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9月24日，柳葉刀（the Lancet）在線發(fā)表了一篇名為 Socioeconomic inequalities in cancer incidence and access to health services among children and adolescents in China: a cross-sectional study（中國(guó)兒童青少年癌癥發(fā)病率和醫(yī)療服務(wù)獲取的社會(huì)經(jīng)濟(jì)不平等：一項(xiàng)橫斷面研究）的研究。由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院的國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心倪鑫教授團(tuán)隊(duì)完成。

研究首次報(bào)告了我國(guó)兒童和青少年癌癥最新發(fā)病率的綜合數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，2018年1月至2020年12月，中國(guó)共有約121145名兒童和青少年被診斷出癌癥。白血病是最常見的癌癥，在1-4歲兒童中占到了所有確診病例的近30%。而青少年最高發(fā)的癌癥為惡性上皮腫瘤和黑色素瘤。

一直以來，我國(guó)兒童癌癥登記被納入在成人癌癥登記工作中開展，而由于兒童癌癥病例數(shù)及登記方式局限性的諸多因素，導(dǎo)致此前一直缺乏高質(zhì)量的、具有全國(guó)代表性的兒童及青少年癌癥發(fā)病率的數(shù)據(jù)。2019年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委批復(fù)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院成立了國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心，將全國(guó)兒童癌癥診療機(jī)構(gòu)納入兒童腫瘤監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。截至2022年9月，兒童腫瘤監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全國(guó)587家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)點(diǎn)，已登記186萬條兒童癌癥病例信息。

倪鑫教授團(tuán)隊(duì)深入分析國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及國(guó)家相關(guān)領(lǐng)域數(shù)據(jù)庫信息，估算了2018年1月1日至2020年12月31日中國(guó)兒童（0—14歲）和青少年（15—19歲）的癌癥發(fā)病率，基于兒童腫瘤國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告了12個(gè)主要診斷組、47個(gè)亞組和81種癌癥亞型的最新發(fā)病率。

該項(xiàng)研究結(jié)果顯示2018—2020年平均每年新發(fā)兒童和青少年癌癥患者4.038萬名；三年平均總發(fā)病率為126.48/百萬；0—14歲兒童癌癥的發(fā)病率為122.86/百萬，15—19歲青少年癌癥的發(fā)病率為137.64/百萬。在兒童中，排名前三位的癌癥依次為白血?。?2.33/百萬）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（19.59/百萬）和淋巴瘤（11.54/百萬）；而在青少年中，惡性上皮癌癥和黑色素瘤位居第一（30.39 /百萬）、其次是白血?。?0.08/百萬）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（16.75/百萬）。

值得注意的是，本次研究發(fā)現(xiàn)，白血病約占兒童癌癥的32%，淋巴瘤占比約9.7%，其余近60%是實(shí)體腫瘤，說明此前兒童實(shí)體腫瘤的流行病學(xué)負(fù)擔(dān)被低估。

該項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生服務(wù)可及性作為健康社會(huì)決定因素之一，在我國(guó)兒童和青少年癌癥發(fā)病率中發(fā)揮了重要作用；并進(jìn)一步指出了改善我國(guó)兒童和青少年癌癥現(xiàn)狀的干預(yù)措施。