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2023-01-31
溫州鹿城轄區(qū)能夠提供CT檢查服務的民營醫(yī)療機構(gòu)名單
更新時間：2023-01-06 15:41:02作者：智慧百科
為做好新冠病毒感染醫(yī)療救治工作，滿足群眾就醫(yī)需求，現(xiàn)將鹿城轄區(qū)能夠提供CT檢查服務的民營醫(yī)療機構(gòu)名單公布如下：
哪些人群需要特意查肺部CT？
絕大多數(shù)“陽”性患者是輕型或普通型的，可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無累及肺部，或者即使肺部有一點感染，也會慢慢自愈。因而，無需特別檢查肺部。
劃重點
但是對于部分患者，特別是有基礎疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者，要特別小心，可能會出現(xiàn)危重癥，這時候做個肺部CT就非常有必要(引自：上海國際醫(yī)學中心 2022年12月28日發(fā)表文章)。尤其是伴有以下癥狀：
1.高熱一直不退，比如持續(xù)3天，還在38℃以上;
2.感染后咳嗽經(jīng)過系統(tǒng)治療不見好轉(zhuǎn)者;
3.呼吸急促，每分鐘大于30次(正常成人，每分鐘呼吸在20次以下);
4.體溫已經(jīng)正常1-2天，突然又出現(xiàn)了高熱，伴有呼吸急促;
5.精神狀態(tài)差，經(jīng)過一段時間休息不見好轉(zhuǎn);
6.血氧飽和度儀監(jiān)測低于94%。
影像學表現(xiàn)
新冠病毒感染患者肺部CT顯示可分為3個階段：
早期Eearly stage
早期肺部CT可發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)局限性磨玻璃陰影、結(jié)節(jié)，大部分磨玻璃陰影邊緣不清。
進展期 Progressive period
進展期會出現(xiàn)多發(fā)病灶，表現(xiàn)與早期癥狀相似，但病灶早期擴大，并出現(xiàn)不同程度實變，伴有反暈征。
重癥期 Severe stage
重癥期隨病情加重，雙肺呈彌漫性實變，密度不均，斑塊狀磨玻璃陰影擴大，雙肺大部分呈“白肺”表現(xiàn)。
病灶以肺外圍胸膜下為主，以兩肺下葉為著，與胸膜常緊貼，提示新冠病毒感染肺炎病變多首先侵犯皮層肺組織的細支氣管及肺泡上皮，病灶分布逐步從外周向中央擴展
肺部CT檢查意義
CT檢查是反映新冠病毒感染患者感染狀況的主要方法，在病癥分級與針對性治療方面都具有重要價值：
肺部CT
1.檢查具有一定的特征性
CT檢查雖然征象不具特異性，但卻具有一定的特征性。比如早期為多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，再加上高分辨CT影像能將患者肺部細微病變狀況排查出來，更有助于醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果對患者展開針對性治療。
2.鑒別部分核酸檢測假陰性
對于部分經(jīng)核酸檢測出的假陰患者，能夠通過CT影像檢測對其肺部病變狀況加以明確，以及時檢測出感染患者，避免病情延誤和傳染他人。有統(tǒng)計顯示，60%～93%的病例在初始核酸檢測陽性之前(或同時)具有與新冠病毒感染一致的初始CT陽性表現(xiàn)。
3.反應狀況及具體進展以評估
CT檢查還能對患者感染病癥的反應狀況及具體進展加以評估，比如對比之前的CT影像，發(fā)現(xiàn)變化過大，在24～48h以內(nèi)即出現(xiàn)50%以上的病變進展，說明患者病情已開始轉(zhuǎn)向重癥乃至于危重癥程度，這時需盡快對患者展開緊急救治。
4.可作為治療療效的輔助評估手段
CT檢查也可作為新冠病毒感染治療療效的輔助評估手段，通過對患者病變部位變化狀況的檢測，對治療方案進行合理調(diào)整，同時也能為判斷患者預后提供重要參考。