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2023-01-31
家人“陽了”怎么辦？
更新時間：2022-12-14 00:06:37作者：智慧百科
文/曹旭帆
家人“陽了”怎么辦？孕產(chǎn)婦、兒童、老人等重點群體如何護(hù)理？
13日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，孕產(chǎn)婦、兒童、老年健康、心腦血管疾病防治、免疫規(guī)劃等領(lǐng)域?qū)＜页鱿侣劙l(fā)布會，介紹重點人群健康管理有關(guān)情況，并回答媒體提問。
孕婦感染新冠病毒是否會影響胎兒？
國家婦產(chǎn)疾病中心主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰介紹，從全國產(chǎn)科質(zhì)控專家組匯總的國內(nèi)情況和國際報道看，總體上看，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后，發(fā)病率和癥狀、病程都和普通人群比較接近。癥狀主要是上呼吸道感染，比如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發(fā)燒；重癥的非常少，病程也基本是5至7天。
孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后會不會傳遞給胎兒？喬杰表示，因為母體有胎盤這樣一個非常好的保護(hù)屏障，所以幾乎是不傳染給胎兒的。但是產(chǎn)后，寶媽在空間上最好和新生兒有一定的隔離或者戴N95口罩，可以母乳喂養(yǎng)。
老年人出現(xiàn)四類情況需要就醫(yī)
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明介紹，老年人和兒童在冬季都容易出現(xiàn)呼吸道感染，要加強對老年人的觀察，了解老年人的基礎(chǔ)情況。比如基礎(chǔ)心率、血壓、每分鐘的呼吸頻率、體溫等。
如果出現(xiàn)以下情況是需要考慮就醫(yī)的：
第一，癥狀持續(xù)或者加重，比如發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向。
第二，出現(xiàn)新的癥狀，比如出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現(xiàn)肢體不能運動，特別是單側(cè)肢體不能運動，或者是老年人不能進(jìn)食了，出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，或者老年人出現(xiàn)嗜睡的狀態(tài)，不認(rèn)人了，出現(xiàn)定向障礙，這些都是危險的信號。
第三，基礎(chǔ)疾病的加重，比如老年人本身有冠心病的，出現(xiàn)心絞痛，原來有慢阻肺病或哮喘，出現(xiàn)了慢阻肺病和哮喘的加重，加重的時候也是提示老年朋友需要就診。
第四，一些基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的，比如有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，有嚴(yán)重的心臟基礎(chǔ)疾病，或者是80歲以上的高齡老人，沒有接種過新冠疫苗，是出現(xiàn)重癥新冠肺炎的高危人群，需要格外重視。
孩子出現(xiàn)重癥的幾率非常低
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云在會上表示，兒童感染新冠病毒以后的表現(xiàn)和成人是相似的，也主要是上呼吸道感染的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞。還有一部分是不典型的癥狀，包括乏力還有食欲不好、嘔吐、甚至腹瀉等。個別的孩子會出現(xiàn)喘息、聲音嘶啞。
但兒童發(fā)燒的程度個體差異比較大，有的孩子燒得比較高，甚至達(dá)39度多、40度，但現(xiàn)在觀察2到3天左右大部分孩子都退燒了，這是絕大部分孩子的表現(xiàn)，出現(xiàn)重癥的幾率是非常低的。
南方和北方變異病毒株略有不同
喬杰指出，從目前的情況來看，南方和北方變異的病毒株略有不同，北方略微干燥，天氣比較冷，病情略重，但病程基本在5-7天，個例的重癥主要和基礎(chǔ)病有關(guān)，比如原來有肝腎功能不好的、高血壓、糖尿病的，這些就及時就診。
陽性家庭成員共同居家會造成重復(fù)感染嗎？
北京急救中心主任醫(yī)師、中國醫(yī)院協(xié)會急救中心（站）分會秘書長陳志回應(yīng)了這些問題。
1、居家康復(fù)期間，感染者如果做好自我隔離？
陳志：隔離期間，感染者要單獨居住，留在自己房間內(nèi)，關(guān)上房門。
感染者單獨居住在通風(fēng)良好的房間。衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌。單獨使用餐具。房間內(nèi)配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護(hù)用品以及消毒產(chǎn)品、帶蓋的垃圾桶等防疫物資。
避免與其他同住人面對面接觸。如果需要在其他同住人在場的情況下離開房間，須正確佩戴N95\\KN95口罩，開門取物，避免面對面接觸。
可在隔離房間門口放一把椅子，將物品放到椅子上，送物品人員離開后，須正確佩戴N95/KN95口罩開門取物品，避免面對面接觸。
同住人與陽性感染者接觸時，或處理其污染物及污染物體表面時，應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù)，佩戴N95口罩、一次性手套，與其保持1米以上距離，做好手衛(wèi)生。
2、不得不共用物品或衛(wèi)生間時，該怎么預(yù)防同住人員感染？
陳志：感染者進(jìn)入家中公共區(qū)域應(yīng)規(guī)范佩戴N95口罩。感染者與同住人員保持分餐制，不要共同進(jìn)餐。
如沒有單獨使用衛(wèi)生間的條件，毛巾、肥皂等清潔用品要單獨使用。可以準(zhǔn)備一個專用的拭布，在感染者使用完馬桶過后，使用酒精擦一遍，并對空間進(jìn)行通風(fēng)。
3、有陽性感染者的家庭，該如何處理家庭垃圾？
陳志：做好垃圾的處理，普通垃圾用塑料包好扎緊，最好用雙層袋，避免泄露。如有分泌物、嘔吐物等高感染性的垃圾需要用每升含5000至10000毫克有效氯的消毒劑進(jìn)行消毒后，用塑料袋密封好后再投放到指定地點，以避免社區(qū)內(nèi)的傳播。
4、同一家庭內(nèi)部的陽性感染者之間，會互相造成重復(fù)感染嗎？
陳志：陽性患者在抗原轉(zhuǎn)陰后，短期內(nèi)一般不會再次感染。如果同住人員先后在1到2周內(nèi)轉(zhuǎn)陰、痊愈，基本上康復(fù)期間是不會造成交叉感染、重復(fù)感染的。不過，如果轉(zhuǎn)陰1個月以后再次遇到高風(fēng)險的傳染環(huán)境，則出現(xiàn)再次感染的幾率增大。對于青壯年，二次感染癥狀會比第一次輕，但是對于老年人，二次感染往往預(yù)示發(fā)生重癥的風(fēng)險很高，要特別注意。
5、抗原轉(zhuǎn)陰、居家結(jié)束后，該怎么給居室環(huán)境進(jìn)行消毒？
陳志：自測抗原連續(xù)3天呈陰性，通常情況下康復(fù)者就不具備傳染性了，可以不再單獨隔離居住。
病毒在室溫，尤其是目前來暖氣的室內(nèi)，是不能長時間存活的。因此，家庭不需要特殊消毒。但重點部位，如馬桶、洗臉盆、垃圾桶等病毒可能污染過的地方，還是需要使用含有效氯或酒精的消毒劑進(jìn)行消毒的。
牙刷等洗漱用具康復(fù)后可更換一套新的，碗筷餐具、洗臉毛巾可用沸水加熱消毒。居家環(huán)境可用每升含500毫克有效氯的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。
變異毒株“地獄犬”在日本“殺瘋了”？
近日網(wǎng)絡(luò)流傳代號“地獄犬”的新冠變異毒株，在日本“殺瘋了”。中疾控回應(yīng)稱，實際的情況是這樣的：
BQ.1是奧密克戎BA.5在人群流行傳播過程中，通過病毒的變異變遷產(chǎn)生的第六代亞分支。BQ.1.1是BQ.1的第一代亞分支。這些進(jìn)化分支致病力明顯減弱，致重癥和死亡比例明顯低于早期流行的變異毒株。
2022年6月，尼日利亞感染者中首次發(fā)現(xiàn)BQ.1變異株。9月，BQ.1及其衍生的子代亞分支開始在歐美國家流行，占比逐月升高，10月中旬在日本和新加坡等亞洲國家和地區(qū)逐漸開始流行。
目前我國已在9個省份的本土病例中檢出BQ.1及其亞分支49例，但尚未廣泛流行，所致病例數(shù)較少，也未觀察到患者感染BQ.1后，臨床嚴(yán)重程度較其它變異株有所增加。
我國現(xiàn)階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主。BQ.1雖然引起全球范圍的關(guān)注，但是目前未見任何國家報道BQ.1及其亞分支感染者的致病力增加，也無住院率和病死率增加的報道。
近期日本的一項動物研究顯示，BQ.1.1的致病性可能與BA.5相同或更低。健康人群感染奧密克戎系列變異株后，絕大多數(shù)以無癥狀和輕癥為主。對一些國家出現(xiàn)傳播優(yōu)勢亞分支BQ.1的傳聞，公眾不要相信未經(jīng)證實的網(wǎng)絡(luò)報道。
來源：國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制、中國疾控中心、北京日報