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本文來自微信公眾號(hào)：真故研究室（ID：zhengulab），作者：林秋藝，編輯：龔正，頭圖來自：視覺中國

今年2月，輝瑞生產(chǎn)的新冠特效藥Paxlovid的進(jìn)口注冊(cè)申請(qǐng)獲得我國藥監(jiān)局的緊急批準(zhǔn)。彼時(shí)，市場對(duì)特效藥的需求還不大。

但隨著12月防疫政策的調(diào)整，國內(nèi)新冠感染人數(shù)迅速攀升，很多存在重癥化風(fēng)險(xiǎn)的老人對(duì)該藥的需求與日俱增，很多兒女出于擔(dān)心和孝心，會(huì)四處尋藥為老人提前儲(chǔ)備，買者中也不乏一些年輕人自己服用，甚至還有一些送禮型的社交需求。時(shí)下，Paxlovid已經(jīng)一藥難求，在一些渠道的價(jià)格貴如黃金。

一、一藥難求

“求助各位，爺爺奶奶都陽了，今天開始發(fā)燒，急需Paxlovid，再晚就來不及了。”

“我爸所在的護(hù)理院今天破防了，我爸陽性低燒，要被送醫(yī)院。請(qǐng)問哪位能勻一份Paxlovid給我，跪謝！”

在一個(gè)名為Paxlovid公益購買群里，這樣令人心疼不已的求助信息每天都在不時(shí)刷屏，從語句上看，很多都是為父母或家中長輩尋藥的子女。

短短幾天內(nèi)，這個(gè)群的人數(shù)已經(jīng)由200多人逼近500人上限。四面八方的人們通過各種朋友介紹，加入這個(gè)群里求助。

這個(gè)公益群由前e袋洗創(chuàng)始合伙人陸文勇創(chuàng)立，他負(fù)責(zé)通過一些渠道來為需要幫助的人們尋藥。他表示，自己一開始就是幫朋友的父母找藥，后來進(jìn)群的人越來越多，以至于現(xiàn)在還組建了不少城市分群，不少志愿者都來幫忙。

“感謝你們救了很多人，功德無量?！背晒娜豪镔I到藥的人不忘感謝。

時(shí)下，Paxlovid正變得貴如黃金，這不僅指的是藥的稀缺性，還指它的價(jià)格。

12月14日，中國醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司（以下簡稱“中國醫(yī)藥”）公告，與輝瑞公司簽訂協(xié)議，協(xié)議期內(nèi)負(fù)責(zé)輝瑞公司新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片（Paxlovid）在中國境內(nèi)的進(jìn)口與經(jīng)銷。

據(jù)網(wǎng)上流傳的數(shù)據(jù)，中國醫(yī)藥從輝瑞處拿到了10萬盒的計(jì)劃儲(chǔ)備量，3月初海關(guān)首批進(jìn)口2.12萬盒，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足市場的需求。

價(jià)格方面，在醫(yī)院里通過醫(yī)生處方開藥是2980元/盒，使用醫(yī)保后是2300元。而在一些代購渠道，它被賣到了8000多元/盒。而不管是醫(yī)院還是代購，想要買到這盒藥，難度都不小。

我們?cè)L談了一批購買輝瑞新冠特效藥的人群，原以為它會(huì)是高收入階層買得多，調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，購買它的人群，從有海外背景的人士，到互聯(lián)網(wǎng)大廠的碼農(nóng)，再到普通工薪階層，人群覆蓋廣泛，大部分都是為父母而買，有的是直接拿來治病，有的是未雨綢繆當(dāng)禮來送，顯示出廣泛的需求性。

12月21日下午6時(shí)許，京東悄悄上線了Paxlovid的購買入口，由京東大健康平臺(tái)提供醫(yī)生在線問診開方，但沒幾個(gè)小時(shí)入口頁面就顯示為缺貨狀態(tài)，截至發(fā)稿時(shí)入口已消失。

▲圖｜京東上的買藥頁面

李浙東是有幸從京東上買到藥的一名普通北漂年輕人。他的姥爺78歲了，有心臟病、前列腺癌等多項(xiàng)基礎(chǔ)疾病，前不久疑似中風(fēng)摔倒，被送往成都華西醫(yī)院搶救時(shí)感染了新冠，高燒直接進(jìn)了ICU，但I(xiàn)CU也爆滿，只好暫居急診室。

李浙東聽說Paxlovid對(duì)防新冠重癥有點(diǎn)效，便四處尋藥?！拔覂?nèi)心就一個(gè)想法，哪怕姥爺只有一點(diǎn)希望，我也要把藥搞到手。”

問了醫(yī)院，醫(yī)院沒有；準(zhǔn)備退而求其次買國產(chǎn)藥，也沒有。就在心灰意冷時(shí)，李浙東無意中刷京東買到了?！罢娴氖侨f幸，不一會(huì)兒，京東上也沒有了?！崩钫銝|說。

與李浙東一樣辛苦的，還有活躍在某社交平臺(tái)的旅行博主王洋。在12月17日中午發(fā)現(xiàn)媽媽開始發(fā)燒后，當(dāng)晚他就從武漢自駕、連夜趕到上海，從一位朋友手中拿到了Paxlovid。

王洋母親患有白塞病、甲狀腺癌和糖尿病，未能打疫苗，確診新冠就是要人命的事兒。朋友囤了幾盒，聽說王洋母親已開始發(fā)燒，讓他先拿一盒過去。王洋打聽過，朋友買的3500元一盒，他想掏錢，“這樣以后兄弟沒得做”，朋友只留下這么一句。

與王洋一樣長途跋涉的，還有旅居加拿大的孫園，他搞到藥不辛苦，辛苦的是把藥送到國內(nèi)。

早些年孫園一家就移民加拿大了，但奶奶和姥姥不愿意去國外，原來覺著國內(nèi)挺安全、挺放心，但政策放開后他日日都在為兩位老人的身體健康擔(dān)憂。

孫園說，他搞到的兩盒Paxlovid是在安大略省的藥店免費(fèi)領(lǐng)取的，然后自己把藥背回了國內(nèi)送到了老人手中，這才終于放下心來。

不過，孫園的朋友就沒他這么幸運(yùn)了。據(jù)介紹，他的朋友們是通過代購搶到的Paxlovid，但因?yàn)橘I得晚，此時(shí)代購價(jià)格飛漲，一盒藥高達(dá)8000多元。

孫園透露，這位代購只接老熟人的訂單，“他只愿意賣給有能力并且愿意承擔(dān)后果的人?！?/p>

▲圖｜輝瑞的新冠特效藥

Paxlovid目前在國內(nèi)不同的渠道，有不同的流通價(jià)格。

12月21日，身在石家莊的程序員劉山收到順豐快遞發(fā)出的通知，9天前在方舟健客網(wǎng)上下單的輝瑞新冠口服藥終于發(fā)貨。

當(dāng)時(shí)方舟健客網(wǎng)上一盒3500元，劉山咬咬牙買了。剛買完，他又看到消息說“1藥網(wǎng)”也開始售賣，一盒2980元，“用膝蓋想也知道買哪個(gè)”。

結(jié)果沒想到的是，這邊剛退了3500元的藥，那邊一看瞬間“缺貨”，又不得不重新回方舟健客網(wǎng)下單。

與買藥給老人表孝心的人群不同，也有年輕人自己買藥服用。

林海是深圳某互聯(lián)網(wǎng)大廠的員工，他買的是一款名為Paxista、藍(lán)色包裝的印度版仿制藥。11月中旬時(shí)，從代購手里購買還是700元左右一盒。

林海仔細(xì)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，該藥的生產(chǎn)公司Azista的董事主席M.SRINIVAS REDDY同時(shí)是Hetero的總經(jīng)理，而Hetero正是輝瑞這款原版藥的代工廠。

由于印度新藥上市需要經(jīng)過印度政府漫長的審批程序，因此Hetero特地讓其位于不丹的子公司Azista注冊(cè)了仿制藥Paxista，并在不丹快速通過上市審批，但在印度該藥仍未通過審批。

目前代購所售的仿制藥包括兩種，除了林海買的藍(lán)色包裝的Paxista，還有綠色包裝的Primovir，由印度公司Astrica生產(chǎn)，但目前已停產(chǎn)。

林海說，他買這個(gè)藥，一個(gè)是為家人準(zhǔn)備，一個(gè)也是自己服用，“算驗(yàn)證下療效。為了研究這些藥，我把英文的相關(guān)實(shí)驗(yàn)證明都研究了個(gè)遍，我覺得是安全的。”據(jù)他表示，公司里不少同事陽了之后，也托他買藥。

不過需要注意的是，這兩款仿制藥既沒有輝瑞的官方授權(quán)，也沒有通過我國藥監(jiān)局的進(jìn)口審批，在安全性和合法性上還存在不確定性。

時(shí)下，在市場上一些渠道流通的印度仿制藥，價(jià)格也在不斷變化中。另一位碼農(nóng)蘇宇，買到的印度仿制藥就已經(jīng)是1100元/盒。他買了好幾盒，主要是留給家里老人以備不時(shí)之需。

二、國產(chǎn)新冠特效藥已在路上

相比較于一藥難求的Paxlovid，許多人也在關(guān)心國產(chǎn)新冠特效藥。

目前市面上各渠道流通的新冠特效藥除了Paxlovid，印度版仿制藥Paxista、Primovir，還有默沙東生產(chǎn)的Lagevrio和河南真實(shí)生物生產(chǎn)的阿茲夫定片。

默沙東生產(chǎn)的新冠特效藥Lagevrio常以其有效成分“莫諾拉韋”代稱，和輝瑞的Paxlovid一樣，也是一款口服小分子新冠病毒治療藥物，它實(shí)際上才是全球首個(gè)問世的新冠特效藥。

今年9月28日，默沙東宣布與國藥集團(tuán)達(dá)成合作協(xié)議，根據(jù)協(xié)議，國藥集團(tuán)將獲得默沙東的莫諾拉韋在中國的獨(dú)家進(jìn)口權(quán)和經(jīng)銷權(quán)。

但從市場公開渠道來看，莫諾拉韋在市場上不容易買到，有說法指這與莫諾拉韋或仍未通過藥監(jiān)部門的審批或緊急使用授權(quán)有關(guān)。

這種情況下，有一些用戶會(huì)先拿國產(chǎn)的阿茲夫定片來做備用藥，目前市場公開售價(jià)不同地區(qū)會(huì)略有不同，有的地方為310元/盒，在北京一些渠道為350元/盒。

搜索“阿茲夫定”，百度健康醫(yī)典給出的作用功效是：作為我國自主研發(fā)的口服小分子新冠病毒治療藥物，可用于治療普通型新型冠狀病毒肺炎成年患者。

▲圖｜阿茲夫定片

但實(shí)際上，阿茲夫定最初的研發(fā)目的是為了治療艾滋病，其對(duì)新冠病毒的治療作用是在研發(fā)后期才發(fā)現(xiàn)的。

2020年4月，阿茲夫定被藥監(jiān)部門批準(zhǔn)開展抗新冠病毒III期臨床試驗(yàn)，今年7月25日藥監(jiān)局緊急批準(zhǔn)阿茲夫定片增加新冠肺炎治療適應(yīng)癥的申請(qǐng)。阿茲夫定片也是目前唯一一款已上市的國產(chǎn)新冠特效藥。

但從使用者的評(píng)價(jià)來看，有一部分聲音指出阿茲夫定片并不是為了治療新冠而研發(fā)，藥物副作用受到議論，在給高齡老年人和有基礎(chǔ)疾病的高危人群使用時(shí)，求謹(jǐn)慎的聲音不少。

除了阿茲夫定外，先聲藥業(yè)正在研發(fā)的先諾欣，也獲得了一部分用戶的關(guān)注。

12月18日，先聲藥業(yè)在港交所發(fā)布公告稱，與中國科學(xué)院、上海藥物研究所、武漢病毒研究所合作的抗新冠病毒候選創(chuàng)新藥—先諾欣，已完成III期臨床入組。

公開資料顯示，與輝瑞的Paxlovid一樣，先諾欣也是3CL靶點(diǎn)抗新冠病毒口服小分子藥物。其研發(fā)由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院曹彬教授牽頭，是迄今為止第一個(gè)進(jìn)入注冊(cè)性Ⅲ期試驗(yàn)并完成全部計(jì)劃入組病例數(shù)的臨床研究。

此外還有君實(shí)生物研發(fā)的VV116。12月16日，君實(shí)生物醫(yī)學(xué)部的官微君實(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)布消息稱，為VV116治療新冠病毒肺炎的III期臨床研究招募受試者。

同樣正處于III期臨床試驗(yàn)的還有開拓藥業(yè)的普克魯胺、眾生藥業(yè)的RAY1216、前沿生物的FB2001等。

科興制藥于12月8日回復(fù)投資者稱，“公司正在推進(jìn)SHEN26項(xiàng)目II期臨床的入組工作，已獲得深圳市第三人民醫(yī)院和廣東省第二人民醫(yī)院的臨床試驗(yàn)審查批件?！?/p>

此外，石藥集團(tuán)、歌禮制藥、悅康藥業(yè)、華潤雙鶴也已獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，可以在中國開展臨床研究。

三、市場上不同的聲音

圍繞目前市場上出現(xiàn)的搶新冠特效藥現(xiàn)象，有很多不同層面的討論。

首先對(duì)輝瑞特效藥的藥效，市場上也存在著一部分謹(jǐn)慎的聲音。

輝瑞特效藥Paxlovid是由2款藥組成：奈瑪特韋和利托那韋。其作用機(jī)理是利用奈瑪特韋的蛋白酵素抑制作用，抑制新冠病毒的酵素，讓其失活而喪失傳染力，而利托那韋可協(xié)助提高奈瑪特韋的活力。

對(duì)輝瑞特效藥持謹(jǐn)慎態(tài)度的一方認(rèn)為，利托那韋在2年前就被證明對(duì)新冠無效，是一款“老藥”，主營業(yè)務(wù)是對(duì)付艾滋病的。奈瑪特韋是“新藥”，針對(duì)新冠研制，“但如果真的有用，為什么還要拉上一個(gè)‘老兵’？”

“如果輝瑞經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)有效，為啥該藥的母國，迄今為止因疫情離世超百萬人？”

不過，對(duì)于這種聲音，支持Paxlovid的一方則認(rèn)為，反對(duì)者沒有搞清楚這個(gè)藥的主要使用人群是誰?！八褪轻槍?duì)老年人和高危群體的，硬扯到全部人身上然后說它沒用，混淆視聽?！?/p>

也有服用者現(xiàn)身說法。受訪者王洋認(rèn)為該藥對(duì)其母親的幫助是很大的，“我媽媽吃了這個(gè)藥后，咳嗽、胸悶、嘔吐、拉肚子這些癥狀都沒了。”

另外也有聲音將其與連花清瘟放在一起討論?！拜x瑞一盒2300元，連花清瘟才20-30元一盒，選哪個(gè)不用想都明白?！鳖愃七@樣的聲音，在網(wǎng)絡(luò)上不難看到。

這背后反映的是，市場上對(duì)“國際醫(yī)藥資本正利用各種渠道對(duì)中國市場進(jìn)行公關(guān)”的警惕。隨著新冠感染面的擴(kuò)大，中國對(duì)新冠特效藥的需求有望迅速擴(kuò)大。

“輝瑞預(yù)期2022年?duì)I收有1000億美元，其中新冠疫苗320億美元，新冠口服藥220億美元，賺得盆滿缽滿?！庇袑＜揖驮谏缃黄脚_(tái)上指出。

從目前看，Paxlovid的進(jìn)口與銷售被批準(zhǔn)，是出于對(duì)人民群眾生命安全的考慮，讓民眾多一個(gè)選擇。

而從當(dāng)前的市場需求來看，民眾對(duì)新冠特效藥的需求是切實(shí)存在的。不管是連花清瘟需求者，還是Paxlovid需求者，當(dāng)務(wù)之急是能緩解買藥難、買藥貴，讓不同需求的人們，都能方便地買到所需要的藥。

▲應(yīng)受訪者要求，文中李浙東、王洋、孫園、林海、蘇宇為化名。

本文來自微信公眾號(hào)：真故研究室（ID：zhengulab），作者：林秋藝

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