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作者| 貓妹

來(lái)源| 大貓好規(guī)劃

前陣子有一個(gè)好消息，那就是全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)已經(jīng)建成，以后醫(yī)保數(shù)據(jù)都會(huì)打通，將大大的為我們的就醫(yī)提供便利。

比如看病更加方便，醫(yī)藥費(fèi)可能會(huì)更便宜，在外地就醫(yī)也能直接結(jié)算等等，貓妹帶大家詳細(xì)了解一下。

以前，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合、醫(yī)療救助、價(jià)格管理和藥品招采等都由不同的部門(mén)進(jìn)行管理，相關(guān)的信息系統(tǒng)也由各地進(jìn)行建設(shè)，信息不互通、數(shù)據(jù)不互認(rèn)，給無(wú)論是醫(yī)保管理，還是我們個(gè)人辦事，都帶來(lái)了不小的難度。這個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)就是為了把這些信息、數(shù)據(jù)統(tǒng)一到一起，打破一些信息差，從而在異地就醫(yī)結(jié)算、支付方式改革、醫(yī)保智能監(jiān)管、藥品集中采購(gòu)、醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)等領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。

那么，對(duì)我們普通人而言，會(huì)帶來(lái)哪些變化呢？

1、查詢醫(yī)保記錄更方便。

目前在很多地方看病，我們都可以不帶實(shí)體的醫(yī)?？?，用電子醫(yī)?？纯伞?br/>我們可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)療保障局唯一官方APP“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，激活醫(yī)保電子憑證，也可以通過(guò)微信、支付寶等經(jīng)過(guò)國(guó)家醫(yī)保局認(rèn)證授權(quán)的第三方渠道激活。

在這個(gè)平臺(tái)上，醫(yī)?？ń灰子涗洝⑨t(yī)保個(gè)人賬戶余額、附近的定點(diǎn)醫(yī)院和藥店等各種信息都能查到，甚至去年的醫(yī)療費(fèi)能不能的抵個(gè)稅，能抵多少也能查到。

2、異地就醫(yī)結(jié)算更方便。

以前醫(yī)保信息系統(tǒng)沒(méi)打通的時(shí)候，異地就醫(yī)報(bào)銷很麻煩，需要我們先自行墊付醫(yī)療費(fèi)，然后拿著資料，再回參保地提交才能報(bào)銷，要跑很多趟。

現(xiàn)在醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)了，各地的報(bào)銷政策都能看到，我們就不用再來(lái)回跑了，在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”app上備案一下，異地就醫(yī)時(shí)就能直接結(jié)算了。

3、看病、買藥可能會(huì)更便宜。

先說(shuō)去醫(yī)院看病，全國(guó)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)后，衍生了新的付費(fèi)方式：DRG與DIP。
DRG是指按病種收費(fèi)，治療這個(gè)病花多少錢，不能相差太大。

而DIP就更加精細(xì)了，病人的年齡、性別、住院天數(shù)，手術(shù)等每一項(xiàng)，都會(huì)按照嚴(yán)重程度來(lái)分組，定一個(gè)統(tǒng)一的價(jià)格。

通過(guò)這樣一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)全國(guó)醫(yī)院的全方位監(jiān)測(cè)，從而倒逼醫(yī)院用最小的成本來(lái)治病，防止過(guò)度醫(yī)療。

再說(shuō)去藥店買藥，全國(guó)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)后，40萬(wàn)家的零售藥店的藥價(jià)都會(huì)顯示在內(nèi)，藥品的定價(jià)早有監(jiān)管設(shè)定，通過(guò)價(jià)格監(jiān)測(cè)，藥價(jià)虛高的現(xiàn)象就會(huì)得以遏制，咱們就能買到比較便宜的藥了，不至于說(shuō)同樣一種藥，有些藥店的價(jià)格卻高出不少。

不過(guò)，醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)后，我們就更加“透明”了，要格外注意自己的就醫(yī)行為，稍有不慎，可能就會(huì)給買保險(xiǎn)或者保險(xiǎn)理賠帶來(lái)麻煩。

以前，保險(xiǎn)公司查我們的病史，可能需要一家醫(yī)院一家醫(yī)院的去跑，不僅麻煩，還有可能查漏了。但以后只需要對(duì)接全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)即可，查我們更容易了。

所以，大家要特別注意兩件事：

一是醫(yī)?？ㄇf(wàn)不要隨意外借，醫(yī)?？ň拖裎覀兊牧硗庖粡埳矸葑C，借給他人使用，他人的就醫(yī)行為，就都會(huì)安在我們的頭上，那么買保險(xiǎn)或者保險(xiǎn)理賠時(shí)，就有理說(shuō)不清了。

如果自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額比較多，想給家人使用，現(xiàn)在很多地方都在推進(jìn)家庭醫(yī)保共濟(jì)制度，綁定一下家人的賬戶，家人在看病時(shí)，就能直接從我們的賬戶里扣錢了，但絕不是簡(jiǎn)單的把醫(yī)保卡拿去給家人刷。

二是買保險(xiǎn)時(shí)健康告知更要認(rèn)真對(duì)待了，一定要如實(shí)告知，如果有哪些健康告知涉及到了，一定要走核保流程，通過(guò)了再投保，如果通不過(guò)，也不要硬買了，免得給以后理賠留下隱患，可以慢慢再尋找可以投保的產(chǎn)品。