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本文來(lái)源：時(shí)代財(cái)經(jīng) 作者：李傲華

流感病毒悄然來(lái)襲。

6月17日，廣東疾控中心發(fā)布流感預(yù)警。流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，門(mén)診中流感樣病例達(dá)到7.29%。這意味著，平均100個(gè)就診病例中，至少有7人處于流感狀態(tài)，即出現(xiàn)了發(fā)熱超過(guò)38℃，且伴有喉嚨痛、咳嗽等癥狀。除了廣東外，福建、江西等南方省份也相繼發(fā)布了流感預(yù)警。

中國(guó)流感中心6月17日公布的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也顯示，6月6日-6月12日的一個(gè)星期內(nèi)，共計(jì)報(bào)告68起A(H3N2)亞型和1起B(yǎng)(Victoria)系流感暴發(fā)疫情，其中南方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率持續(xù)上升，部分省份進(jìn)入夏季高發(fā)期，以A(H3N2)亞型流感病毒為主。與去年6月同期相比，流感樣病例暴發(fā)疫情數(shù)量大概增長(zhǎng)超過(guò)170%。

隨著流感預(yù)警的發(fā)布，流感藥物也開(kāi)始緊俏。

時(shí)代財(cái)經(jīng)走訪(fǎng)廣州市天河區(qū)多家藥房發(fā)現(xiàn)，抗流感明星藥物奧司他韋的存貨均早已售罄。其中一家藥房的工作人員對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)表示，可以先預(yù)留聯(lián)系方式，如果有貨的話(huà)會(huì)第一時(shí)間通知?！澳銇?lái)晚了，我們昨天還有20盒，但一下子就被搶光了，現(xiàn)在只能預(yù)訂，但也很難說(shuō)能不能進(jìn)到貨?！?/p>

“你不用找了，我已經(jīng)幫你問(wèn)過(guò)，這附近的藥店都已經(jīng)沒(méi)有這個(gè)藥（奧司他韋）了?！币幻麖V州市番禺區(qū)的連鎖藥店負(fù)責(zé)人對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)表示。

流感卷土重來(lái)，“神藥”賣(mài)斷貨

流感來(lái)勢(shì)洶洶，發(fā)熱門(mén)診的就診人數(shù)激增。

“上周發(fā)熱門(mén)診量比平時(shí)增加4倍。”廣東祈福醫(yī)院方面對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)稱(chēng)。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科副主任楊正飛也對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)表示，目前發(fā)熱門(mén)診的兒童是最多的，門(mén)診量大約翻了兩三倍。

“前兩年大家對(duì)新冠肺炎疫情比較注重，聚集比較少，而且還戴著口罩，所以流感暴發(fā)相對(duì)少一點(diǎn)。但今年天氣比較特別，春夏換季時(shí)溫度變化波動(dòng)比較大，又多雨潮濕，加上最近突然變熱，大家吹空調(diào)多，天氣的反復(fù)無(wú)常就容易導(dǎo)致人的抵抗力下降，從而誘發(fā)了流感的暴發(fā)?！睏钫w分析指出。

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

隨著發(fā)熱門(mén)診就診量不斷攀升，奧司他韋出現(xiàn)多地脫銷(xiāo)。

奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗流感病毒藥物，于1999年獲得美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)，是世界上第一款獲批的抗流感病毒藥物，由吉利德研發(fā)，羅氏負(fù)責(zé)商業(yè)化，原研藥商品名為“達(dá)菲”。2010年甲型H1N1大流行時(shí)，奧司他韋是世衛(wèi)組織推薦的基本藥物。在中國(guó)市場(chǎng)，奧司他韋也是最受歡迎的抗病毒藥物。

在剛剛公布的第七批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)文件中，奧司他韋也是被納入第七批國(guó)采清單的藥物之一。據(jù)時(shí)代財(cái)經(jīng)統(tǒng)計(jì)，具備奧司他韋膠囊劑申報(bào)資格的生產(chǎn)企業(yè)就有11家，其中以東陽(yáng)光藥（01558.HK）的產(chǎn)品規(guī)格最全。

在新冠肺炎疫情出現(xiàn)以前，東陽(yáng)光藥是國(guó)內(nèi)奧司他韋仿制藥的主要生產(chǎn)商。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終端化學(xué)全身用抗病毒藥品牌TOP10中，東陽(yáng)光藥的“可威”磷酸奧司他韋顆粒、膠囊分別排名第一、第四，市場(chǎng)份額達(dá)到17.45%、7.57%；而作為原研藥，羅氏的“達(dá)菲”膠囊僅排名第10，市場(chǎng)份額為1.66%。

“可威”的銷(xiāo)售也在2019年達(dá)到巔峰。年報(bào)顯示，2019年，東陽(yáng)光藥的磷酸奧司他韋顆粒銷(xiāo)售額接近43億元，同比增長(zhǎng)164.12%；磷酸奧司他韋膠囊銷(xiāo)售超過(guò)16億元，同比增長(zhǎng)163.90%。僅奧司他韋一種藥物，就為東陽(yáng)光藥帶來(lái)了近60億元的收入，占當(dāng)年全年總收入的95%。

但由于近兩年來(lái)，流感疫情的減少，奧司他韋的銷(xiāo)售也遭遇斷崖式下跌。

財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)顯示，2020年，“可威”的銷(xiāo)售額為20.69億元，較2019年同比減少65.13%。2021年，“可威”銷(xiāo)售額繼續(xù)縮水，全年銷(xiāo)售額約為5.54億元，較2020年減少73.19%。

截至2020年年底，包括“可威”在內(nèi)，東陽(yáng)光藥的總存貨價(jià)值從2019年年底的1.92億元增加至3.78億元，而到了2021年年底，這一數(shù)字為2.80億元。

東陽(yáng)光藥相關(guān)人士對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)表示，公司目前已經(jīng)處于滿(mǎn)產(chǎn)滿(mǎn)銷(xiāo)狀態(tài)，也在積極進(jìn)行生產(chǎn)調(diào)整，做好充足備貨以應(yīng)對(duì)目前流感暴發(fā)?！拔覀兊纳a(chǎn)是按照實(shí)際情況來(lái)安排的，但公司奧司他韋產(chǎn)能充足，這一次的疫情來(lái)得比較突然，所以我們也在全力地備貨，以滿(mǎn)足老百姓的需求?！?/p>

新藥來(lái)勢(shì)洶洶，奧司他韋“神藥”地位面臨挑戰(zhàn)

除了奧司他韋以外，其他抗病毒類(lèi)藥的銷(xiāo)量也隨之走高。

據(jù)媒體報(bào)道，因流感原因，廣州多家藥店抗病毒類(lèi)藥物銷(xiāo)售明顯增長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)缺貨情形。香雪制藥生產(chǎn)的抗病毒口服液近日終端銷(xiāo)量已較平時(shí)增長(zhǎng)了4~5倍。

楊正飛對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)指出，除了奧司他韋以外，在臨床上還會(huì)使用其他的神經(jīng)氨酸酶抑制劑來(lái)治療流感。

事實(shí)上，在《流行性感冒診療方案（2020年版）》里，奧司他韋和另外兩種神經(jīng)氨酸酶抑制劑產(chǎn)品扎那米韋、帕拉米韋一起被列為治療藥物。

近年來(lái)，流感領(lǐng)域還有不少新藥來(lái)勢(shì)洶洶，對(duì)奧司他韋的“神藥”地位發(fā)起挑戰(zhàn)。

2021年4月27日，羅氏的瑪巴洛沙韋（商品名：速福達(dá)）獲得中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市，用于治療12周歲及以上急性無(wú)并發(fā)癥的流感患者，包括存在流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的患者，這是目前獲批的首個(gè)單劑量流感口服藥物，經(jīng)過(guò)醫(yī)保談判后，速福達(dá)的價(jià)格已經(jīng)降至222.36元/盒（20mgx2片/盒）。

藥融云數(shù)據(jù)顯示，目前研發(fā)進(jìn)度居前的流感藥物還包括眾生睿創(chuàng)的RNA聚合酶抑制劑ZSP1273，目前正在開(kāi)展三期臨床試驗(yàn)；安帝康生物自主研發(fā)的用于治療和預(yù)防甲型、乙型流感的候選新藥ADC189的臨床試驗(yàn)申請(qǐng)也獲得了國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心（CDE）的默示許可；征祥醫(yī)藥的新一代PA抑制劑ZX-7101A也已經(jīng)獲準(zhǔn)開(kāi)展臨床試驗(yàn)，臨床前研究結(jié)果顯示，ZX-7101A的抗病毒療效優(yōu)于奧司他韋。

楊正飛對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)強(qiáng)調(diào)，雖然目前奧司他韋供不應(yīng)求，但不需要因?yàn)橘I(mǎi)不到奧司他韋而過(guò)分焦慮。

“應(yīng)該在確診流感，或者明確與流感患者有過(guò)密切接觸，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用藥物，不能自己濫用抗病毒藥物，否則可能會(huì)出現(xiàn)耐藥性。身體素質(zhì)比較好的患者，大量喝水，好好休息，也有利于自愈。奧司他韋可以幫助縮短病程，一般來(lái)說(shuō)在發(fā)病36小時(shí)內(nèi)服用效果最好，但如果已經(jīng)持續(xù)發(fā)燒三四天再吃藥，效果相對(duì)就沒(méi)有這么好?！睏钫w稱(chēng)。