2023成都積分入學(xué)什么時(shí)候開始申請(qǐng)
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-10-26 18:30:34作者:智慧百科
發(fā)燒、嘔吐,作為我們?nèi)粘V泻艹R姷牟“Y,也是很多人都容易忽視的癥狀。每當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),不少人都將其和感冒、腸胃炎、“吃壞肚子”等聯(lián)系在一起,認(rèn)為這無關(guān)緊要。
殊不知,在一些以發(fā)燒嘔吐為癥狀的“感冒”背后,可能潛藏著一些驚心動(dòng)魄的危急時(shí)刻,甚至有人因此喪命。
這是一個(gè)29歲的快遞員,直到他死亡的那一刻,他的家人都不敢相信,而他的經(jīng)歷更是讓人后怕不已。
“當(dāng)急診、心內(nèi)科和ICU的醫(yī)生陸續(xù)趕來時(shí),患者妻子才意識(shí)到自己的丈夫病得不輕。”
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患者29歲,是一個(gè)快遞員,平時(shí)工作比較忙,再加上妻子二胎生了個(gè)男孩,生活壓力很大,一天都不敢休息。
半個(gè)月前,患者感冒發(fā)燒,體溫38.5℃,因?yàn)楣ぷ餍枰?,每天都要做核酸,排除了新冠的可能性后,便放松警惕,自認(rèn)為沒什么大不了的。
下班回家吃了退燒藥和抗生素后,癥狀得到緩解,但身體卻感覺越來越乏力。
發(fā)病第三天,患者出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀。因?yàn)楫?dāng)時(shí)正值換季,早晚溫差較大,再加上自己經(jīng)常在外面跑,以為是受涼了。
就這樣,患者依然堅(jiān)持去送快遞。
未經(jīng)他人苦,莫?jiǎng)袼松啤?赡芪覀儫o法感同身受,所以對(duì)他的粗心大意不好去批判什么,但就是這一次次的忽視,最終釀成了不可挽回的后果。
第五天早上,患者起床時(shí)感覺到明顯的腹痛,就在準(zhǔn)備刷牙時(shí)突然喪失意識(shí)且口吐白沫。
這個(gè)過程很短,只有十幾秒,隨后患者便開始腹瀉。
妻子嚇壞了,拉著患者來到鎮(zhèn)上醫(yī)院。檢查顯示患者血象白細(xì)胞等多個(gè)指標(biāo)明顯升高,特別是心肌損傷標(biāo)志物高達(dá)39(正常值應(yīng)該<0.05)。
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醫(yī)生在看到檢查報(bào)告后,感覺情況嚴(yán)重,建議患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療。因?yàn)楫?dāng)時(shí)患者的癥狀又基本消失,所以患者堅(jiān)持不轉(zhuǎn)院治療,理由是“自己生活壓力大,不能耽誤太長(zhǎng)時(shí)間?!?/p>
醫(yī)生無奈,說不轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院也行,留下來住院觀察,卻還是被拒絕了。
這時(shí)的患者看起來確實(shí)沒啥不對(duì)勁的,但死神卻已經(jīng)在靠近了,如果他知道最后的結(jié)局,或許會(huì)很后悔此時(shí)此刻的決定。
但在這世上,最沒用的就是后悔。
離開醫(yī)院后,患者繼續(xù)奔波于大街小巷。當(dāng)晚,眼看著就快要到下班時(shí)間,患者卻再次意識(shí)喪失,等到送到醫(yī)院時(shí),患者病情已經(jīng)達(dá)到危重程度,血壓很低,心肌損傷標(biāo)志物持續(xù)升高。
那晚急診正好我在值班,當(dāng)時(shí)考慮到三個(gè)可能,分別是心源性休克、心梗和重癥心肌炎,所以二話沒說將患者收到重癥監(jiān)護(hù)室。
隨后的急診冠狀動(dòng)脈造影排除了動(dòng)脈狹窄,患者被診斷為重癥心肌炎,也就是十分兇險(xiǎn)的爆發(fā)性心肌炎。
心內(nèi)科開始介入,雖然及時(shí)進(jìn)行升壓和無創(chuàng)呼吸輔助支撐等對(duì)癥處理,但還是不能遏制病情惡化。
第二天凌晨3點(diǎn),患者開始呼吸急促,意識(shí)淡漠,血壓也在下降,心電監(jiān)護(hù)報(bào)警,室性早搏頻發(fā),死神正在一步步走來。
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因?yàn)榛颊咛贻p了,病情十分危重又進(jìn)展迅速,我和參與搶救的醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷,決定啟用ECMO(體外膜肺氧合)支持治療。
當(dāng)天早上7點(diǎn),ECMO安裝好,患者的心電血壓等生命體征趨于穩(wěn)定。但這并不意味著患者就安全了,果然,在上了ECMO數(shù)小時(shí)后,患者的心臟收縮能力正在變?nèi)?,至?dāng)天下午18時(shí),患者的心臟徹底罷工,這就意味著此時(shí)的患者完全依靠ECMO支持生命體征。
更令人沒想到的是,此后的十幾個(gè)小時(shí)里,患者的心臟多次陷入驟停-搏動(dòng)-驟停...的循環(huán)往復(fù)中,粗略估計(jì)驟停次數(shù)高達(dá)40次。
心臟的每一次搏動(dòng)和驟停,都讓守候在病房外的家屬揪心一次。不管是家屬還是醫(yī)生,每個(gè)人都希望有奇跡發(fā)生,但奇跡終究還是沒有發(fā)生。
患者最終還是離世了,帶著對(duì)妻子孩子的牽掛,帶著遺憾與不舍。
看著哭到暈厥的妻子,和一旁懵懂還不知道死亡意味著什么的孩子,在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士無不感到痛心。
但痛心也改變不了什么,在疾病面前,人類往往就是那么渺小。如果當(dāng)初患者不是這樣大意,或許就不會(huì)發(fā)生今天這一切,可這世上最沒用的除了后悔就是“如果”。
為什么感冒和爆發(fā)性心肌炎有關(guān)?
爆發(fā)性心肌炎作為一種起病急、進(jìn)展快、預(yù)后差的急性重型心肌炎,主要由柯薩奇病毒、EV-71病毒以及甲型、乙型流感病毒等引起。
當(dāng)相關(guān)病毒侵襲人體后,身體就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如侵入呼吸系統(tǒng)時(shí),就是感冒。當(dāng)病毒進(jìn)入心臟時(shí),一旦攻擊心肌細(xì)胞,就會(huì)引發(fā)心肌炎。
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爆發(fā)性心肌炎在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi),就可能引發(fā)急性心衰或心源性休克,如果沒有及時(shí)治療,早期死亡率高達(dá)75%以上。
這些癥狀不可忽視!
大部分爆發(fā)性心肌炎患者在發(fā)病前1-3周會(huì)有類似感冒癥狀,比如先是發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐和肌肉酸痛,隨后演變?yōu)樾募隆⑺[、呼吸困難、暈厥、胸悶或猝死等。
因?yàn)楹芏噍p癥患者早期可能沒有相關(guān)癥狀,或者癥狀比較輕,所以很容易被誤診或漏診,甚至以為是感冒,最終延誤治療。
所以,如果有發(fā)熱、流涕等上呼吸道感染癥狀的同時(shí),還伴隨著胸悶氣短、呼吸困難等,要及時(shí)就醫(yī)。