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準(zhǔn)父母?jìng)儗?duì)孕期檢查真是既期待又擔(dān)憂，期待的當(dāng)然是可以通過檢查見到寶寶，了解寶寶的發(fā)育情況。可是檢查中一旦發(fā)現(xiàn)異常，父母?jìng)冇志拘牟灰选?/p>

這不，最近后臺(tái)就有好幾個(gè)媽媽說檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胎兒心室內(nèi)強(qiáng)回聲，擔(dān)心的不行，雖然醫(yī)生說這不能表示寶寶的心臟有問題，不放心的話過段時(shí)間可以再復(fù)查，但媽媽們?cè)诰W(wǎng)上查了一些資料，個(gè)個(gè)都說得很嚴(yán)重，嚇得媽媽們吃不下睡不著。

那么，胎兒心室內(nèi)強(qiáng)回聲到底是怎么回事？有沒有那么嚴(yán)重呢？

簡(jiǎn)單來說，胎兒心室內(nèi)強(qiáng)回聲是在孕期超聲檢查中，拍出的影像上顯示胎兒心臟位置有光亮的圓點(diǎn)。

這些光點(diǎn)可能是一兩個(gè)也可能有多個(gè)，有可能出現(xiàn)在單側(cè)心室，也可能是兩側(cè)同時(shí)出現(xiàn)。大多數(shù)胎寶寶左心室出現(xiàn)的概率比較大。

其實(shí)呀，這真的不表示胎兒的心臟有問題。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，胎兒檢查中發(fā)現(xiàn)心室內(nèi)強(qiáng)回聲的比率從0.5%到20%不等，甚至有文獻(xiàn)報(bào)道高達(dá)30%。絕大多數(shù)檢查出心室內(nèi)強(qiáng)回聲的胎兒，出生后身體都是很健康的。

所以，即使檢查出胎兒有心室內(nèi)強(qiáng)回聲，父母也無需擔(dān)心。

那么，這些光點(diǎn)到底是怎么回事呢？

其實(shí)，到現(xiàn)在為止，醫(yī)學(xué)上對(duì)胎兒心室內(nèi)強(qiáng)回聲的產(chǎn)生機(jī)制還不是特別清楚。不過經(jīng)過研究，跟這四個(gè)方面的關(guān)系比較大：

①在胎兒的心臟發(fā)育初期，胎兒的乳頭肌和腱索增厚導(dǎo)致的。之所以這么說，是因?yàn)檫@種光點(diǎn)常出現(xiàn)在胎兒乳頭肌或腱索的附件位置處。

②在胎兒的乳頭肌腱索上出現(xiàn)了不完全的穿孔造成的。一般來說，孕后期，這種不完全的穿孔會(huì)縮小，直至消失。

③胎兒乳頭肌的中央沉積了礦物形成的。

④胎兒的乳頭肌中內(nèi)冠狀動(dòng)脈末梢的分支早期缺血導(dǎo)致的。

也有研究發(fā)現(xiàn)，胎兒檢查出心室內(nèi)強(qiáng)回聲，除了以上原因外，也有可能是胎兒的染色體異常造成的。有數(shù)據(jù)顯示，檢查出心室內(nèi)強(qiáng)回聲的胎兒，出生后染色體異常的概率是沒有查出強(qiáng)回聲寶寶的5-10倍。

但是，胎兒心室內(nèi)強(qiáng)回聲只是染色體異常的潛在體現(xiàn)，并不表示胎兒有心室內(nèi)強(qiáng)回聲就染色體異常。

如果胎兒除了心室內(nèi)強(qiáng)回聲，還存在如脈絡(luò)叢囊腫、NF（胎兒頸部皮膚褶皺的厚度，各個(gè)孕期NF的正常值應(yīng)該是不超過0.6cm）增厚等問題，染色體才算是有了異常的臨床指標(biāo)。

如果檢查出胎兒心室內(nèi)強(qiáng)回聲，該怎么辦呢？要不要再次復(fù)查？

檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心室內(nèi)強(qiáng)回聲，需要結(jié)合其他檢查指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。

如果只是單純的心室內(nèi)強(qiáng)回聲是沒有臨床意義的，準(zhǔn)父母無需擔(dān)心。隨著胎寶寶的發(fā)育，大多數(shù)在孕晚期做檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)光點(diǎn)變小，回聲強(qiáng)度減弱，到寶寶出生的時(shí)候差不多就消失了，也有寶寶是在出生后回聲才消失，但是這都不影響寶寶的心臟功能。

要是父母?jìng)儾环判模梢远ㄆ趶?fù)查，看其隨孕周的變化是否會(huì)變小或者消失。如果心室內(nèi)高強(qiáng)回聲光點(diǎn)隨著孕周的增加不減小反而變大，這有可能是心臟腫瘤，要做好鑒別。

家長(zhǎng)們擔(dān)心胎兒心臟發(fā)育不好，可以等到孕23周左右為胎兒做一個(gè)心臟彩超，這個(gè)時(shí)候心臟顯影達(dá)到最佳狀態(tài)，最好判斷。

如果檢查中不僅有心室內(nèi)強(qiáng)回聲，還有上面提到的NF值異常等其他問題，父母?jìng)兙鸵⒁饬?，需要做進(jìn)一步檢查，確定胎兒是否有結(jié)構(gòu)性畸形或者染色體問題，必要時(shí)可以做無創(chuàng)DNA檢查或者是羊水穿刺。

特別是高危孕婦尤其要注意，如年齡超過31歲的產(chǎn)婦、有不良孕產(chǎn)史或者合并妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦等。

總之，如果測(cè)出了胎兒心室內(nèi)強(qiáng)回聲，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合分析，如果只是單純的心室內(nèi)強(qiáng)回聲，可以過段時(shí)間復(fù)查看其變化情況。如果還有其他癥狀，則需做進(jìn)一步檢查進(jìn)行確認(rèn)。