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      1. 多地縮小核酸檢測范圍,“京抗原”小程序上線

        更新時(shí)間:2022-11-29 18:20:35作者:智慧百科

        多地縮小核酸檢測范圍,“京抗原”小程序上線

        近日,廣州、重慶等地的核酸檢測發(fā)生了新變化,將核酸檢測人群的范圍進(jìn)一步縮小。

        其中,廣州市要求,7個(gè)區(qū)引導(dǎo)群眾按需檢測,長期居家老人、每日網(wǎng)課學(xué)生、居家辦公者等無社會(huì)面活動(dòng)人員,如果沒有外出需求,可以不參加全員核酸篩查。重慶則明確,“無疫小區(qū)”“無疫社區(qū)”不參加近期三輪全員核酸檢測。


        圖/視覺中國

        核酸檢測在為疫情防控提供支撐的同時(shí),一段時(shí)間以來,也出現(xiàn)了不少亂象。在今日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅指出,今年以來,北京、安徽合肥、河北石家莊等地衛(wèi)生健康行政部門都在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)了一些違法違規(guī)問題,并進(jìn)行了嚴(yán)肅處罰,有的違法機(jī)構(gòu)和個(gè)人被追究刑事責(zé)任。“下一步將持續(xù)加大監(jiān)管力度,對(duì)于出具虛假檢測報(bào)告的嚴(yán)重違法行為,堅(jiān)決依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。”郭燕紅說。

        《中國新聞周刊》注意到,北京的“京抗原”小程序已上線,并附有抗原自測教程。14歲以上人群可自行采樣,2~14歲未成年兒童可由其他成人代為采樣。采樣前,需要提前洗手、了解檢測流程,并檢查相關(guān)檢測試劑是否在保質(zhì)期內(nèi)。完成自測抗原后,市民可在“京抗原”小程序上自行上傳抗原檢測結(jié)果?!熬┛乖毙〕绦蛩鶎賳挝粸楸本┦行l(wèi)生健康大數(shù)據(jù)與政策研究中心,是北京市衛(wèi)健委所屬正處級(jí)公益一類事業(yè)單位。

        多地核酸檢測范圍收縮

        自10月22日以來,廣州累計(jì)出現(xiàn)的本土感染者數(shù)量超過13萬例,日增本土感染者數(shù)量在11月17日達(dá)到9000多例后開始下降。

        11月27日,廣州新增感染者7300余例,其中無癥狀感染者占比97.3%。廣州市衛(wèi)健委副主任、新聞發(fā)言人張屹在11月28日發(fā)布會(huì)上介紹,在27日的感染者中,輕型和普通型199例,無重型、危重型患者,其中海珠區(qū)新增6920例。

        值得注意的是,目前,廣州市篩查出的感染者大多在隔離觀察、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)篩查或閉環(huán)管理重點(diǎn)人員檢測中發(fā)現(xiàn),社會(huì)面發(fā)現(xiàn)的病例占比較低。其中,11月26日、27日廣州新增的本土感染者中,由社會(huì)面進(jìn)行的核酸檢測篩查出來的感染者均占比不足2%。

        面對(duì)感染人數(shù)的持續(xù)增加,廣州對(duì)核酸檢測的人群范圍作出新調(diào)整,以減少人群聚集感染風(fēng)險(xiǎn)。11月27日晚間,廣州多個(gè)社區(qū)和機(jī)構(gòu)發(fā)布28日的核酸檢測實(shí)施方案。除海珠區(qū)、番禺區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)4區(qū)外,其他7個(gè)區(qū)引導(dǎo)居民按需檢測。



        資料圖

        除了廣州,重慶、鄭州等地部分區(qū)域也對(duì)核酸檢測做出新調(diào)整。11月27日,重慶市新增感染者9600余例,其中無癥狀感染者9400余例,占比97.5%。

        11月26日的疫情發(fā)布會(huì)上,重慶宣布該市的渝中區(qū)、九龍坡區(qū)、江北區(qū)等7個(gè)區(qū)縣開展全域或部分區(qū)域核酸檢測。重慶市衛(wèi)健委副主任李畔在當(dāng)日的發(fā)布會(huì)上明確,“無疫小區(qū)”“無疫社區(qū)”不參加近期三輪全員核酸檢測。近5天都沒有陽性的街鎮(zhèn)、有陽性的街鎮(zhèn)中近5天沒有陽性的社區(qū)和小區(qū),不用參與這次全員核酸檢測。

        此外,杭州市上城區(qū)11月27日發(fā)布最新提醒,表示該區(qū)連日發(fā)現(xiàn)新的陽性感染者,區(qū)防控辦建議每2天做一次核酸檢測。

        昨日,鄭州市新冠肺炎疫情防控指揮部辦公室發(fā)布通告稱,決定于今日在主城8區(qū)開展重點(diǎn)人員核酸檢測篩查工作。“采樣對(duì)象”中提到,5天內(nèi)無病例小區(qū)居民不參加檢測。

        11月29日,北京部分小區(qū)也縮小了核酸檢測的人群范圍。北京市朝陽區(qū)一處小區(qū)通知稱,為了實(shí)現(xiàn)核酸檢測部分人群“精準(zhǔn)免檢”,進(jìn)一步科學(xué)精準(zhǔn)開展核酸檢測工作,減少人群聚集感染的風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合核酸檢測工作實(shí)際,對(duì)于長期居家老人、每日網(wǎng)課學(xué)生、嬰幼兒等無社會(huì)面活動(dòng)的人員,如果沒有外出需求,可以不參加每日核酸檢測。

        “動(dòng)輒全員核酸檢測的辦法不可持續(xù),也比較低效。很多人本來沒感染,可能會(huì)通過一次又一次的外出排隊(duì)測核酸‘中招’?!毕愀鄞髮W(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁向《中國新聞周刊》分析,理想狀態(tài)下,在發(fā)生疫情的區(qū)域,一般連續(xù)測三次可以把大部分感染者找出來,之后可以走向解封。但由于核酸檢測靈敏度、檢測時(shí)人員聚集、摘口罩進(jìn)行咽拭子、檢測人員消毒不徹底等因素,現(xiàn)在很多地方無法做到這種理想狀態(tài),陷入被動(dòng)局面。

        重慶市衛(wèi)健委副主任李畔曾在11月22日的發(fā)布會(huì)上提到,實(shí)施全域協(xié)同防控強(qiáng)化社會(huì)面管控10天以來,社會(huì)面感染者的占比持續(xù)明顯下降,但感染者總量卻還在持續(xù)上升。分析發(fā)現(xiàn),中心城區(qū)在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)和社會(huì)面報(bào)告的感染者中,六成以上是同樓棟、同小區(qū)、同社區(qū)內(nèi)發(fā)生的感染,這說明存在小區(qū)沒管住的情況。比如,在小區(qū)內(nèi)聚集、聊天、打球、打麻將等,下樓檢測核酸期間長時(shí)間逗留不返回家中等。

        國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅在11月29日的疫情發(fā)布會(huì)上指出,在采樣點(diǎn)的現(xiàn)場組織管理方面,要設(shè)立清晰的標(biāo)識(shí),規(guī)劃好進(jìn)出的路線,所有的采樣人員都能夠保證單向流動(dòng),同時(shí)要明確采樣的流程和注意事項(xiàng),要加強(qiáng)采樣秩序的維護(hù)。其次,個(gè)人在進(jìn)行核酸檢測采樣過程中要規(guī)范戴好口罩,不聚集,與前后的人保持一米以上距離。

        郭燕紅表示,采樣過程中,要等前面的人走后,采樣員完成手部消毒以后再上前。同時(shí),在采樣的時(shí)候,被采樣的人員不能夠去觸碰采樣臺(tái)上的任何物品,采樣后還要盡快戴好口罩,迅速離開采樣現(xiàn)場。

        自11月以來,全國新增感染人數(shù)快速增長。11月15~22日,連續(xù)8天新增本土感染者超2萬例,23日超3萬,27日超4萬,11月1日這個(gè)數(shù)值僅為2700余例。與此同時(shí),多地因?yàn)槌霈F(xiàn)疫情已開展多輪大規(guī)模核酸檢測。

        11月11日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制下發(fā)的優(yōu)化防控二十條措施,以及11月19日國務(wù)院印發(fā)的《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實(shí)施辦法》都對(duì)核酸檢測范圍進(jìn)行明確。其中,二十條措施明確提出,沒有發(fā)生疫情的地區(qū)嚴(yán)格按照第九版防控方案確定的范圍對(duì)風(fēng)險(xiǎn)崗位、重點(diǎn)人員開展核酸檢測,不得擴(kuò)大核酸檢測范圍。一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測。

        多名專家告訴《中國新聞周刊》,應(yīng)該把不必要進(jìn)行核酸檢測的人群排除出去,進(jìn)一步壓縮核酸檢測的范圍,希望后續(xù)更多城市能夠跟進(jìn)。

        “就防疫而言,未來優(yōu)化的辦法就是多進(jìn)行抗原檢測和核酸自采,減少排隊(duì)測核酸,避免人群聚集可能造成的疫情傳播?!痹诮鸲憧磥?,國家相關(guān)部門應(yīng)考慮將核酸檢測范圍適當(dāng)縮減,將“二十條”的實(shí)施細(xì)則在基層真正落實(shí)下去。同時(shí)相應(yīng)的配套措施應(yīng)該跟上,比如將抗原檢測作為補(bǔ)充手段,各地抗原檢測結(jié)果的上傳系統(tǒng)也應(yīng)該盡快搭建起來。



        資料圖

        核酸檢測亂象不止

        根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》規(guī)定,核酸檢測陽性為病例確診的重要依據(jù)之一,同時(shí)調(diào)整了核酸檢測Ct值<35作為解除病例集中隔離和出院的標(biāo)準(zhǔn)。

        10月10日,發(fā)布在《預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志》的一項(xiàng)研究,選取17種已取得醫(yī)療器械注冊(cè)證的核酸檢測試劑作為代表,對(duì)50份入境新冠確診病人和無癥狀感染者呼吸道樣本進(jìn)行檢測。結(jié)果顯示,15種試劑檢測正常,陰性樣本檢出率在0%~35%之間,陽性樣本檢出率在39%~96%之間,各試劑間檢出率和檢測值均有一定差異,檢出能力隨核酸量減少出現(xiàn)差異。

        研究人員指出,按照新規(guī)定,15種核酸檢測試劑對(duì)較高病毒載量的病例能有效檢出,但各試劑對(duì)低病毒載量樣本的檢測性能有較大差異,因此實(shí)驗(yàn)室檢測診斷時(shí)應(yīng)配備多種品牌檢測試劑以相互驗(yàn)證提高檢測準(zhǔn)確率。

        事實(shí)上,核酸檢測涉及很多環(huán)節(jié),包括采樣、轉(zhuǎn)運(yùn)、核收、檢測、結(jié)果判讀和報(bào)告,每個(gè)環(huán)節(jié)都可能存在誤差。

        “現(xiàn)在的問題是督導(dǎo)檢查跟不上。相對(duì)而言,在醫(yī)院里進(jìn)行的核酸檢測,能對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)加以嚴(yán)格限制監(jiān)測,保證監(jiān)測質(zhì)量,依靠外面第三方企業(yè)開展的核酸檢測服務(wù)很難達(dá)到醫(yī)院的檢測嚴(yán)謹(jǐn)度。”流行病學(xué)專家、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五分析說。

        《中國新聞周刊》梳理發(fā)現(xiàn),疫情發(fā)生以來,核酸檢測的亂象頻出,其中不乏核酸檢測企業(yè)的身影。

        最近一直高居熱搜榜單的便是“核子基因”,即深圳市核子基因科技公司。據(jù)蘭州市衛(wèi)健委官網(wǎng)11月25日通報(bào),24日1時(shí)許,“核子基因”旗下的核酸檢測機(jī)構(gòu)蘭州核子華曦實(shí)驗(yàn)室工作人員誤將個(gè)別核酸檢測異常人員名單信息錄入陰性人員信息包中上傳至工作系統(tǒng),使個(gè)別待轉(zhuǎn)運(yùn)人員健康碼顯示核酸檢測陰性。蘭州衛(wèi)健委表示,將對(duì)蘭州核子華曦實(shí)驗(yàn)室予以嚴(yán)肅處理。

        “此次事件暴露出蘭州核子華曦實(shí)驗(yàn)室對(duì)工作人品管理不嚴(yán)格,審核把關(guān)不到位?!碧m州市衛(wèi)健委表示。這件事曝出前,這家實(shí)驗(yàn)室曾多次違規(guī)被行政處罰。天眼查顯示,實(shí)驗(yàn)室背后的唯一大股東是核子基因。創(chuàng)始人張核子在不到一年時(shí)間內(nèi),以“核子華曦”為名陸續(xù)在北京、太原、青島、大連等城市注冊(cè)了16家核酸檢測機(jī)構(gòu)。

        今年6月2日,國家衛(wèi)健委發(fā)布進(jìn)一步加強(qiáng)新冠病毒核酸檢測全鏈條監(jiān)管的通知。通知稱,嚴(yán)格檢測機(jī)構(gòu)和人員審批準(zhǔn)入。舉辦主體應(yīng)當(dāng)符合申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相應(yīng)條件。開展新冠病毒核酸檢測的,還應(yīng)具備生物安全二級(jí)及以上條件及PCR實(shí)驗(yàn)室條件,在相應(yīng)的衛(wèi)生健康行政部門登記備案。

        其中,檢測人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)合格后,方可從事核酸檢測工作。承擔(dān)大規(guī)模核酸檢測任務(wù)的,還應(yīng)符合大規(guī)模核酸檢測實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定,近兩年內(nèi)未受行政處罰,且最近兩次省級(jí)以上室間質(zhì)評(píng)結(jié)果合格。

        “很多進(jìn)行核酸檢測的人,并沒有經(jīng)過專門的培訓(xùn),操作上難免不規(guī)范?!苯獞c五表示。此前,全國多地已多次出現(xiàn)核酸檢測企業(yè)違法牟利的案件,但這種現(xiàn)象仍然屢禁不止,甚至有不少機(jī)構(gòu)頂風(fēng)作案。

        “現(xiàn)在缺乏監(jiān)管,基本上靠核酸檢測公司自覺,這就很難保證客觀和準(zhǔn)確?!苯鸲阏f,即便檢測試劑批準(zhǔn)上市之后,還有很長的路要走。國家藥監(jiān)局應(yīng)對(duì)核酸檢測試劑和抗原檢測試劑的準(zhǔn)確性嚴(yán)格質(zhì)控。

        記者:牛荷

        本文標(biāo)簽: 核酸  抗原  試劑  陰性