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　　》》》2022醫(yī)?？缡‘惖貓?bào)銷政策

　　最新消息：

　　二三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)、“一卡通”跨省通用、千余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算……

　　各地跨省醫(yī)保報(bào)銷提速。隨著國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)通各地，截至2022年8月底，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為5.95萬家；全國(guó)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7.28萬家，定點(diǎn)零售藥店18.69萬家。280個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已啟動(dòng)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作，進(jìn)一步擴(kuò)大門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算覆蓋范圍。

　　京津冀：將三級(jí)和二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入互認(rèn)范圍

　　截至目前，京津冀三地共5000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)普通門診費(fèi)用直接結(jié)算。近日京津冀三地醫(yī)保部門聯(lián)合印發(fā)通知，自10月1日起，將京津冀區(qū)域內(nèi)三級(jí)和二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入互認(rèn)范圍。

　　津冀兩地參保人員按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)后，因病情需要轉(zhuǎn)往互認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，在轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例按參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不再提高個(gè)人自付比例。北京市參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可在轉(zhuǎn)外就醫(yī)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受與在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)相同的報(bào)銷比例。

　　長(zhǎng)三角地區(qū)：“一卡通”跨省通用，異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算

　　目前在長(zhǎng)三角三省一市的內(nèi)部，即江蘇省、安徽省、浙江省、上海市，無論是門診還是住院，均可以使用醫(yī)?？▽?shí)現(xiàn)無縫直接結(jié)算。10月1日起，長(zhǎng)三角區(qū)域推進(jìn)社會(huì)保障卡居民服務(wù)一卡通，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的長(zhǎng)三角區(qū)域社會(huì)保障卡持卡人，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，可持社會(huì)保障卡在本省以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以直接結(jié)算。

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)：正式實(shí)施職工普通門診統(tǒng)籌

　　自10月1日起，內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)正式實(shí)施職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，門診復(fù)查費(fèi)用、住院前的門診檢查費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌保障范圍，可以在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算。

　　湖北：已有1900余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門診費(fèi)用可跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

　　據(jù)湖北省醫(yī)療保障局，異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行參保地的報(bào)銷政策、就醫(yī)地的醫(yī)保目錄。湖北省各地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保已實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用和門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，每個(gè)縣都已經(jīng)有普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前，湖北省已有1900余家門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，7000余家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)零售藥店。

　　湖南：所有統(tǒng)籌地區(qū)開通5個(gè)門診慢特病跨省直接結(jié)算

　　湖南醫(yī)療保障局10月10日消息，湖南省所有區(qū)縣普通門診已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算全覆蓋，所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開通5個(gè)門診慢特病跨省直接結(jié)算。參保人員跨統(tǒng)籌區(qū)異地結(jié)算門診統(tǒng)籌費(fèi)用時(shí)，執(zhí)行參保地規(guī)定的門診統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額，原則上不支持參保人員普通門診費(fèi)用跨統(tǒng)籌區(qū)異地直接結(jié)算后的退費(fèi)需求。