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近日

“白肺”相關(guān)話題頻頻登上熱搜

引發(fā)廣泛關(guān)注

家里有老人

擔(dān)心出現(xiàn)“大白肺”

“沉默型缺氧”等情況

具體該如何應(yīng)對(duì)，提前預(yù)警？

針對(duì)這些問(wèn)題

記者做了多方采訪

什么是白肺？

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝介紹，白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個(gè)口語(yǔ)化描述。肺部是由肺泡組成的，肺泡里面充滿空氣，進(jìn)行CT或者X線檢查的時(shí)候，射線穿過(guò)肺泡，影像表現(xiàn)是黑色區(qū)域，但是當(dāng)肺泡里出現(xiàn)炎癥或感染，有滲出液和炎性細(xì)胞的時(shí)候，肺泡就被這些滲出液和炎性細(xì)胞所填充，射線就穿不透，在影像學(xué)上出現(xiàn)白色區(qū)域。這個(gè)白色區(qū)域反映出來(lái)的是滲出物的影像學(xué)表現(xiàn)，并不是說(shuō)肺臟組織實(shí)體變成了白色。

隨著滲出液的吸收、炎癥的消退，白肺的表現(xiàn)也會(huì)逐漸消退，肺部的影像學(xué)表現(xiàn)會(huì)逐步恢復(fù)為黑色區(qū)域。并不是說(shuō)只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫白肺，白肺應(yīng)該是比較嚴(yán)重的肺炎表現(xiàn)。一般來(lái)講，肺部的炎癥比較重，滲出的比較多的時(shí)候，也就是白色影像區(qū)域面積達(dá)到了70%到80%，在臨床上大家口語(yǔ)化稱為白肺。所以不是只要出現(xiàn)了炎癥就是白肺。這個(gè)階段患者會(huì)出現(xiàn)低氧血癥或呼吸窘迫。這類患者在臨床上，尤其是高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能出現(xiàn)，但是這樣的患者占比非常低。我們也注意到，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上大家說(shuō)的白肺有的不是真正的白肺，有的也沒(méi)有達(dá)到很?chē)?yán)重的程度，把它誤稱為白肺。

怎么預(yù)防白肺？

“不能預(yù)防，只能預(yù)警。”河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科武文娟表示，目前根據(jù)新冠病毒感染的情況，推薦80歲以上老人，出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀后，要及時(shí)和社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系，或者自己平時(shí)熟悉的主治醫(yī)生聯(lián)系，根據(jù)情況診斷，需要居家觀察治療還是住院治療。

那么對(duì)于80歲以下，身體狀況不錯(cuò)，或者有高血壓、糖尿病等，但又控制得很好，想居家觀察治療的話，有哪些變化需要大家警惕？

一、家里老人發(fā)燒后，首先要觀察精神狀態(tài)，是否嗜睡、食欲不振、神志淡漠、嘔吐等情況。

二、有基礎(chǔ)疾病的老人，一般會(huì)推薦在家里備一個(gè)指尖血氧儀。血氧飽和度如果低于93或者90，就要多注意；脈搏正常是60～100，高于100也要警惕。

三、除了老人的精神狀態(tài)，也可以數(shù)一下呼吸頻次。在老人休息狀態(tài)下，一分鐘時(shí)間如果超過(guò)30次，需要多警惕。如果呼吸頻次看不清楚，也可以通過(guò)胸廓活動(dòng)的頻次來(lái)數(shù)。

一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)以上變化，就要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做進(jìn)一步檢查和診斷處理。

這些患者

做肺部CT非常有必要

不少人“陽(yáng)”了之后

感覺(jué)咳嗽氣短

這時(shí)，有必要照肺部CT嗎？

什么情況需要照CT？

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師羅斌表示，不是所有“陽(yáng)”過(guò)的人都要做肺部CT。絕大多數(shù)“陽(yáng)”性患者是輕型或普通型的，可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無(wú)累及肺部。因而，無(wú)需特別檢查肺部。

而對(duì)于“陽(yáng)”康的患者，即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無(wú)明顯癥狀，自測(cè)抗原連續(xù)兩次陰性（兩次檢測(cè)間隔大于24小時(shí)），更無(wú)需做檢查，即使肺部有一點(diǎn)感染，也會(huì)慢慢自愈。

不過(guò)，醫(yī)生也發(fā)出提醒，對(duì)于部分患者，特別是有基礎(chǔ)疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者，要特別小心，可能會(huì)出現(xiàn)危重癥，這時(shí)候做個(gè)肺部CT就非常有必要。

來(lái)源：大象新聞、錢(qián)江晚報(bào)、成都商報(bào)

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編輯：黃麗津

責(zé)編：洪晨穎