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2023-01-31
遼寧葫蘆島：公立醫(yī)院受疫情影響債務急劇上升，因財政緊張難補償
更新時間：2022-07-13 11:36:03作者：未知
遼寧葫蘆島市衛(wèi)健委日前在答復政協(xié)委員提案時坦言，全市財政收入受到較大沖擊，形勢緊張，既要確保按時還債、又要確保機關事業(yè)單位人員工資發(fā)放，維持正常運轉(zhuǎn)都非常困難，對公立醫(yī)院補償機制難以落實。答復還透露，受疫情影響，防護物資費用大幅增加、醫(yī)療收入減少，公立醫(yī)院債務水平急劇上升。
早前，有市政協(xié)委員就后疫情時代完善公立醫(yī)院投入補償機制提出了幾點建議。
葫蘆島市衛(wèi)健委逐項答復時表示，近年來，尤其2020年疫情發(fā)生以來，各級政府對醫(yī)療機構(gòu)的政策扶持及投入力度不斷加大，實施重大疫情防控救治基地建設、核酸檢測能力建設、應急衛(wèi)生救治體系建設等，用于基礎設施、醫(yī)療設備投入，尤其是今年的綏中縣和建昌縣疫情，市財政更是投入了大量資金，阻止了疫情蔓延。同時，因全國持續(xù)不斷的疫情影響，財政收入也受到較大沖擊，形勢緊張，既要確保按時還債、又要確保機關事業(yè)單位人員工資發(fā)放，維持正常運轉(zhuǎn)都非常困難。醫(yī)療機構(gòu)基礎設施投入及大中型醫(yī)療設備購置需要巨額資金的保障，補償機制更是難以落實。目前看，僅能在醫(yī)療機構(gòu)履行一類公益機構(gòu)職能時（如落實疫情防控任務等），一事一議，申請財政給予專項補助。
澎湃新聞注意到，今年1-5月份，葫蘆島市一般公共預算收入24.6億元，同比減少0.7億元，下降2.8%，扣除留抵退稅因素后同口徑增長7.2%。其中：稅收收入17.1億元，同比減少1.9億元，下降10%，同口徑增長3.3%；非稅收入7.4億元，同比增加1.2億元，增長19.5%。而1-5月份全市一般公共預算支出81.7億元，同比增加28.5億元，增長53.5%，其中衛(wèi)生健康支出8.7億元，同比增長161.2%。
在2021年全年，葫蘆島市一般公共預算收入64.2億元，同比下降7.6%。其中：稅收收入44.3億元，同比下降2.2%；非稅收入19.9億元，同比下降17.7%。而去年全年全市一般公共預算支出234.6億元，同比增長18.3%，其中衛(wèi)生健康支出21.9億元，同比增長17.7%。
另外，對于政協(xié)委員提到的公立醫(yī)院債務問題時，葫蘆島市衛(wèi)健委稱，2020年以來公立醫(yī)院債務有不斷攀升的趨勢。醫(yī)院債務攀升主要受疫情影響，防護物資費用大幅增加、醫(yī)療收入減少，尤其我市今年的疫情，給公立醫(yī)院正常運行造成了巨大影響，債務水平急劇上升。公立醫(yī)院債務居高的主要原因，還與公立醫(yī)院自身債務管理有直接關系，遠超過自身能力的基礎設施建設及源源不斷的各類醫(yī)療設備投入、薪酬績效不合理、跑冒滴漏等也是推動債務高筑主要原因。公立醫(yī)院應嚴格落實國務院關于公立醫(yī)院舉債建設的有關規(guī)定，強化舉債建設和購置大型醫(yī)用設備管控。我市將參照省屬醫(yī)院債務管理暫行辦法，對于市屬醫(yī)院日常借入的周轉(zhuǎn)負債，充分論證，做好償債風險可行性研究。
關于公立醫(yī)院引進社會資本問題，葫蘆島市衛(wèi)健委表示，此屬敏感話題。
“如果引進社會資本占有部分或大部分股份，參與醫(yī)院經(jīng)營，會改變公立醫(yī)院所有制性質(zhì)，經(jīng)向省衛(wèi)生經(jīng)濟學會專家咨詢，這是目前政策不允許的?！贝饛瓦€稱，社會資本是逐利的，不是搞慈善、搞公益的，尤其有經(jīng)濟實力的民營資本，朝思暮想、挖空心思，爭取專項資金、醫(yī)保等政策紅利，搞把公立醫(yī)院吞并、搞垮之事，想方設法把患者引（騙）入民營醫(yī)院，高薪利誘從公立醫(yī)院挖人才，最終目的就是“損公肥私”，實現(xiàn)資金利益最大化。
葫蘆島市衛(wèi)健委認為，公立醫(yī)院引入社會資本，首先考慮政策體制問題、社會穩(wěn)定問題、國有資產(chǎn)是否有流失、是否存在利益輸送等問題，公立醫(yī)院壓力大怎么造成的？一定程度是盲目擴張、管理不善、缺少核心競爭力、政策壁壘等問題造成的，還有民營醫(yī)療機構(gòu)多方擠壓問題。解決公立醫(yī)院壓力問題，首先應先自我自我革新，動大手術，激發(fā)內(nèi)在動力，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性，強化特色?？平ㄔO，堵住跑冒滴漏，使公立醫(yī)院慢慢恢復元氣、健康有序發(fā)展。另一方面，公立醫(yī)院存在的債務壓力等問題，也與衛(wèi)生健康、財政等部門在一定程度上管理寬松，放任公立醫(yī)院“自由翱翔”、無序發(fā)展有關。如果公立醫(yī)院領導班子、干部職工以院為家，當自己家日子過，公立醫(yī)院的明天會更美好。