新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-05-03 20:55:39作者:未知
① 什么是醫(yī)保重復(fù)參保?
重復(fù)參保,是指同一時間段內(nèi)同一參保人重復(fù)參加同一基本醫(yī)保制度(制度內(nèi)重復(fù)參保)或重復(fù)參加不同基本醫(yī)保制度(跨制度重復(fù)參保),具體表現(xiàn)為同一時間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息記錄。原則上,不允許重復(fù)參保。
②為什么會重復(fù)參保?
重復(fù)參保大致有兩種類型:一是跨制度重復(fù)參保,即分別參加了職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險;二是制度內(nèi)重復(fù)參保,即在同一個醫(yī)療保險制度內(nèi),跨統(tǒng)籌地區(qū)重復(fù)參保。也就是說,出現(xiàn)重復(fù)參保,既有制度因素,也有一定主觀因素。一些從農(nóng)村到城鎮(zhèn)打工的農(nóng)民工,在老家參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,到城鎮(zhèn)打工后又參加了就業(yè)所在地的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。還有些外出打工者甚至不清楚自己參加的保險情況,形成重復(fù)參保。當(dāng)然,也有部分群體謀求高待遇,主動重復(fù)參保的意愿強(qiáng)烈,從而導(dǎo)致重復(fù)參保。可見,重復(fù)參保問題主要發(fā)生在跨地域、跨制度的流動人員,特別是農(nóng)民工和外出務(wù)工人員極易重復(fù)參保。
③為何治理重復(fù)參保?
一是,重復(fù)參保會給參保人增加負(fù)擔(dān),要交多份保費(fèi)。二是,這會使醫(yī)保難以精準(zhǔn)掌握參保人的情況,不便于管理。三是,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保涉及財政補(bǔ)貼問題,重復(fù)參保會導(dǎo)致財政資金浪費(fèi)。
④如何治理重復(fù)參保?
根據(jù)國家三部門此次發(fā)布的《指導(dǎo)意見》——重復(fù)參加職工醫(yī)保的,原則上保留就業(yè)地參保關(guān)系;重復(fù)參加居民醫(yī)保的,原則上保留常住地參保關(guān)系;學(xué)生重復(fù)參保,原則上保留學(xué)籍地參保關(guān)系;跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上(含一年)的,原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系。以上各類情形在保留一個參保關(guān)系的同時,應(yīng)及時終止重復(fù)的參保關(guān)系。以非全日制、臨時性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復(fù)參保,保留一個可享受待遇的參保關(guān)系,暫停重復(fù)的參保關(guān)系。