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2023-01-31
男子莫名猛咳不止，CT也查不出病因，醫(yī)生的一句話讓他崩潰
更新時間：2022-10-29 18:20:28作者：智慧百科
患者，男，57歲。最近大半年對他來說，可真的把人折騰得不輕。
老余是個農(nóng)民，從年輕到現(xiàn)在，身體還算是壯健。大半年前，村里的首富搬新家，在村里面擺了場流水席。
席間，親朋好友皆數(shù)到場，大人圍桌而坐，小孩們到處亂跑，看酒店的大師傅現(xiàn)場開火做菜。氣氛一起來，老余也喝了不老少。
以往喝多酒之后，老余都沒有什么反應(yīng)的?？蛇@次很奇怪，老余感覺自己頭暈得很。他還在想：首富就是不一樣，擺出來的酒就是好酒，真上頭啊。
直到過了幾天之后，他在家吃點(diǎn)好菜，喝了自家的酒之后也感覺頭暈。老余跟老婆說：唉。人不得不服老哦。
酒后頭暈這種小事并沒有影響到老余的生活。直到一次去城里看兒子兒媳，酒足飯飽的老余因?yàn)轭^暈而往沙發(fā)上一栽，兒子兒媳把他送到醫(yī)院才知道，老余這是得高血壓了。
當(dāng)時一量，老余的收縮壓達(dá)到160mmHg，舒張壓也有97。醫(yī)生問家屬：他平時有沒有頭暈等高血壓癥狀？家屬一回憶，別說，還真有！
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這次到城里，空手來的老余，帶了一本病歷走。他一路上都不舒坦。本來醫(yī)生給他開了高血壓藥物，可是他死活都不愿意吃，怕自己一吃就沒法停藥了。兒子兒媳怎么勸都沒用。
回到村里，他問了跟自己關(guān)系比較好的朋友。同齡人一勸他，效果比小輩要好一點(diǎn)。幾個人陪他到了村衛(wèi)生室。醫(yī)生看了老余在城里看病的病歷，說：正好！你不是沒拿藥嗎？我這邊也有，你按照上面說的吃吧。
老余心疼錢，直擺手：不用不用。給我拿點(diǎn)管用的，便宜的就行了。犟不過老余的醫(yī)生，給他開了較為便宜的依那普利片和硝苯地平緩釋片，每天早晚各吃一片。
藥都開了，老余還是很聽話、很節(jié)儉的。他每天按時吃藥，一段時間之后自己感覺是好了不少。但是，奇怪的事情發(fā)生了...
老余開始莫名其妙地咳嗽。一開始，老婆以為他是感冒導(dǎo)致的，還拿了瓶川貝枇杷露給他吃。吃了幾天之后，老余咳嗽得更猛了。
只要他一咳嗽，感覺整個身體都在抖、胸膛都在震。老余的臉和脖子咳得通紅，脖子上的“青筋”立現(xiàn)，老婆看到了都嚇了一跳。
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連續(xù)這么咳了幾天，老余自己也感覺嗓子不舒服、胸口發(fā)悶。一天飯后，他整個人心情都很低落，跟老婆說：我是不是到年紀(jì)了？怎么一下子這么多毛病都出來了？
老婆強(qiáng)忍住心酸，忙安慰他。第二天，她又拿回了不少的鎮(zhèn)咳藥。吃了一堆鎮(zhèn)咳藥下去，老余的咳嗽依舊，還影響了老婆晚上睡覺。因?yàn)樗目人詫?shí)在是毫無規(guī)律，隨時隨地都可能想咳。
一開始，老余的家人帶他去了小診所看了看。小診所也看不出來什么門道，只是讓他注意飲食，少吃刺激性食物，規(guī)律生活，調(diào)養(yǎng)一下身體。之后，鄉(xiāng)里的醫(yī)院懷疑他是咽炎，開了一些藥物給他。
一來二往地，老余的錢花了不少，可是咳嗽一直沒治好。到了城里的醫(yī)院，醫(yī)生告訴患者：咳嗽可能有很多原因，比如上呼吸道感染、肺炎、咽炎以及藥物影響等。你現(xiàn)在的情況還不能判斷是什么原因?qū)е碌摹?/p>
翻看了老余之前的就診記錄之后，醫(yī)生給他安排一系列的檢查。排除咽炎之后，懷疑老余是不是肺部有炎癥感染。又接著做了CT。
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奇怪的是，可能性挨個被排除，導(dǎo)致老余咳嗽的病灶卻沒有真正找到。在醫(yī)院待了兩天，花錢如流水的老余此時也有些心灰意冷了。
他問醫(yī)生：我得的恐怕是疑難雜癥吧！不治了不治了，沒意思！醫(yī)生看著患者這么倔，便靈機(jī)一動：咽炎、肺炎都排除了，又不是癌。你怕什么？就當(dāng)做個體檢了。
冷靜下來思考的醫(yī)生，繼續(xù)在一團(tuán)迷霧中尋找真相。有的時候，也許需要反其道而行之?；颊呖赡艿玫恼娌皇且呻y雜癥，自己是不是有所遺漏？
醫(yī)生再次詳細(xì)地跟患者家屬長談一次，了解過往情況。直到談到高血壓藥物的時候，醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)端倪。
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“什么？你自行換藥了嗎？到底吃的什么降壓藥？”醫(yī)生忙問老余。
老余稀里糊涂地說出了依那普利片的名字。醫(yī)生一拍額頭，當(dāng)下就覺得，終于找到了原因！
原來，患者之前買過感冒藥、鎮(zhèn)咳藥，去鄉(xiāng)里衛(wèi)生院治療的時候，都沒有和醫(yī)生說過自己吃高血壓藥物的事情。到了城里的醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)之前的治療記錄，也沒想到患者回村之后，自行換藥。
醫(yī)生告訴他：你的劇烈咳嗽，就跟自己吃的降壓藥有關(guān)。依那普利片有著明顯的副作用，比如干咳等等。錢花在“鎮(zhèn)咳”上，還自己嚇唬自己，真沒必要！
鬧了一番烏龍，老余感覺代價太大了，難以接受！這次給他一個教訓(xùn)：千萬別自作主張，也別跟醫(yī)生隱瞞各種信息了！
Dr.X說
用藥，可沒那么簡單。調(diào)整藥物、停藥、減量和增量，都是醫(yī)生的事情。