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（原標(biāo)題：只咳嗽發(fā)燒算無癥狀嗎？“陽”過一次還會(huì)再“陽”嗎？——國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專家解答防疫熱點(diǎn)問題）

新華社北京12月12日電

題：只咳嗽發(fā)燒算無癥狀嗎？“陽”過一次還會(huì)再“陽”嗎？——國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專家解答防疫熱點(diǎn)問題

新華社記者

奧密克戎致病力在減弱，感染后大多表現(xiàn)為無癥狀或輕型。只咳嗽、發(fā)燒算無癥狀嗎？“陽”過一次還會(huì)再“陽”嗎？圍繞公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家作出專業(yè)解答。

1. 問：新冠病毒陽性感染者只是咳嗽、發(fā)燒，算無癥狀嗎？

答：陽性感染者若只是咳嗽、發(fā)燒，沒有出現(xiàn)肺部感染，可歸于輕型病例，但不算無癥狀。從當(dāng)前全國病例數(shù)據(jù)看，感染奧密克戎后無癥狀和輕型大約占了90%以上。

按照目前定義，無癥狀感染者指的是新冠病毒病原學(xué)檢測呈陽性，無相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無新冠肺炎影像學(xué)特征者。

輕型患者可表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀，以及乏力、嗅（味）覺障礙等癥狀，但是沒有肺炎表現(xiàn)。

抗原檢測

2. 問：“陽”過一次還會(huì)再“陽”嗎？多久可能發(fā)生二次感染？

答：感染一次新冠病毒后，人體形成的免疫力會(huì)起到一定的保護(hù)作用。但奧密克戎可能快速變異出新的亞分支，出現(xiàn)較強(qiáng)的免疫逃逸能力，康復(fù)者不能完全避免二次感染。

不過，國外有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，感染過奧密克戎，不管有無癥狀，3至6個(gè)月內(nèi)二次感染的概率相當(dāng)?shù)停鄶?shù)人在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)不會(huì)重復(fù)感染奧密克戎。

對(duì)于個(gè)人來說，疫情期間最好的辦法仍是落實(shí)好防護(hù)措施，包括戴口罩、注意手衛(wèi)生、保持社交距離等，并積極接種新冠病毒疫苗，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3. 問：重復(fù)感染會(huì)不會(huì)讓癥狀更嚴(yán)重？

答：目前沒有定論認(rèn)為重復(fù)感染會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的臨床結(jié)果。從目前病例來看，即便個(gè)別患者在重復(fù)感染時(shí)出現(xiàn)癥狀加重的傾向，這一比例也非常低。奧密克戎病毒致病力在減弱，不論是第一次感染，還是再感染，發(fā)生重癥的概率都很低。

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"陽過"何時(shí)可以返崗？專家發(fā)布指南

資料圖

當(dāng)下，各地復(fù)工復(fù)產(chǎn)已箭在弦上，這段日子，不少新冠病毒陽性感染者居家治療后逐漸康復(fù)。但“陽過”們實(shí)在擔(dān)心：家里的被子床單會(huì)不會(huì)藏匿病毒再次感染？“陽過”的家里該如何消殺才算“陽康”？何時(shí)返崗才不會(huì)造成新的感染？北京新聞廣播記者專訪了北京地壇醫(yī)院院感管理處處長盧聯(lián)合，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾。請(qǐng)收下這份“陽康”指南！

新冠病毒的殘留“喜好”

不少“陽過”經(jīng)歷了7天左右的“居家抗疫”目前已逐漸康復(fù)。感染期間的衣物、生活用品上是否還有病毒殘留？是否會(huì)造成二次感染？北京地壇醫(yī)院院感管理處處長盧聯(lián)合表示，“陽過”居家康復(fù)后被家中物品感染的風(fēng)險(xiǎn)很小。這跟病毒特性相關(guān)：

1、新冠病毒通過呼吸道傳播，接觸物體表面?zhèn)鞑サ目赡苄院苄?，不是主要傳播途徑。新冠病毒在光滑的物體表面，比如金屬表面、硬質(zhì)桌面表面，它的存活時(shí)間很有限。

2、病毒需在人體內(nèi)存活。研究顯示，病毒離開人體，在常溫、干燥、硬質(zhì)表面，2~3個(gè)小時(shí)就會(huì)失去活性，也就不再具有傳染性。

3、新冠病毒不怕冷，怕熱。常規(guī)實(shí)驗(yàn)室里，56℃的溫度下30分鐘就失去活性了。洗澡水大概50℃左右30分鐘肯定失活了，溫度越高越有效，理論上90℃高溫下僅1分鐘就能殺死病毒。

4、痰液是病毒的“溫床”。因?yàn)樘狄耗鼙３忠欢ǖ臏囟群蜐穸?，病毒在其中，特別是冬天低溫時(shí)，如果還在有水的環(huán)境下，那么存活十幾天也都有可能。

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“陽康”居家消殺指南

不少“陽過”康復(fù)后希望從里到外在家進(jìn)行一次“終末消毒”。北京地壇醫(yī)院院感管理處處長盧聯(lián)合表示，醫(yī)院里所謂的“終末消毒”是因?yàn)橛写罅坎《窘徊娓腥?，并且需要避免來醫(yī)院的免疫缺陷患者感染。僅在特殊部位需要消毒，比如馬桶、冰箱。家庭做好日常清潔就可以，不需要終末消毒?！瓣栠^”可根據(jù)以下材質(zhì)分類清潔：

1、重點(diǎn)部位一：冰箱——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭

家庭里最有可能殘存新冠病毒的位置是冰箱。冷藏室4-5℃，冷凍室-18℃，都非常適宜病毒存活。極端假設(shè)，一位陽性感染者打開冰箱的同時(shí)打噴嚏或咳嗽，將痰液噴到冰箱內(nèi)，冰箱可能因此沾染病毒。專家建議，“陽過”康復(fù)后，可拔掉冰箱電源，用含有酒精的濕巾把冰箱擦拭一遍。冰箱內(nèi)的沒有密閉包裝的食物加熱后再食用，可消除病毒。

2、重點(diǎn)部位二：馬桶——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭

家庭里洗手池、馬桶可能殘存感染者患病期間的呼吸道分泌物，“陽過”康復(fù)后可使用酒精濕巾或含氯消毒液擦拭進(jìn)行消毒。

3、桌面、柜子等硬質(zhì)表面——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭

病毒在硬質(zhì)物表的存活時(shí)間有限，用含酒精或含氯消毒液擦拭就可以了。同時(shí)注意開窗通風(fēng)。特別提醒：千萬不要用含酒精噴霧，酒精在空氣中一見火容易爆燃。

4、衣物、床單被褥等棉質(zhì)物品——晾曬、加溫病毒均可失去活性。

棉質(zhì)物品可在洗衣機(jī)中正常清洗，洗滌去污的同時(shí)也能去掉病原體。把被子拿到太陽底下曬一曬即可。如有加溫消毒功能的洗衣機(jī)，理論上56℃ 的溫度下30分鐘病毒就會(huì)失活。

5、居家消毒應(yīng)以清潔為主，消毒為輔。

居家優(yōu)先使用陽光暴曬、熱力等物理消毒方法。要做好通風(fēng)換氣，建議每天通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。居家消毒應(yīng)以清潔為主，化學(xué)品消毒為輔。

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“陽康”返崗指南

隨著“陽過”們逐漸康復(fù)，北京復(fù)工復(fù)產(chǎn)也按下了“快進(jìn)鍵”。根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版），患者康復(fù)出院的標(biāo)準(zhǔn)為：一是體溫恢復(fù)正常3天以上；二是呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；三是肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；四是連續(xù)兩次核酸檢測陰性，Ct值均≥35。

如今，很多無癥狀感染者和輕癥患者選擇居家康復(fù)，退熱后多久可以返崗不會(huì)造成病毒傳染？“陽康”與人接觸該注意些什么？北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾表示：

返崗參考1：青壯年發(fā)病7天后核酸逐漸轉(zhuǎn)陰，傳染性較低

發(fā)病3天后青壯年體溫逐漸恢復(fù)正常，但咳嗽、咽痛仍然嚴(yán)重。從臨床來看，發(fā)病7天后大部分輕癥患者核酸開始轉(zhuǎn)陰，病毒量也很低，基本不具傳染性。

返崗參考2：體溫恢復(fù)正常后，再休息3天

一般情況下，體溫正常后再過3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的癥狀明顯緩解。當(dāng)你體感嗓子疼和咳嗽不再影響睡眠時(shí)，就說明身體基本恢復(fù)，適合返崗！

返崗提示：“陽康”返崗建議堅(jiān)持佩戴口罩，不降低防控標(biāo)準(zhǔn)

目前正處于冬季呼吸道感染病高發(fā)期。除了新冠還有其他傳染病。強(qiáng)烈建議，新冠康復(fù)后仍然做好呼吸道防護(hù)，不要降低防控標(biāo)準(zhǔn)。返崗后，在人多密閉的公共場所堅(jiān)持戴口罩，注意手衛(wèi)生，咳嗽、噴嚏等禮儀。在食堂不要面對(duì)面就餐。

返崗期待：“陽康”半年內(nèi)“重陽”的可能極低，體內(nèi)將維持較高抗體水平

一般年輕人半年內(nèi)，不太可能二次感染新冠病毒。尤其在感染后的3~6個(gè)月，體內(nèi)抗體都維持在一個(gè)很高的水平，對(duì)于小幅度的病毒變異都有交叉保護(hù)作用。李侗曾建議，半年后再接種一劑疫苗加強(qiáng)免疫，會(huì)獲得更高的防護(hù)水平。