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2023-01-31
醫(yī)療AI浪潮：國產(chǎn)走高端，外企下基層
更新時間：2022-09-09 18:38:32作者：佚名
導(dǎo)讀：為了搶奪丟掉的市場份額，跨國企業(yè)主動降級產(chǎn)品功能向縣域推進。不過，這個過程仍然面臨很多挑戰(zhàn)：一方面，企業(yè)是否有相應(yīng)的下沉渠道。第二，是否有合適的產(chǎn)品向下推進。這要求企業(yè)必須要對縣域醫(yī)院進行培訓，不僅要提供AI自動化產(chǎn)品，還要提供指導(dǎo)。
（文/張玉 編輯/周遠方）虛擬導(dǎo)醫(yī)沉浸式問診、手術(shù)機器人高難度操作、AI輔助精準狙擊病灶……電影中的人工智能場景正在醫(yī)療健康領(lǐng)域逐步落地。
在日前舉行的2022年世界人工智能大會上，包括聯(lián)影醫(yī)療、GE、微創(chuàng)醫(yī)療等多家企業(yè)向外界展示了多款數(shù)字化產(chǎn)品，幫助醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對各個場景所面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。
作為“元宇宙”概念最先爆發(fā)的行業(yè)之一，“AI+醫(yī)療”的場景正在重塑市場格局。在這一激烈的行業(yè)賽道中，國產(chǎn)企業(yè)正迅速興起并大量搶奪市場份額。
為了守住“陣地”，像GE這樣的跨國巨頭依托存量優(yōu)勢，開始轉(zhuǎn)向龐大而分散的基層醫(yī)療市場。
AI給醫(yī)療帶來了什么？
醫(yī)生在江蘇，患者在新疆，一場遠程手術(shù)就能“隔空”進行。
2022年世界人工智能大會的“八大鎮(zhèn)館之寶”之一，就是一臺智能終端。微創(chuàng)醫(yī)療展出的這款多臂腔鏡手術(shù)機器人，一舉摘下大會最高獎項——SAIL獎。
當下，人工智能已無孔不入地滲透到人類生活的方方面面，我們已經(jīng)無可避免地進入了與機器共存的時代。其中，數(shù)字化在醫(yī)療發(fā)展中的作用越來越重要。
以醫(yī)院放射科掃描場景為例，人工智能的應(yīng)用可讓掃描成像更快、更好、更安全、更經(jīng)濟。比如聯(lián)影醫(yī)療推出的一款“智能之眼”，它是一個3D攝像頭，可以進行360°人體3D建模，智能識別患者身高、體型等信息，自動識別病人擺位，可讓各模態(tài)設(shè)備實現(xiàn)一鍵智能掃描。這款產(chǎn)品應(yīng)用在CT上，疫情期間，技師無需進入掃描間，就可完成隔室掃描，大幅降低交叉感染風險。
在掃描速度和掃描質(zhì)量上，人工智能也有非常好的應(yīng)用。比如聯(lián)影醫(yī)療推出的ACS智能光梭成像技術(shù)，通過人工智能輔助磁共振加速掃描，可以實現(xiàn)全身部位成像均在100秒以內(nèi)完成，并且保持高清的圖像質(zhì)量，以往磁共振掃描動輒十幾二十分鐘，甚至半個小時以上，這項技術(shù)大大縮短了掃描時長，加大醫(yī)院的患者通量。
此外，人工智能在放療場景下也有顛覆性的應(yīng)用。人工智能可以自動勾畫放療靶區(qū)，跟聯(lián)影一體化CT-linac結(jié)合，可“精準狙擊”肺癌病灶，讓CT模擬定位、智能勾畫與審核修改、自動計劃、自動復(fù)位、計劃評估與審核、CT影像引導(dǎo)、治療與EPID實時劑量監(jiān)測質(zhì)控整個流程一氣呵成，讓傳統(tǒng)至少數(shù)天才能完成的首次放療流程縮短至20分鐘左右，完成一站式放療。據(jù)了解，目前一站式放療已在復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學腫瘤防治中心、金華市中心醫(yī)院成功應(yīng)用于直腸癌、乳腺癌、鼻咽癌及肺癌的首次放療。
除了聯(lián)影醫(yī)療，在本屆人工智能大會上，GE醫(yī)療攜11款數(shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品及解決方案亮相。GE醫(yī)療相關(guān)工作人員透露，自該公司在中國推出“Edison愛迪生數(shù)字醫(yī)療智能平臺”后，已與超過10家國內(nèi)人工智能企業(yè)開展合作。目前，合作伙伴領(lǐng)域已覆蓋CT、MR、DSA等在內(nèi)的先進影像設(shè)備，形成了肺部精準篩查、乳腺精準篩查、卒中精準診療、冠脈精準診斷、肝臟精準成像、骨折智能分析等多病種解決方案。
值得一提的是，人工智能充滿了無限可能，也充滿了無限挑戰(zhàn)。聯(lián)影智能聯(lián)席CEO周翔博士提出：“今天的人工智能還沒有‘自知之明’。它不知道自己所學習的東西的上下文和局限性，不知道自己學習范圍以外的事情，不知道自己可能搞錯了，因此在高風險場景中不能夠獨立做決策?！?/p>
資本力量角逐紅海
隨著AI醫(yī)療從起步邁向發(fā)展，醫(yī)療人工智能的市場規(guī)模也在不斷擴張。艾瑞咨詢發(fā)布的報告顯示，從市場規(guī)模來看，2020年中國AI醫(yī)療核心軟件市場規(guī)模為29億元，加上帶有重資產(chǎn)性質(zhì)的AI醫(yī)療機器人，總體規(guī)模為59億元，而到2025年，AI醫(yī)療核心軟件市場規(guī)模將達到179億元，同樣加上AI醫(yī)療機器人，總體規(guī)模將達到385億元，2020~2025年CAGR=45.7%，總體市場呈繁榮增長態(tài)勢。
從目前的市場競爭格局來看，聯(lián)影醫(yī)療在醫(yī)療人工智能方面市場份額較大，擁有自己的人工智能公司——聯(lián)影智能。
周翔坦言，亞太地區(qū)是醫(yī)學影像AI全球市場規(guī)模增長最高區(qū)域，在中國，無論從產(chǎn)業(yè)端、科研端還是政府審批端，人工智能的進展都越來越快、越來越豐富，甚至開始引領(lǐng)世界。
除了聯(lián)影醫(yī)療，曾供職于全球行業(yè)前五醫(yī)療器械公司的沈源（化名）向觀察者網(wǎng)介紹，GE目前數(shù)字化的產(chǎn)品主要是設(shè)備監(jiān)控和智能化?！癎E最驕傲的是其擁有的愛迪生平臺。其目的就是把愛迪生平臺做成像App store的感覺，基于其目前巨大的裝機量，客戶在這個平臺上鋪排軟件，能夠快速地進行展開，整個商業(yè)模式就可以轉(zhuǎn)起來了”。
復(fù)星醫(yī)藥也開始布局醫(yī)療人工智能領(lǐng)域。今年8月18日，復(fù)星醫(yī)藥控股的復(fù)星杏脈與嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)人民政府完成合作簽約。據(jù)了解，復(fù)星杏脈主營研發(fā)、生產(chǎn)和銷售“醫(yī)療影像及病理人工智能軟件及數(shù)字化解決方案”，通過人工智能技術(shù)，分析醫(yī)學圖像，對疾病進行早期篩查和診斷。
沈源告訴觀察者網(wǎng)，人工智能的一個前提是圖像標準化。比如，由于肺癌在我國發(fā)病率和致死率都比較高，過往有很多公開的數(shù)據(jù)可以供人工智能學習。所以，目前人工智能在這一領(lǐng)域的競爭比較白熱化。而在超聲人工智能中，由于甲狀腺的切面比較少、比較簡單，所以其有可能做人工智能?！盀槭裁船F(xiàn)在CT的人工智能都是集中在肺部，就是這個原因?qū)е碌??！?/p>
“未來，AI醫(yī)療影像玩家將繼續(xù)開拓影像診斷的其他疾病市場，如冠脈、乳腺、肝臟等，同時開發(fā)手術(shù)規(guī)劃與導(dǎo)航這類影像治療市場，轉(zhuǎn)戰(zhàn)新興的藍海區(qū)。此外，未來AI醫(yī)療的戰(zhàn)場將從資本力量雄厚與否的角逐，轉(zhuǎn)為企業(yè)自身商業(yè)模式的較量。”艾瑞咨詢報告指出。
跨國企業(yè)被迫“下沉”？
激烈競爭下，醫(yī)療企業(yè)在市場展開了一場市場份額的爭奪賽?？h域醫(yī)療作為一塊重要市場，反而成為跨國巨頭轉(zhuǎn)戰(zhàn)的熱土。
數(shù)據(jù)顯示，目前我國縣域戶籍人口數(shù)量接近9億人，占全國人口的比例超過六成。
在此基礎(chǔ)上，部分跨國企業(yè)開始加速分級診療落地，持續(xù)下沉資源。在本次世界人工智能大會上，GE醫(yī)療首次展出了針對三大醫(yī)療場景的數(shù)字化醫(yī)療應(yīng)用：
比如，針對區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展，GE醫(yī)療展出可實現(xiàn)上下級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動的“技影隨行”影像質(zhì)控平臺和“縣域影像指揮中心”。
面對區(qū)域醫(yī)療中心存在的人才缺口，“技影隨行”影像質(zhì)控平臺，能聯(lián)動上下級醫(yī)療機構(gòu)，實時機構(gòu)之間共享超聲圖像和音視頻，從而方便縣域醫(yī)院醫(yī)生直接遠程連接專家進行“實時指導(dǎo)”，實現(xiàn)影像質(zhì)量規(guī)范化與同質(zhì)化。
“縣域影像指揮中心”則結(jié)合人工智能技術(shù)，強化基層影像檢查能力建設(shè)，解決攝片能力不足、影像診斷能力不足、質(zhì)控不規(guī)范等問題，幫助區(qū)域醫(yī)療中心推進影像結(jié)果互認工作。
沈源對觀察者網(wǎng)表示，從整體的市場來看，金字塔頂尖的醫(yī)院因為要搞學術(shù)研究，他們往往舍得投資購買最高精尖的設(shè)備。對于這一層級的醫(yī)院而言，跨國企業(yè)生意是做得最好的。
不過，近年來，隨著縣域城市開設(shè)了越來越多的醫(yī)院，政策對于醫(yī)院的標配設(shè)備會有相應(yīng)的規(guī)定，而且會優(yōu)先選擇國產(chǎn)企業(yè)。這對于國產(chǎn)廠商而言是新的機會，其市場份額相應(yīng)地會出現(xiàn)快速上升。
在這種背景下，跨國企業(yè)為了搶奪丟掉的市場份額，就會主動調(diào)整產(chǎn)品功能，將其變成一個中低端的產(chǎn)品往縣域推進。沈源透露，跨國企業(yè)衡量自己業(yè)績的一個標準是保證每年業(yè)績有相應(yīng)幅度的增長，一般市場好的話，這一目標不成問題。但與此同時，跨國企業(yè)同時面臨市場分額的考核。“如果企業(yè)業(yè)績實現(xiàn)相應(yīng)幅度的增長，但市場份額卻在不斷下跌，那毫無疑問就是國產(chǎn)企業(yè)的市場份額在不斷擴張?！?/p>
不過，沈源坦言，跨國企業(yè)的下沉戰(zhàn)略依然會面臨很多問題：一方面，企業(yè)是否有相應(yīng)的下沉渠道。第二，是否有合適的產(chǎn)品向下推進?！捌髽I(yè)不可能拿一個很貴的產(chǎn)品向下推，人家要么買不起，要么買了也用不起來”。
這要求企業(yè)必須要對縣域醫(yī)院進行培訓，不僅要提供AI自動化產(chǎn)品，還要提供指導(dǎo)。
“比如說多學科會診，一家縣級醫(yī)院往往沒有足夠或重量級的專家?guī)兔雌?。很簡單，把之前類似zoom、騰訊會議的軟件的系統(tǒng)裝到設(shè)備中就行了?！?/p>
與之相對，國產(chǎn)企業(yè)一開始是先把底層基礎(chǔ)夯實了，“國產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品功能比較基礎(chǔ)，符合縣級醫(yī)院的需求”。等資金實力足夠之后，國產(chǎn)企業(yè)會投入更多進行研發(fā)，打入三級醫(yī)院搶占更多的高端市場份額。
這也意味著，跨國企業(yè)想要搶占更多的縣域醫(yī)院的市場份額并不容易。在爭奪市場份額的道路上，國產(chǎn)醫(yī)療企業(yè)和跨國醫(yī)療企業(yè)都瞄準了對方的“基本盤”。