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      1. 明明有醫(yī)???,為啥在藥店卻用不了?

        更新時間:2022-08-26 08:45:35作者:未知

        明明有醫(yī)???,為啥在藥店卻用不了?



        作者| 貓妹

        來源| 大貓好規(guī)劃

        醫(yī)???,到底怎么用。

        不是只有去醫(yī)院,才能用醫(yī)保卡,藥店,也是醫(yī)??ǖ挠梦渲?。

        但為啥有人明明有醫(yī)???,在藥店卻用不了呢?



        “您這個醫(yī)保卡刷不了?!?/p>

        小李有職工醫(yī)保,交了好幾年了。平時也沒去醫(yī)院看過病,按理說卡里有錢,到藥店買藥,為啥就不能刷醫(yī)????

        原來,醫(yī)??m然可以去藥店用,但是并不是滿藥店的藥都能隨意刷的。

        按照規(guī)定,醫(yī)保個人賬戶不能用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等,這些事項不在基本醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)。

        像小李想給自己買個保健品,提前保養(yǎng)一下,醫(yī)??ň退⒉涣肆?。

        除此之外,醫(yī)??茉谒幍暧?,但不是所有藥店都可以。

        有些藥店,不是定點零售藥店,也沒辦法用醫(yī)???。

        所以,去藥店,能不能刷醫(yī)???,取決于兩點:

        一個是藥店是不是醫(yī)保定點零售藥店;

        一個是買的東西(藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材),在不在醫(yī)保范圍內(nèi)。



        “您這個醫(yī)??ㄋ⒉涣恕!?/p>

        小李的爸爸老李,拿著醫(yī)???,去藥店想給自己買點高血壓藥,這個藥在醫(yī)保范圍內(nèi),但是為啥也不能刷醫(yī)???。

        原來,醫(yī)??ê歪t(yī)保卡還不一樣。

        小李是職工醫(yī)保,老李是居民醫(yī)保。

        這倆醫(yī)保,區(qū)別還挺大:

        繳費不一樣。職工醫(yī)保是掛鉤工資水平,按照一定比例,單位和個人同時交錢;居民醫(yī)保是定額繳費,全部由個人負擔。

        報銷比例不一樣。職工醫(yī)保的報銷比例高,居民醫(yī)保的報銷比例低。

        除此之外,二者還有一個重要區(qū)別,就是職工醫(yī)保有個人賬戶,但是居民醫(yī)保沒有個人賬戶。

        只要個人賬戶里有錢,就能去藥店買藥用,但是居民醫(yī)保壓根兒沒有個人賬戶,所以去藥店買藥也沒法用。



        那么問題來了:

        老李年老體弱,經(jīng)常鬧個小病,個人賬戶里沒有一分錢;

        小李身強力壯,幾年都不生病,就是感冒扛兩天就過去了,個人賬戶里躺著好多錢。

        一個是經(jīng)?;ㄥX,卻賬戶里沒錢;一個是不花錢,賬戶里好多錢。

        能不能小李的錢給老李用?

        答案是,真的可以有。

        現(xiàn)在,醫(yī)保人性化好多,逐漸會支持家庭成員間的“共濟”。

        也就是說個人賬戶的錢,可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。

        目前,已經(jīng)有很多地區(qū)已經(jīng)可以開放給家人用了,但是有的地方還要再等等。

        大家可以關(guān)注自己所在地區(qū)的動態(tài),以及使用細則。

        在細則出來之前,建議大家先別“亂用”。

        貓妹知道,很多人之前就拿著醫(yī)??ㄈソo家里老人開藥,或者干脆把醫(yī)保卡留給老人,讓老人隨便刷,藥店的人也睜一只眼閉一只眼。

        但是,在買保險的時候,如果發(fā)生理賠,保險公司有些時候會審查既往癥情況。

        像這種還沒開放家庭共濟之前刷卡買藥,很可能會把病算在持卡人頭上。

        所以,建議大家,一定要等正式放開,再按照規(guī)定來用。

        管理好自己的就醫(yī)、購藥記錄,很重要。

        本文標簽: 醫(yī)保卡  醫(yī)保  定點  開藥