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記者 | 黃華
編輯 | 謝欣

最近幾天，北京、上海、廣州以及多個(gè)一線城市出現(xiàn)感冒退燒藥無(wú)貨的情況，各大線上平臺(tái)都顯示“當(dāng)前區(qū)域不支持配送”、“快遞發(fā)貨預(yù)計(jì)1-3日達(dá)”等結(jié)果，購(gòu)藥難度依舊存在。

這一輪的退燒藥搶購(gòu)潮已持續(xù)一周左右，除了最開始出現(xiàn)購(gòu)藥難的布洛芬和泰諾林，對(duì)乙酰氨基酚、連花清瘟、美林、達(dá)菲、感冒靈、維C銀翹片等也在隨后難買了起來(lái)。當(dāng)前，在尋求同類藥物的購(gòu)藥潮中，更多的感冒退燒藥也陷入了購(gòu)買難。

不過實(shí)際上，感冒退燒藥不僅種類繁多，并且往往每一個(gè)品種在國(guó)內(nèi)都有多大幾十、甚至上百條生產(chǎn)批文，看上去應(yīng)當(dāng)是不缺產(chǎn)能的。那么，在當(dāng)下到底是哪些因素引發(fā)了感冒退燒藥的購(gòu)買難？這一問題又當(dāng)如何解決？

大城市購(gòu)藥難

當(dāng)前，距離《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》（下稱“新十條”）發(fā)布將滿一周。新十條文件明確提出，不得限制群眾線上線下購(gòu)買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物。由此，國(guó)內(nèi)結(jié)束了此前由于疫情防控需要的感冒藥限購(gòu)政策。

然而，在不得限制的政策發(fā)布后，北京、上海等城市的民眾近期在社交媒體端持續(xù)表示，退燒藥買不到了。整體而言，雖然買藥難問題在輿論間已經(jīng)經(jīng)歷了幾輪發(fā)酵，但這個(gè)過程其實(shí)尚不足兩周。

具體而言，12月13日是北京市不需實(shí)名登記即可購(gòu)買“四類藥品”的第11天。據(jù)北京市市場(chǎng)監(jiān)管局，自12月3日起，市民通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)或藥店購(gòu)買退熱、止咳、抗感染、治療咽干咽痛等“四類藥品”不再需要實(shí)名登記信息。

上海則是在12月8日舉行的疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上正式宣布對(duì)線上線下“四類”藥品購(gòu)藥人員已不再要求信息登記，并且表示，上海市相關(guān)部門已與重點(diǎn)連鎖藥店、電商平臺(tái)、行業(yè)協(xié)會(huì)建立四類藥品應(yīng)急保供機(jī)制。也就是，截至12月13日，上海宣布買藥不再信息登記也才6天。

在更早些時(shí)候，廣州在12月2日的疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上表示，從12月1日起，市民前往藥店購(gòu)藥，包括購(gòu)買《疫情期間需登記報(bào)告藥品目錄》內(nèi)的37類藥品，不再查48小時(shí)核酸陰性證明，出示健康碼綠碼就可以進(jìn)入藥店購(gòu)藥。12月7日，廣州宣布取消購(gòu)藥的實(shí)名登記要求。

不過，在政策的劇烈影響下，北上廣當(dāng)前出現(xiàn)的買藥困難也同時(shí)具備其他方面的原因。首先，北上廣無(wú)一例外都是國(guó)內(nèi)人口在千萬(wàn)級(jí)別的大城市。這使得這些城市在疫情政策調(diào)整初期，面對(duì)巨大的需求基數(shù)，難免顯得“存糧不足”。

據(jù)北京市2021年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，2021年北京的人口數(shù)量為2188.6萬(wàn)人。但是，在這樣的城市里，據(jù)北京市藥監(jiān)局近日向北京日?qǐng)?bào)客戶端透露，為了滿足市民的購(gòu)藥需求，北京每日投放市場(chǎng)連花清瘟顆粒和膠囊共40萬(wàn)盒左右。而僅這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)之間，存在巨大差值。

并且，感冒退熱藥雖然是常用藥，但其日常狀態(tài)下的銷售量實(shí)則也有限。據(jù)中康科技數(shù)據(jù)顯示，在今年1-10月，北京地區(qū)對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、感冒靈的銷售數(shù)量為13.4萬(wàn)盒、129.5盒萬(wàn)、79.9萬(wàn)盒。其中，僅有布洛芬每月的銷售量都穩(wěn)定在10萬(wàn)盒之上，感冒靈的銷量則明顯集中在1月、8-10月。

而與之相匹配的，零售藥房對(duì)這些產(chǎn)品的儲(chǔ)備也應(yīng)相對(duì)適度。截至12月12日，北京醫(yī)保公告服務(wù)網(wǎng)站定點(diǎn)零售藥店信息列表顯示，共有797條藥店信息。粗略估算下，每一家藥店平均每日的布洛芬銷售量在個(gè)位數(shù)級(jí)別。也就是，一旦需求增長(zhǎng)，在沒有提前儲(chǔ)備的情況下，該產(chǎn)品的售罄不難理解。

另?yè)?jù)米內(nèi)網(wǎng)發(fā)布的《中國(guó)城市零售藥店終端中成藥感冒用藥品牌TOP20》報(bào)告，999感冒靈顆粒是2020年唯一突破20億元的品種。按照產(chǎn)品單價(jià)15元/盒估算，20億元的銷售總額意味著該產(chǎn)品年銷售量約在1億盒之上，也就是月銷售量在900萬(wàn)盒上下的水平。

若按平均值估算，一年一億多盒的999感冒靈日銷售量約30萬(wàn)盒，但這一數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)的是全國(guó)的供應(yīng)量。而在2021年，廣州的人口是1881.1萬(wàn)人，上海的人口是2489.4萬(wàn)人，若再加上北京，則三地人口會(huì)突破5000萬(wàn)人。

由此可見，一旦北上廣的人群在同一時(shí)期出現(xiàn)集中的購(gòu)藥需求，即使只是個(gè)位數(shù)的百分比，供求關(guān)系也必然承受較大考驗(yàn)。并且，在當(dāng)前的購(gòu)藥潮中，不理性的情況占比不小。而“大禮包”式的營(yíng)銷引導(dǎo)，還進(jìn)一步加劇了市場(chǎng)的供求矛盾。

此外，當(dāng)前在國(guó)內(nèi)新冠疫情防控政策調(diào)整后，新冠感染者的數(shù)量會(huì)較以往出現(xiàn)較大和較快的上漲，由此帶來(lái)的用藥需求，恐怕是此前不曾出現(xiàn)過的。

另一方面，除了人口多、需求基數(shù)較大、供應(yīng)端儲(chǔ)備有限之外，大眾的緊張情緒也加劇了賣藥難的現(xiàn)象。而這一點(diǎn)，從當(dāng)前的購(gòu)藥場(chǎng)景在由零售藥房向醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移中也可窺見一斑。

12月12日，上海地區(qū)某三甲醫(yī)院藥房工作人員表示，目前的壓力狀態(tài)是“平時(shí)是一個(gè)月開出500盒，這幾天是一個(gè)小時(shí)就能開出500盒”，對(duì)此，醫(yī)院已暫停在普通門診開此類藥物，僅供發(fā)熱門診患者配藥。

前述藥房工作人員還表示，感冒退熱一類的藥品并不是醫(yī)院平日備貨量特別大的品種，因?yàn)檫@類藥物通常是都是OTC（非處方）類藥物，在零售藥店就可夠獲，沒有必要來(lái)醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，但在目前大眾心理緊張、零售藥店又購(gòu)買困難的情況下，就存在病人特意趕來(lái)醫(yī)院購(gòu)藥，由此，“越慌越買越買不到，是一個(gè)惡性循環(huán)?！?/p>

此類情況也存在于當(dāng)前的浙江地區(qū)，有醫(yī)院工作人員介紹，其所在單位今天第一天新增發(fā)熱門診，然而“門診三小時(shí)之后，泰諾只剩兩盒?！?/p>

擴(kuò)產(chǎn)需時(shí)間

不難看出，這當(dāng)下的困境所反映的，實(shí)際上是疫情防控優(yōu)化初期所出現(xiàn)的短期的藥品資源承壓，而反過來(lái)看，當(dāng)大眾情緒逐漸歸于冷靜，企業(yè)逐步擴(kuò)大生產(chǎn)，零售藥房都能及時(shí)補(bǔ)貨備貨，后續(xù)的藥品供應(yīng)有望恢復(fù)到正常狀態(tài)。

從產(chǎn)能上看，感冒退熱類藥物產(chǎn)本身品種很多，也就是說能緩解感冒發(fā)熱癥狀的藥物本就有很多。而當(dāng)前還在被搶的布洛芬、泰諾林、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物，其在國(guó)內(nèi)的仿制藥產(chǎn)品也不少。

以布洛芬緩釋膠囊這一品種為例，它已經(jīng)是國(guó)內(nèi)的集采品種。這也就意味著，該產(chǎn)品的品種較多，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較充分。在國(guó)家第三輪藥品集采中，上海信誼天平藥業(yè)、珠海潤(rùn)都制藥、南京易亨制藥以及華北制藥中標(biāo)。

類似的，對(duì)乙酰氨基酚也是集采品種，其在第二批集采時(shí)候就有六家企業(yè)中選，包括成都通德藥業(yè)、華中藥業(yè)、地奧集團(tuán)成都藥業(yè)、人福藥業(yè)、四川省通園制藥、河北冀衡（集團(tuán)）藥業(yè)。而此類藥品能成為集采品種，也說明了其產(chǎn)能方面具有與之相匹配的供應(yīng)水平。并且，除了集采中標(biāo)企業(yè)，擁有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚相關(guān)劑型批文的企業(yè)在國(guó)內(nèi)有多達(dá)幾百家，也體現(xiàn)了產(chǎn)能儲(chǔ)備力量是充足的。

當(dāng)前，也有相關(guān)藥企公開表態(tài)正在全力保證生產(chǎn)。例如，12月12日，新華制藥在互動(dòng)平臺(tái)表示，公司正積極配合國(guó)家防疫政策有關(guān)要求，生產(chǎn)車間多條智能化生產(chǎn)線開足馬力，加班加點(diǎn)生產(chǎn)布洛芬片、維生素C片等市場(chǎng)急需藥品，全力保障市場(chǎng)供應(yīng)。在2021年度年報(bào)中，布洛芬擴(kuò)產(chǎn)合成工序產(chǎn)能提升改造項(xiàng)目就是新華制藥的重大在建工程項(xiàng)目，預(yù)計(jì)投入9823萬(wàn)元，建設(shè)周期1.5年，預(yù)計(jì)產(chǎn)能達(dá)到1萬(wàn)噸/年。另外，香雪制藥12月5日也表示會(huì)全力以赴生產(chǎn)產(chǎn)品，加大供應(yīng)。

恒瑞醫(yī)藥也對(duì)界面新聞表示，目前治療發(fā)熱、咳嗽等癥狀的布洛芬混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等產(chǎn)品近期銷量確有較大幅度上漲，且各個(gè)渠道的訂單量仍在增加，目前公司正根據(jù)市場(chǎng)需求，積極擴(kuò)大產(chǎn)能，多措并舉擴(kuò)產(chǎn)保供穩(wěn)價(jià)。

不過，需要提示的是，還是由于疫情政策變化的原因，過去幾年企業(yè)的感冒發(fā)燒藥物銷售狀態(tài)波動(dòng)較大。例如，東陽(yáng)光藥財(cái)報(bào)顯示，2019年，奧司它韋磷酸（商品名：可威）達(dá)到銷售巔峰，顆粒劑型與膠囊劑型合計(jì)實(shí)現(xiàn)銷售收入59.3億元，但在疫情影響下，2020年和2021年，該產(chǎn)品的銷售收入急劇下滑，銷售收入分別為20.7億元、5.6億元。

再疊加集采丟標(biāo)企業(yè)可能放棄市場(chǎng)都因素，在供需關(guān)系呈現(xiàn)大開大合的變化之際，企業(yè)的產(chǎn)能調(diào)整或許也需一定時(shí)間，但整體而言，國(guó)內(nèi)藥企具備各個(gè)市場(chǎng)需求階段的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。

除此之外值得注意的是，藥品流通實(shí)際上也是保障藥品供應(yīng)的重要環(huán)節(jié)。

九州通旗下上海好藥師大藥房連鎖有限公司總經(jīng)理呂學(xué)甫12月9日向界面新聞介紹，九州通當(dāng)前成立了專班，該團(tuán)隊(duì)專門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)公司的貨源，以保障后續(xù)工作正常開展；在物流方面，九州通有國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的倉(cāng)儲(chǔ)物流系統(tǒng)，并且公司在物流方面投入了相當(dāng)充沛的人力，來(lái)保障近期訂單激增的情況；此外，九州通有一項(xiàng)規(guī)定，就是要求當(dāng)天的訂單必須當(dāng)天出庫(kù)，也就是倉(cāng)庫(kù)員工在接到訂單后，出庫(kù)發(fā)貨必須是當(dāng)日完成才能下班，這樣做能最大限度保障次日配送的效率。

呂學(xué)甫介紹，基于九州通在全國(guó)的物流優(yōu)勢(shì)，上海好藥師的藥品流通工作也得到了保障，“在上海地區(qū)，集團(tuán)承諾是200公里之內(nèi)，藥品都能在24小時(shí)內(nèi)送到門店”。他還表示，在疫情防控的新十條政策出臺(tái)后，公司退熱、止咳、抗病毒、治感冒這四類藥品的銷售出現(xiàn)了大約70%-100%的增長(zhǎng)，不過，他同時(shí)也提出，當(dāng)前這種供需的緊張關(guān)系會(huì)慢慢隨著時(shí)間變化而得到緩解。

此外，12月12日，九州通在互動(dòng)平臺(tái)上表示，公司是國(guó)家醫(yī)藥及醫(yī)療器械配送保障動(dòng)員中心單位，該中心可支撐50億元藥品及醫(yī)療器械的儲(chǔ)備及保障。另外，下屬天津九州通是“華北地區(qū)（天津）藥品與器械動(dòng)員中心”單位，還有湖北九州通、河南九州通、甘肅九州通、天津九州通、遼寧九州通、內(nèi)蒙古九州通6家下屬公司被認(rèn)定為各地“省級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備企業(yè)”，29家下屬公司被認(rèn)定為各地“防疫應(yīng)急物資儲(chǔ)備企業(yè)”。