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2023-01-31
張伯禮：轉陰后仍有癥狀的發(fā)生概率較低 更容易恢復
更新時間：2022-12-20 08:50:49作者：智慧百科
（原標題：轉陰后仍有癥狀咋辦？嗅覺味覺減退如何處理？權威解答——）
近一周來新冠感染人數(shù)明顯增多，根據(jù)當前的臨床經(jīng)驗來看，大多數(shù)感染者病程7天左右，如有發(fā)熱癥狀大多3天后恢復，接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。
但在核酸或抗原檢測轉陰后，仍有部分患者還存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等癥狀，怎么辦？中國工程院院士張伯禮對此做出了解答。
“我們在武漢抗疫階段發(fā)現(xiàn)有些新冠感染者康復后仍有部分癥狀，但隨著病毒致病力的減弱，奧密克戎感染者在核酸轉陰后仍有癥狀的發(fā)生概率較低，癥狀也較輕，也更容易恢復。”張伯禮表示，近三年來的診療經(jīng)驗表明，用中藥、針灸、推拿以及傳統(tǒng)功法等，能夠促進患者愈后，改善乏力、氣短等癥狀。采取積極的干預措施，能促進治愈者的身心恢復到較好的狀態(tài)。
張伯禮 資料圖
對于仍有輕微癥狀的康復者，張伯禮建議，核酸轉陰2天后，體溫保持正常，其余癥狀明顯減輕后再恢復工作、學習。高齡、有基礎病的患者可以多休息幾天。實在感覺不舒服還可以選擇一些有針對性的中成藥。
對于沒有明顯癥狀、才康復不久的感染者，張伯禮同時提醒，中醫(yī)講“瘥（音chi）后防復”，就是說疾病剛剛治愈的時候，體內(nèi)的正氣仍比較虛弱，機體功能還沒有完全恢復。這個時候也要注意病后的調(diào)理，一方面鞏固療效，另一方面也是防止疾病復發(fā)。
而根據(jù)北京天壇醫(yī)院發(fā)布的《輕癥患者的對癥處理與自我護理方法》一文，奧密克戎變異株引起的疾病癥狀較輕，常見主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、疲勞乏力、嗅味覺減退、腹瀉、咽痛和肌痛等。這些癥狀在感染者身上單獨、兩個或者多個合并出現(xiàn)，但大多癥狀輕微，且具有一定自限性。
發(fā)熱
要臥床休息，多飲水，吃清淡、易消化的食物。
對于感染性發(fā)熱而言，發(fā)熱本身是機體免疫系統(tǒng)清除感染源的表現(xiàn)之一，除非高熱以及患者嚴重不適外，通?？刹患庇谑褂媒鉄崴幍人幬?。
高熱患者必須進行降溫處理，可選擇的解熱藥有對乙酰氨基酚和布洛芬。（但選擇1種退燒藥即可，使用前仔細閱讀說明書，避免重復、超量用藥；服用對乙酰氨基酚期間，切忌飲酒，防止肝損傷。）
咳嗽
癥狀不是特別嚴重，不用吃止咳藥。
若咳嗽癥狀非常嚴重，有出現(xiàn)呼吸困難的傾向或影響正常睡眠與休息時，可適當?shù)胤弥箍人庍M行對癥處理，包括氫溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿、鹽酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡騰片、連花清瘟顆粒（膠囊）、宣肺止嗽合劑、荊銀顆粒、痰熱清膠囊等。
資料圖
嗅覺或味覺減退
發(fā)生比例不高，大部分患者會在一周左右嗅覺味覺逐漸恢復。這不是新冠獨有的癥狀，其他的呼吸道病毒感染也會出現(xiàn)。
每天刷牙兩次，確保口腔衛(wèi)生。
有條件的可以按照世界衛(wèi)生組織的建議進行嗅覺訓練，包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香和桉樹，一天兩次，每次20秒。
可嘗試在食物中添加香草和香料，比如辣椒、檸檬汁等。但對于同時伴有腹瀉或平素胃腸道功能不良的患者，建議謹慎使用。
腹瀉
飲食清淡，不要吃重油重鹽和對胃腸道刺激性大的食物。
多喝水，及時補充丟失的水分。
癥狀嚴重患者可使用蒙脫石散、藿香正氣膠囊（或丸、水、口服液）等藥物緩解癥狀。
嗓子干疼、肌肉酸痛
聽放松的音樂或者冥想有助于緩解疼痛。
適度運動，多喝水。
對于關節(jié)、肌肉或者全身疼痛，可以服用對乙酰氨基酚或布洛芬等非處方鎮(zhèn)痛藥進行治療。中藥疏風解毒膠囊和六神丸也具有一定療效。
延伸閱讀：
感染科專家："陽康后需15天才會產(chǎn)生抗體"說法是錯的
受訪專家：中山大學附屬第三醫(yī)院感染科主任醫(yī)師 林炳亮
環(huán)球時報健康客戶端記者 王淑穎
近日，一則“陽康后要15天才能產(chǎn)生抗體”的消息在社交平臺大量傳播。該消息稱，“北京新冠疫情二次感染率達到20%，其原因就是陽康后要有十五天才能產(chǎn)生抗體，很多人以為不發(fā)燒就是可以放松了，好了后不注意消毒防護，結果很快二次中招，也就是陽康轉陰后還要計時15天才是真正完成整個周期，這個階段免疫系統(tǒng)在恢復，要特別加強防護才行?！?/p>
聊天截圖
上述內(nèi)容看起來似乎“有理有據(jù)”，這讓很多人，尤其是剛剛“陽康”的人們擔憂不已，真的這么容易被二次感染？抗體到底多久才能產(chǎn)生？
中山大學附屬第三醫(yī)院感染科主任醫(yī)師林炳亮在接受“環(huán)球時報健康客戶端”記者采訪時說，這則消息完全可不信。
首先是“北京新冠疫情二次感染率達到20%”的說法不實。第一，北京本輪疫情主要毒株為奧密克戎變異株，雖然免疫逃逸能力強、傳播速度快，但研究顯示，同一株導致的二次感染率是很低的。第二，即使發(fā)生二次感染，也不太可能間隔時間這么短，研究發(fā)現(xiàn)，二次感染一般在3~6個月后發(fā)生，最短也至少有28天。第三，從現(xiàn)有病毒變異株來看，奧密克戎變異株及其進化分支有BA.1、BA.2、BA.5系列，其中包括了BF.7、BQ.1和重組體XBB，無論之前感染的是哪一種，短期內(nèi)都不太可能再感染另外一種。
資料圖
林炳亮指出，“陽康后要有十五天才能產(chǎn)生抗體”的說法也是錯的。其實，從病毒進入人體，抗體就開始產(chǎn)生了。只不過，身體剛開始產(chǎn)生的抗體量很少，不足以抵抗病毒。通常在出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后第11~14天，抗體就會“打敗”病毒，核酸轉陰，抗體量達到相當高的水平。
當然，抗體量達到峰值的具體天數(shù)因人而異，但只要核酸轉陰，就說明病毒已被清除，抗體量也已足夠，在15天內(nèi)發(fā)生二次感染的可能性極小。
還有很多人好奇“是不是癥狀越重，產(chǎn)生的抗體量越多”？對此，林炳亮表示，理論上有這種可能。不過，感染新冠病毒后的癥狀輕重，還跟很多因素有關，具體還待研究進一步確認。
林炳亮最后提醒，剛剛核酸轉陰的“陽康”者不必過分焦慮，如果感覺身體非常虛弱，應注意吃好睡好，最好休養(yǎng)一段時間。如果自我感覺不錯，只需做好日常防護，戴口罩、勤洗手、勤通風，因為冬天流行的不止有新冠一種病毒，做好防護還能起到防流感的作用。