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2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-21 09:27:01作者:智慧百科
新冠疫苗會(huì)有第四針?
9月16日,《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)》(CCDC周刊)英文版在線刊發(fā)文章《Perspectives:Vaccinate with Confidence and Finish Strong》,肯定了過去兩年多來國(guó)內(nèi)疫情防控工作取得的成績(jī),并提出:疫苗是結(jié)束新冠大流行的關(guān)鍵因素,需要適時(shí)“接種第二加強(qiáng)針”。
“加強(qiáng)針”也就是老百姓俗稱的“第三針”。在普遍完成三針接種的當(dāng)下,疾控中心雜志提出要打第二針加強(qiáng)針,也就是要打第四針,并將之與“新冠大流行結(jié)束”聯(lián)系了起來,引發(fā)關(guān)注。
這篇觀點(diǎn)文章的通訊作者是中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心主任尹遵棟,疾控中心高級(jí)顧問蘭斯·羅德瓦爾德等聯(lián)合寫作,文章作者還包括疾控中心副主任馮子健。
CCDC周刊是國(guó)家衛(wèi)健委管理、中國(guó)疾控中心編制的期刊,基本可以代表疾控中心的研究成果。
截至今年8月初,國(guó)內(nèi)完成新冠疫苗全程接種和加強(qiáng)針接種的人數(shù)已分別達(dá)到了12億人和8億人以上。是否要打“第四針”在今年以來雖屢屢引發(fā)討論,但一直未得到證實(shí)。
上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷等諸多衛(wèi)生系統(tǒng)專家均曾公開表示過,打不打第四針要結(jié)合實(shí)際的研究和疫情狀況而定。
“幾乎肯定需要”第二劑加強(qiáng)針
CCDC周刊發(fā)表的這篇文章,核心其實(shí)還是總結(jié)新冠疫苗對(duì)疫情防控的作用。
文章提到:新冠疫情以來,中國(guó)采取的持續(xù)防控政策已使得“99%以上的人口免于遭受新冠病毒及其變種的感染”。除此之外,中國(guó)生產(chǎn)的新冠疫苗已獲得世衛(wèi)組織的緊急使用認(rèn)證,供給數(shù)量達(dá)到50億劑次以上,“90%的中國(guó)人得到了國(guó)產(chǎn)疫苗的保護(hù)”,“除了所有疫苗都會(huì)引發(fā)的極罕見嚴(yán)重過敏反應(yīng)外,沒有任何嚴(yán)重安全問題”。
不過,文章也坦誠(chéng),沒有一種疫苗能非常有效地阻止感染和傳播:疫苗的保護(hù)作用會(huì)隨時(shí)間推移而減弱,因此無論是哪款疫苗,都需要“通過一次或多次的強(qiáng)化劑量來維持保護(hù)作用”。
文章援引的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,調(diào)查者在對(duì)今年香港暴發(fā)的奧密克戎BA.2疫情行調(diào)查后發(fā)現(xiàn),同源加強(qiáng)滅活疫苗在“預(yù)防嚴(yán)重和致命的新冠肺炎的有效率為98%”,與同源加強(qiáng)mRNA疫苗水平相當(dāng)。如果沒打加強(qiáng)針,滅活疫苗接種的有效率僅為70%。
文章認(rèn)為,如果想要長(zhǎng)久地維持這種保護(hù)效力,“幾乎可以肯定,需要在合適的時(shí)間內(nèi)接種第二劑加強(qiáng)針”。
不過,在此前的諸多討論中,多數(shù)專家對(duì)接種第四針都持保保留態(tài)度。
今年6月,上海市疾控中心副主任孫曉冬主任醫(yī)師在接受“上海黃浦”采訪時(shí)稱,從目前的數(shù)據(jù)來看,并不確定“第二劑加強(qiáng)針的免疫力能夠維持多久,也不清楚第二劑加強(qiáng)針能否為普通人群帶來好處”。
國(guó)藥中國(guó)生物首席科學(xué)家張?jiān)茲诮邮堋董h(huán)球時(shí)報(bào)》采訪時(shí)也曾表達(dá)過類似的觀點(diǎn)。他認(rèn)為,當(dāng)前的研究顯示,第4針產(chǎn)生的抗體滴度不會(huì)超過第3針,“結(jié)合中國(guó)的現(xiàn)狀,現(xiàn)階段是否要全面開展第4針接種是值得商榷的。”
最后“10%”是關(guān)鍵
一旦在全國(guó)推廣“第四針”,意味著至少還將增加8億劑的接種量。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù),截至今年8月9日,全國(guó)已完成新冠疫苗全程接種的人數(shù)達(dá)12.68億人,完成加強(qiáng)免疫接種人數(shù)達(dá)8.2億人。第四針在第三針基礎(chǔ)上開展,加上此前未完成加強(qiáng)免疫的人群,總接種量將超過8億。
這可能會(huì)給國(guó)內(nèi)已經(jīng)走向尾聲新冠疫苗接種帶來新的機(jī)會(huì),相關(guān)企業(yè)的產(chǎn)品還將有用武之地。
目前,國(guó)內(nèi)90%以上人口均已接種過至少一劑新冠疫苗。尹遵棟等從一開始就點(diǎn)明,通過接種疫苗來建立群體免疫是一項(xiàng)艱難的任務(wù):無論是在哪類疫苗的接種推廣中,最后的10%往往都是“最難完成的”。
這10%的人是“關(guān)鍵的應(yīng)保護(hù)人群”,以老年人為主,大部分患有高血壓、糖尿病、心血管等基礎(chǔ)性疾病,一旦感染,面臨的危險(xiǎn)性會(huì)更高。
文章引述的一項(xiàng)海外臨床研究顯示,國(guó)產(chǎn)新冠疫苗對(duì)德爾塔和奧密克戎變異株的抗住院率為80%,對(duì)進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的抗住院率為86%,對(duì)致命COVID-19的抗死亡率為84%,且疫苗在患有“共病的患者身上產(chǎn)生的效果比無共病患者更高”。
文章認(rèn)為,免疫規(guī)劃“需要努力惠及所有尚未接種疫苗、尚未加強(qiáng)接種的人”。為此,監(jiān)管部門和疫苗制造商還應(yīng)“努力消除懷孕期間接種疫苗的禁忌癥,使孕婦能夠參加疫苗接種運(yùn)動(dòng)”。
“每個(gè)人都想回歸正常生活,接種疫苗就是最關(guān)鍵的一環(huán)?!蔽恼路Q:盡管完成這最后10%的新冠疫苗接種十分難達(dá)到,但這些“努力是值得的”。
撰稿|古月
編輯|江蕓 賈亭
運(yùn)營(yíng) | 任佳慧
插圖 | 視覺中國(guó)