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“醫(yī)生，為什么我家寶寶都一個(gè)月了，皮膚還是黃黃的？”

“我家寶寶是母乳性黃疸，需要停止母乳喂養(yǎng)嗎？”

“不是說母乳是寶寶最好的食物？怎么還會(huì)引起黃疸？”

新生兒黃疸很多媽媽都知道，不過對(duì)于母乳性黃疸，很多媽媽就比較陌生了。

與母乳性黃疸有關(guān)的黃疸分為兩種：一種是早發(fā)性黃疸，也就是“攝入不佳性黃疸”。簡單說就是母乳喂養(yǎng)不夠，不足以讓寶寶排出足夠的大小便繼而排出膽紅素，這樣胎便遲遲排不凈，膽紅素就會(huì)被重新吸收回血液中，導(dǎo)致血液中的膽紅素增高。

攝入不佳性黃疸一般出現(xiàn)在產(chǎn)后第一周，根本原因是母乳不足，引起寶寶黃疸加重。

第二種情況是由于母乳中有些成分影響到了膽紅素代謝，導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢，排出也少，所以血液里膽紅素會(huì)增高。

如果醫(yī)生在排除了膽道梗阻、溶血、感染、代謝等疾病因素后，寶寶的生長曲線正常，但是黃疸持續(xù)2周都沒有消退，那么被診斷為母乳性黃疸的可能性就很大。一般來講母乳性黃疸不會(huì)黃得很厲害，只是消退的時(shí)間需要的比較長。

那么，這時(shí)候要停止母乳喂養(yǎng)嗎？

雖然母乳性黃疸跟母乳有關(guān)，但絕大多數(shù)母乳性黃疸不需要也沒有必要停止母乳喂養(yǎng)，只要寶寶體重增加正常，精神狀態(tài)良好，媽媽們就不需要太擔(dān)心母乳性黃疸。而且也不要自行停止母乳，遵醫(yī)囑就好。

根據(jù)國際上達(dá)成共識(shí)的暫停母乳標(biāo)準(zhǔn)來看，只有寶寶的血清達(dá)到 275（16 mg/dl）以上時(shí)，才需要暫停母乳，改配方奶喂養(yǎng)至少2天以上，并且結(jié)合照藍(lán)光來降低膽紅素。

這就意味著如果寶寶的血清膽紅素未達(dá)到上述停乳標(biāo)準(zhǔn)的話，就可以繼續(xù)喂養(yǎng)，不需要停止母乳喂養(yǎng)。

母乳是寶寶最理想的天然食物，它不僅有利于寶寶的生長發(fā)育，同時(shí)也有利于媽媽的身體恢復(fù)，所以不要隨意停止母乳喂養(yǎng)，并且要根據(jù)黃疸的輕重程度，合理按需喂養(yǎng)。

當(dāng)然如果確實(shí)需要考慮停止母乳喂養(yǎng)，媽媽們也要把母乳擠出來，這樣才能保證寶寶在停母乳的時(shí)候，媽媽的母乳分泌不會(huì)減少。一旦膽紅素下降，醫(yī)生允許可以母乳喂養(yǎng)的時(shí)候，媽媽就可以馬上恢復(fù)喂奶。

母乳性黃疸寶寶該如何護(hù)理？

雖然母乳性黃疸是很正常的，但并不意味著不需要管。這是因?yàn)槿绻湃文懠t素升高，是非常危險(xiǎn)的，甚至有可能會(huì)危及寶寶的生命。

這是因?yàn)槟懠t素畢竟是一種神經(jīng)毒素，所謂“膽紅素誘導(dǎo)的神經(jīng)功能障礙”就是指它會(huì)突破大腦外的屏障，成功地進(jìn)入新生兒大腦中，繼而侵害大腦。

而且這種危害剛開始時(shí)是很難察覺的，一旦到了腦病中期，寶寶可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、吸吮力弱，喚不醒的情況或是難以安撫，如果到了這個(gè)階段，家長還沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，寶寶就會(huì)出現(xiàn)呼吸急促和抽搐，甚至生命危險(xiǎn)。

所以家長在確定寶寶有黃疸的情況下，要及時(shí)去關(guān)注膽紅素情況，密切觀察寶寶的清醒度，肌肉力量和哭泣聲音等。

在護(hù)理寶寶的過程中，也有一些不正確的護(hù)理方法，家長們需要注意！例如有的人建議要多曬太陽，雖然太陽光中有和藍(lán)光一樣的波長，但是要涉及照射時(shí)間等諸多因素，曬不好反而會(huì)增加寶寶患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)！

還有給孩子喂茵梔黃的，這種方法也是不可取的，在國際的新生兒科學(xué)領(lǐng)域里，沒有用茵梔黃降黃疸的科學(xué)證據(jù)；而茵梔黃也沒有確切可以降低膽紅素達(dá)到褪黃疸的作用的說明。相反，茵梔黃的副作用非常明顯，可能會(huì)影響新生兒的消化道功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，影響寶寶的生長發(fā)育。

所以在治療過程中，是不能隨意亂聽偏方的。在護(hù)理方面，需要媽媽們膽大心細(xì)，一方面繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，另一方面做好寶寶情況的觀察和記錄，有問題及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生要求，定期監(jiān)測寶寶的膽紅素值，確定是否需要藍(lán)光照射。