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2023-01-31
常州優(yōu)化實(shí)施“乙類乙管”后新冠患者治療費(fèi)用保障措施
更新時(shí)間：2023-01-08 19:58:02作者：智慧百科
常州優(yōu)化實(shí)施“乙類乙管”后新冠患者治療費(fèi)用保障措施
根據(jù)國家和省相關(guān)文件要求，市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)近日聯(lián)合印發(fā)通知，結(jié)合我市實(shí)際，圍繞“保健康、防重癥”的工作目標(biāo)，優(yōu)化實(shí)施“乙類乙管”后新冠患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策。
全額保障住院費(fèi)用。對(duì)住院的新冠患者延續(xù)“乙類甲管”時(shí)的政策，全額保障新冠患者的的住院費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。同時(shí)，由原專治專收定點(diǎn)保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大至所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該政策以患者入院時(shí)間計(jì)算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。
專項(xiàng)保障門急診費(fèi)用。實(shí)施專項(xiàng)保障提高門急診患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療新冠的報(bào)銷水平。新冠及疑似癥狀參?；颊咴卺t(yī)保收費(fèi)等級(jí)二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠治療相關(guān)的門急診費(fèi)用，不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷比例統(tǒng)一為85%，較國家規(guī)定提高15個(gè)百分點(diǎn)。該專項(xiàng)保障政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。
加大用藥保障力度。在現(xiàn)行版國家醫(yī)保藥品目錄中治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品保障基礎(chǔ)上，新冠診療方案內(nèi)包含的新冠治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時(shí)支付政策，并按照省級(jí)醫(yī)保部門要求臨時(shí)性擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄，相關(guān)政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。
擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍。對(duì)具備新冠患者收治能力的非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供綠色通道，簽訂《新型冠狀病毒感染患者收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算臨時(shí)專項(xiàng)協(xié)議》，臨時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。
“互聯(lián)網(wǎng)＋首診、復(fù)診”雙保障。在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展的“互聯(lián)網(wǎng)＋復(fù)診”服務(wù)的基礎(chǔ)上，為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供“互聯(lián)網(wǎng)＋首診”服務(wù)，執(zhí)行線上線下一致的醫(yī)保支付政策，方便參保患者就醫(yī)購藥。
優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)。進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程，提供便捷醫(yī)保便民服務(wù)，落實(shí)長期處方醫(yī)保支付政策，實(shí)施醫(yī)保經(jīng)辦工作常規(guī)事項(xiàng)網(wǎng)上辦、緊急事項(xiàng)及時(shí)辦、特殊事項(xiàng)便民辦、非急事項(xiàng)延期辦、消除隱患放心辦，切實(shí)做到醫(yī)保經(jīng)辦管理不放松、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)不間斷。