)在大部分醫(yī)院都開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)診療的功能，大家也可通過(guò)線上咨詢(xún)，較便捷地獲取專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)。避免自行服藥造成孩子病情延誤的情況發(fā)生。