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2023-01-31
明查 | 巴基斯坦成全球第190個全民免費醫(yī)療國家？
更新時間：2022-08-31 07:05:42作者：佚名
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- 盡管前總理伊姆蘭·汗視“新巴基斯坦國民健康卡”計劃的啟動為巴基斯坦實現(xiàn)窮人和富人共享免費醫(yī)療的開端，但稱巴基斯坦已成為實行“全民免費醫(yī)療”的國家是不準確的。巴基斯坦其實從未真正實現(xiàn)過“全民免費醫(yī)療”，其一直在推行的微健康保險政策目前只針對有限地區(qū)的人群，且始終是有限額的免費醫(yī)療，也有對醫(yī)療服務(wù)項目的限定。
- 目前沒有可靠信息證明全球包括巴基斯坦在內(nèi)已有190個國家實行免費醫(yī)療。
事件背景
近日，中文網(wǎng)絡(luò)流傳消息稱，人口2.17億的巴基斯坦成全球第190個實行全民免費醫(yī)療的國家。有關(guān)說法提到：“今年1月26日，時任總理伊姆蘭·汗啟動了一項耗資25億美元的全民醫(yī)療計劃，在公立和私立醫(yī)院為國民提供免費醫(yī)療。據(jù)統(tǒng)計，目前全球共197個國家，36個地區(qū)。巴基斯坦宣布這項計劃后，成為全球第190個實行全民免費醫(yī)療的國家?！?/p>
明查
相關(guān)說法源自何處？
圍繞“Pakistan free healthcare”進行關(guān)鍵詞檢索，可以在巴基斯坦媒體《快報》（The Express Tribune）上找到一篇發(fā)布于1月26日的報道，標題為《總理伊姆蘭啟動全民醫(yī)療計劃》。
報道稱，今年1月，巴基斯坦前總理伊姆蘭·汗啟動了“新巴基斯坦國民健康卡”（Naya Pakistan Qaumi Sehat Card）計劃，在旁遮普省、伊斯蘭堡、阿扎德克什米爾、吉爾吉特·巴爾蒂斯坦和塔爾帕克等地實施。政府計劃花費4500億盧比（1巴基斯坦盧比約等于0.0045美元），在政府和私人醫(yī)院為人們提供免費醫(yī)療。每個家庭每年可以享受價值100萬盧比。伊姆蘭·汗表示，這是巴基斯坦首次實現(xiàn)窮人和富人共享免費醫(yī)療。“每日巴基斯坦”新聞網(wǎng)站亦有類似報道。
《快報》報道標題截圖。
根據(jù)上述報道內(nèi)容，可知巴基斯坦的“新國民健康卡”計劃目前僅在有限地區(qū)適用，且有“免費醫(yī)療”的具體限額。因此，網(wǎng)傳說法中稱巴基斯坦成為“實行全民免費醫(yī)療的國家”是不準確的。
網(wǎng)傳說法還提到目前“全球有190個免費醫(yī)療國家”。經(jīng)查證，此說法可能來自“國際保險”網(wǎng)站中一篇題為《推行免費醫(yī)療或全民醫(yī)保的國家》的文章。該文章援引了《2021 STC健康指數(shù)報告》的數(shù)據(jù)稱：“除43個國家之外，世界上其它所有國家都提供免費醫(yī)療服務(wù)或全民醫(yī)保?！比绻麑⑷澜绲膰液偷貐^(qū)數(shù)量以233個計，或許就會推導出“190個國家實行免費醫(yī)療”的結(jié)論。
Internationalinsurance.com文章截圖。
但需要注意的是，“國際保險”中提到的43個國家指的是既未提供免費醫(yī)療，也未能使90%以上的公民享受醫(yī)保服務(wù)的國家。且巴基斯坦在上述報告中被列為這43個國家之一，而非“免費醫(yī)療國家”。此外，“國際保險”及發(fā)布報告的源網(wǎng)站“全球資本”（globalcaptalist.com）都具有一定商業(yè)性質(zhì)，其發(fā)布的報告與自身有或多或少的利益關(guān)聯(lián)。目前在公開資料中，尚無法找到由權(quán)威第三方機構(gòu)發(fā)布的“免費醫(yī)療國家名單”。
巴基斯坦的醫(yī)保政策是怎樣的？
“新巴基斯坦國民健康卡”計劃是巴基斯坦“總理的國家健康項目（PM’s National Health Progra-mme，簡稱PMNHP）”中的一環(huán)。2015年12月31日，時任巴基斯坦總理納瓦茲·謝里夫發(fā)布了PMNHP。巴基斯坦《黎明報》援引相關(guān)官員說法稱，此項目實施后，巴基斯坦的家庭在購買25000盧比左右的保險后（其中政府承擔1300盧比），在需要二級護理治療的情況下，每個家庭將獲得5萬盧比的治療費用。如果是癌癥、燒傷等具有優(yōu)先等級的疾病治療，每個家庭則可獲得25萬盧比的免費醫(yī)療。
《黎明報》報道截圖。
2019年，新總理伊姆蘭·汗上臺后，重新發(fā)布了PMNHP，并將其更名為“健康安全卡”計劃（Sehat Insaf Card）。新計劃首先在伊斯蘭堡和開伯爾·普赫圖赫瓦（KP）省的部分地區(qū)推行，每個家庭每年最高可獲得價值72萬盧比的免費醫(yī)療服務(wù)。國家衛(wèi)生服務(wù)部長阿邁爾·馬哈茂德·基亞尼誓稱將在2030年前把健康安全卡提供給所有人。
2022年初，“新巴基斯坦國民健康卡”計劃啟動。伊姆蘭·汗所屬的正義運動黨（PTI）在官方網(wǎng)站發(fā)布了一篇題為《關(guān)于健康卡的反對意見、誤解和真實情況》的文章，稱在舊的醫(yī)療系統(tǒng)下，盡管第一次門診治療、緊急治療、檢查和其他設(shè)施都是免費的，但當病人接受一些重大疾病的手術(shù)或者需要鋼板及其他醫(yī)療設(shè)備時，就要付費。且當病人需要進行心臟手術(shù)等其他重大手術(shù)時，都需要等待至少半個月的時間。如果沒有錢，便只能向慈善機構(gòu)尋求救助。而新健康卡將公立和私立醫(yī)院都囊括在內(nèi)，擴充了床位，持卡人在公立醫(yī)院和私立醫(yī)院都可以接受免費醫(yī)療服務(wù)。
PTI網(wǎng)站文章標題截圖。
無論是納瓦茲·謝里夫還是伊姆蘭·汗的PMNHP，均是在巴基斯坦從2015年開始啟動的SSP計劃的大框架下實行的。一篇發(fā)表在《國際環(huán)境研究和公共衛(wèi)生期刊》的論文提到：“根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于全民醫(yī)保（UHC）的建議，開伯爾·普赫圖赫瓦（KP）省政府于2015年首次在全民醫(yī)保的框架下啟動了‘衛(wèi)生設(shè)施計劃’（Sehat Sahulat Programme, SSP）?！贝擞媱濍S后逐漸在各地區(qū)進行實施。
《“Sehat Sahulat計劃”：巴基斯坦向全民醫(yī)保邁進的一大步》內(nèi)文截圖。
巴基斯坦《快報》在2015年12月16日報道稱， SSP是一個健康保險計劃，旨在通過增加目標人群獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的機會來改善他們的健康狀況。在KP省實施的SSP計劃期限為五年，耗資13.9915億盧比，由巴基斯坦國家人壽保險公司運作。KP省政府會在德國政府的財政支持下向保險公司支付每個家庭每年1700盧比的保費，個人注冊者每年可獲得25000盧比的保險。且到2016年，這一數(shù)額預(yù)計會增加到50000盧比。
《快報》稱K-P將獲得社會健康保護。
2021年2月1日，也就是在SSP開始實施6年后，KP成為了巴基斯坦第一個實現(xiàn)全民醫(yī)保的省份。時任總理伊姆蘭·汗在推特上發(fā)文祝賀，稱在巴基斯坦已有4000萬居民可享受免費醫(yī)療保險服務(wù)，每個家庭每年可以在巴基斯坦的400余家公立或私立醫(yī)院享受額度達100萬盧比的免費醫(yī)療。
伊姆蘭·汗發(fā)布的推文截圖。
不過，相較于該國龐大的人口基數(shù)，巴基斯坦受惠于免費醫(yī)療保險服務(wù)的人口比例仍相對較低。巴基斯坦國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，2017年人口普查時，該國人口總數(shù)已有兩億零七百多萬。且聯(lián)合國預(yù)測，巴基斯坦的人口會持續(xù)增長。但截至2022年8月26日，SSP官網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示，此計劃覆蓋的巴基斯坦的家庭數(shù)仍只有3700多萬個。
數(shù)據(jù)截圖，分別來自pmhealthprogram.gov.pk，pbs.gov.pk以及population.un.org。
綜合上述資料可知，盡管伊姆蘭·汗視“新巴基斯坦國民健康卡”計劃的啟動為巴基斯坦實現(xiàn)窮人和富人共享免費醫(yī)療的開端，但據(jù)此稱巴基斯坦已成為實行“全民免費醫(yī)療”的國家是不準確的。巴基斯坦其實從未真正實現(xiàn)過“全民免費醫(yī)療”，其一直在推行的微健康保險政策目前只針對有限地區(qū)的人群，且始終是有限額的免費醫(yī)療，也有對醫(yī)療服務(wù)項目的限定。目前，沒有可靠信息證明全球包括巴基斯坦在內(nèi)已有190個國家實行免費醫(yī)療。