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2023-01-31
寧波1歲多寶寶查出惡性腫瘤，已腦轉移！家人無法接受：怎么可能
更新時間：2022-10-04 10:40:24作者：智慧百科
原標題：寧波1歲多寶寶查出惡性腫瘤，已腦轉移！家人無法接受：怎么可能？！有醫(yī)院每年收治近60人，年齡多在1歲至六七歲
經(jīng)過近半年多的化療，今年6月，小何終于在寧波市婦女兒童醫(yī)院接受了惡性腫瘤的切除。令人心疼的是，她還只是名2歲不到的嬰幼兒，1歲多時就查出神經(jīng)母細胞瘤，而且已經(jīng)腦轉移。
很多人想不到孩子會得癌癥，可實際情況是，惡性腫瘤已成為意外創(chuàng)傷外，造成兒童死亡的一個重要原因。
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1歲孩子竟得了癌癥
小何是因為經(jīng)?？摁[到市婦兒醫(yī)院兒科就診的，當時她剛滿周歲。查體時，小何一直在哭鬧。醫(yī)生建議做個頭顱CT，結果發(fā)現(xiàn)顱內有病灶。
諸建明說，孩子被收治入院時，她的顱骨骨骼已被侵蝕性破壞，呈蟲絲狀、蜂窩狀。初步判定是神經(jīng)母細胞瘤，但頭部并非原發(fā)病灶，最后在右側腎上腺發(fā)現(xiàn)了原始病灶。
神經(jīng)母細胞瘤是一種惡性程度較高的小兒實體腫瘤，而且小何已經(jīng)腦轉移。家人無法接受這個事實：這么小的孩子，怎么可能生惡性腫瘤呢？！
考慮到腫瘤較大，又已經(jīng)轉移，破壞了骨骼，專家團隊決定先對小何進行化療。到今年6月，骨骼癥狀明顯減輕后，實施了手術切除。
這樣的低齡惡性腫瘤患兒并非個例。今年年初，年僅1歲兩個月的小葉因持續(xù)發(fā)熱、消瘦到當?shù)貗D保院就診，發(fā)現(xiàn)血色素偏低。檢查身體時，醫(yī)生在其右上腹摸到一個腫塊，建議到上級醫(yī)院復查。
諸建明說，孩子送到他們這里后，在其肝臟內發(fā)現(xiàn)了一個8×7×10厘米的腫塊，相當于成人拳頭大小。1歲多的孩子，這么大的腫塊，把肝臟都壓得變形了。最后確診是肝母細胞瘤，已經(jīng)到四期，轉移到了肺部。
之后小葉先做了4次化療，今年8月份做了手術，右肝三葉切除，經(jīng)過術后兩次化療，目前恢復良好。
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兒童實體腫瘤發(fā)現(xiàn)時常常已到中晚期
據(jù)介紹，兒童惡性腫瘤包括血液腫瘤及惡性實體腫瘤。但人們普遍只知道以白血病為主的兒童血液腫瘤，卻很少聽說兒童實體腫瘤。事實上，該腫瘤已占到兒童惡性腫瘤發(fā)病率的50%以上，兒童惡性實體腫瘤成了被忽視的“暗瘤”。
很多人都很疑惑，小兒為啥會得腫瘤。諸建明說，這同遺傳因素、環(huán)境影響和飲食都有關系。胚胎發(fā)育過程中，如果出現(xiàn)某個變異，或者受不良因素影響，導致細胞的分化潛能發(fā)生障礙，沒有正常分化或分化停止，出生后就容易導致腫瘤。
這種發(fā)生機制導致了小兒腫瘤和成人腫瘤的諸多不同。成人腫瘤是因長期環(huán)境因素的影響，例如長期抽煙，飲食不良等，發(fā)生的部位以器官為主，比如肺癌、肝癌、食管癌等各種癌；而小兒惡性腫瘤是在胚胎發(fā)育過程中發(fā)生了異常的變異而形成，其好發(fā)組織集中在造血系統(tǒng)、中樞和交感神經(jīng)系統(tǒng)、軟組織和腎臟等，以胚胎性腫瘤和肉瘤為主。
兒童腫瘤早期癥狀多為不明原因的發(fā)熱、淋巴結腫大以及腹部腫塊等等，癥狀不典型，不明顯，加之小兒沒有自述能力，所以很多實體腫瘤容易被忽視，發(fā)現(xiàn)時往往都已經(jīng)是中晚期了。
另外，很多父母不相信孩子會得腫瘤，即便有明確的診斷也不肯相信，到處求醫(yī)確診，結果耽誤了救治。曾有一名2歲的患兒確診惡性腫瘤后，父母不信，也不愿讓孩子受苦做化療，聽信民間偏方，結果1個多月后，孩子的腫瘤就從2期發(fā)展到了3期。醫(yī)生提醒：與成人腫瘤不同，兒童惡性實體腫瘤進展極快，從1期發(fā)展到4期最快只要三四個月。
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早發(fā)現(xiàn)早治療至關重要
記者從市婦兒醫(yī)院獲悉，該院每年收治的惡性實體腫瘤患兒將近60人，大多是1歲至六七歲的嬰幼兒和兒童。腫瘤以神經(jīng)母細胞瘤占比最高，大約30%；第二位是腎母細胞瘤，占比25%左右；此外還有肝母細胞瘤、橫紋肌肉瘤等。
諸建明介紹說，相比于成人癌癥轉移擴散預后較差，小兒對化療藥十分敏感，相當一部分在擴散后仍能治愈。早期患兒只需動手術就能康復出院，化療都不需要做，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療至關重要。
去年，他們曾收治一名腎母細胞瘤的3歲小孩。父母給他洗澡時摸到腹部一腫塊，就帶到醫(yī)院檢查，一做B超，發(fā)現(xiàn)腫塊位于左側腎臟，最大直徑已超過7厘米。CT檢查結合病理報告，確診是腎母細胞瘤。幸運的是發(fā)現(xiàn)及時，2期腫瘤，尚無轉移。專家團隊立即安排手術切除腫瘤，雖然一側腎臟也被切除，但孩子目前恢復情況良好。
因為兒童惡性實體腫瘤的癥狀不典型，不明確，目前很多患兒都是在看其他毛病時才被發(fā)現(xiàn)，還有一部分則是在體檢中被發(fā)現(xiàn)。諸建明說，其實最經(jīng)濟實惠又安全的方法是B超。通過B超，很多早期腫瘤都能及時查出。
據(jù)介紹，兒童癌癥發(fā)病是有規(guī)律可循的。3歲左右是各種母細胞瘤的發(fā)病高峰。6歲后，兒童進入相對安全期。12至14歲則是骨肉瘤和淋巴瘤的高峰期。諸建明說，針對兒童腫瘤的發(fā)病規(guī)律，他強烈建議在孩子出生后，幼兒園入園前，以及上小學前這三個階段，分別帶孩子做一次Ｂ超，如果有惡性實體腫瘤，基本上都能早期發(fā)現(xiàn)。
寧波晚報 記者 程鑫 通訊員 馬蝶冀
（寧波晚報）