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近期，很多人在“陽過”之后都會出現(xiàn)嗅覺喪失的情況，不少患者甚至在康復(fù)之后都仍存在嗅覺紊亂的癥狀，這到底是如何造成的？

12月21日，來自哈佛大學(xué)、杜克大學(xué)等高校的研究團(tuán)隊(duì)于頂級期刊Science的子刊，Science Translational Medicine上聯(lián)合發(fā)表論文稱，新型冠狀病毒帶來的嗅覺喪失可能與人體免疫系統(tǒng)對于嗅覺神經(jīng)元的持續(xù)攻擊有關(guān)，這會致使嗅覺神經(jīng)元的數(shù)量下降。

而即使在轉(zhuǎn)陰之后，免疫系統(tǒng)攻擊行為導(dǎo)致的炎癥仍有可能長期存在于嗅覺上皮中，致使嗅覺失靈。

在這項(xiàng)研究中，科學(xué)家們收集了24份來自活檢組織的嗅覺上皮樣本，在分析后發(fā)現(xiàn)，其中9份長期嗅覺喪失的患者的嗅覺上皮樣本中，雖然并沒有檢測到新冠病毒的RNA或核衣殼蛋白，但卻普遍存在大量免疫細(xì)胞，而其中一類本不常在鼻子里富集的T細(xì)胞會表達(dá)某種炎癥細(xì)胞因子，最終致使炎癥。

換句話說，即使這些患者體內(nèi)已經(jīng)無法檢測到新冠病毒，可以算作康復(fù)，但在其嗅覺上皮組織的支柱細(xì)胞中，基因表達(dá)的改變產(chǎn)生了持續(xù)的炎癥信號，使得這個免疫反應(yīng)仍能持續(xù)進(jìn)行。

圖像第三行是感染新冠病毒后長期喪失嗅覺的患者樣本

那么，炎癥又是如何導(dǎo)致長期嗅覺喪失的呢？

研究團(tuán)隊(duì)通過對比未患病人樣本、新冠痊愈后（無后遺癥狀）患者樣本、新型冠狀病毒疾病急性后遺癥患者（PASC，Post-acute Sequelae of COVID-19）樣本，發(fā)現(xiàn)長期喪失嗅覺的人群的嗅覺組織因持續(xù)受到炎癥攻擊，成熟嗅覺感覺神經(jīng)元數(shù)量顯著下降。

綠色為用抗OMP抗體標(biāo)記的成熟嗅覺神經(jīng)元

“這次發(fā)現(xiàn)是驚人的，幾乎類似于鼻子里的一種自身免疫性過程?！?/p>

這項(xiàng)研究的領(lǐng)導(dǎo)者，杜克大學(xué)神經(jīng)生物學(xué)教授Bradley Goldstein表示。他還補(bǔ)充道，那些長期遭受攻擊的嗅覺神經(jīng)元其實(shí)也保留了一定的自我修復(fù)能力。因此，通過調(diào)節(jié)這些患者鼻子內(nèi)的異常免疫反應(yīng)或修復(fù)過程，或許能夠幫助部分患者恢復(fù)嗅覺。

在談到這次研究時(shí)，Bradley Goldstein認(rèn)為了解哪些部位受損，哪些細(xì)胞類型參與其中，是開始設(shè)計(jì)治療方法的關(guān)鍵一步。他表示，目前他和團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在開展治療相關(guān)的研究工作。

編譯：南都記者楊博雯