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2023-01-24
孩子半夜“蛋疼”，千萬要小心這個隱藏的“少年殺手”
更新時間：2022-07-23 12:06:24作者：佚名
有寶媽留言說，8歲的兒子睡覺的時候，左側陰囊突然開始疼痛。剛開始因為害羞沒有告訴家長，后來疼得越來越厲害，才跟父母說了。去了醫(yī)院一檢查，竟然是睪丸扭曲，需要做手術。她實在想不明白，孩子這么小，怎么會得這么奇怪的病呢？
其實，睪丸扭曲并不是什么罕見的疾病，在18歲之前，每1500名男生里就可能有1名接受過睪丸扭轉手術。
睪丸扭轉是指連接睪丸的精索出現(xiàn)了扭轉，阻斷了睪丸的血液、水分和養(yǎng)分供應。導致患兒突然出現(xiàn)睪丸疼痛，嚴重時還可能導致睪丸壞死。
通俗而言，因為睪丸所在位置離人體核心位置較遠，所以需要幾條血管（也就是精索）為它提供血液及養(yǎng)分。通常睪丸不會動，會安穩(wěn)的待著，但它突然動了，發(fā)生旋轉，精索也會跟著扭曲打折，睪丸就可能因缺血壞死。
睪丸扭轉如果沒有及時救治后果很嚴重，被稱為“少年殺手”。根據(jù)報道，睪丸累計損失率可達到31.9%~41.9%。但直到今天，很多人對睪丸扭轉的了解仍非常少，同時青春期男孩因害羞，不會在“蛋蛋”疼的第一時間告訴家長，延誤治療，從而耽誤了治療時間。
睪丸扭轉的臨床表現(xiàn)有哪些？
睪丸扭轉臨床表現(xiàn)主要包括四點：急、痛、紅腫、吐。
急：經(jīng)常在睡眠中突然發(fā)病，或者在劇烈運動后突然發(fā)病。
痛：起初一側陰囊內出現(xiàn)隱痛，很快變成持續(xù)性劇烈疼痛。
紅腫：陰囊常出現(xiàn)紅腫、睪丸腫大。
吐：有時會伴隨著惡心、嘔吐等癥狀。
哪些人容易發(fā)生睪丸扭轉？
在臨床中睪丸扭轉并不罕見，各個年齡段都可能發(fā)生。但在年齡分布中，有2個高峰期，第一個高峰期是新生兒期，第二個高峰期在青春期前后，即12-18歲之間。
所以如果青少年或小兒出現(xiàn)急性陰囊腫痛，首先要考慮是否可能是睪丸扭轉。
睪丸扭轉有哪些誘因？
睪丸扭轉多發(fā)生在睡眠中或起床時，因為在睡眠中迷走神經(jīng)的興奮性變高，導致提睪肌收縮增加，進而導致睪丸扭轉。
運動、外傷等外力作用影響也會導致提睪肌過度活動，從而導致睪丸扭轉。
在寒冷天氣時也可能誘發(fā)睪丸扭轉。
睪丸的體積過大，陰囊內精索過長，同樣可能誘發(fā)睪丸扭轉。
家族遺傳也是睪丸扭轉的危險因素之一。
睪丸扭轉的危害及治療方式？
睪丸非常脆弱，一旦發(fā)生了扭轉，病變程度不僅與睪丸扭轉程度有關，還與扭轉時間有著非常重要的關系。
睪丸扭轉6小時存活率為97.2%；7-12小時為79.3%；13-18小時內為61.3%；扭轉超過24小時的睪丸基本壞死，只能做壞死睪丸切除手術。同時睪丸扭轉不及時就診，會導致患兒生育能力下降。
所以一般情況下最佳的搶救時間為發(fā)病的6個小時內，進行手術恢復睪丸的血液供給。而如果超過6個小時，則需根據(jù)具體情況而定，如果睪丸發(fā)生壞死，需及時進行睪丸切除手術，否則可能導致不育。
如果扭轉的睪丸復位越早、扭轉度越低，睪丸越有可能存活保留。如果扭轉<6小時、扭轉<360°，90%以上睪丸能存活；扭轉>6小時，扭轉<360°，手術后睪丸萎縮率明顯增加；如果睪丸扭轉>24小時、扭轉>540°，睪丸極少能存活。
如何打贏“蛋蛋保衛(wèi)戰(zhàn)”
因為睪丸扭轉主要發(fā)生在青少年中，但很多孩子和家長對這個病并不了解，因此可能出現(xiàn)判斷失誤的情況，所以家里有男孩的，要對這個病提前有個了解。
家長要告訴孩子，如果“蛋蛋”疼不要害羞，一定要及時告訴父母。同時當孩子出現(xiàn)陰囊疼痛時，家長要首先考慮睪丸扭轉的可能，及時帶孩子去醫(yī)院就診，要在6小時內得到就診，避免因盲目轉診或其他原因錯過最佳診治時間。