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2023-02-05
更新時間:2023-02-03 07:46:18作者:智慧百科
一、已備案的
成都市參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可在備案地享受住院醫(yī)保待遇。
點擊查看:成都城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例
異地就醫(yī)免備案地區(qū)無需辦理異地就醫(yī)備案即可在就醫(yī)地和成都市雙向享受成都市住院醫(yī)保待遇。
免備案地區(qū):成都市參保人員在四川省內(nèi)、重慶、云南、貴州及西藏異地就醫(yī)免備案
二、未備案的
按照成都市異地就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定,應(yīng)當辦理跨省異地就醫(yī)備案登記和異地轉(zhuǎn)診備案登記的參保人員,未辦理備案登記在跨省異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的非急救搶救住院醫(yī)療費用和辦理了備案登記在備案地以外的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的非急救搶救住院醫(yī)療費用,起付標準和報銷比例按照以下規(guī)定執(zhí)行:
?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險起付標準為800元;
?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例按照成都市同級別定點醫(yī)療機構(gòu)標準各繳費檔次下降10%;
?大病醫(yī)療互助補充保險報銷比例各繳費檔次下降10%;
?城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例不變。
另外成都異地就醫(yī)待遇有新規(guī):↓
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1、辦理了異地長期居住備案的成都市參保人員,在備案地住院就醫(yī)結(jié)算時,執(zhí)行成都市基本醫(yī)療保險住院待遇支付政策;
2、辦理了臨時外出就醫(yī)備案(含異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)、異地急診搶救、其他臨時外出就醫(yī))、未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)、備案地和就醫(yī)地不符的成都市參保人員,在就醫(yī)地住院就醫(yī)結(jié)算時,基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助補充保險支付比例在本地住院就醫(yī)支付比例基礎(chǔ)上降低5%。
②
1、以個人承諾方式辦理異地長期居住備案的成都市參保人員,應(yīng)履行承諾事項,可在補齊相關(guān)備案材料后在備案地和成都雙向享受醫(yī)保住院待遇的,執(zhí)行成都市基本醫(yī)療保險住院待遇支付政策;
2、未補齊備案材料回成都市就醫(yī)住院的,基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助補充保險支付比例在本地住院就醫(yī)支付比例基礎(chǔ)上降低5%。
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成都市參保人員在異地發(fā)生的無第三方責任的外傷住院醫(yī)療費用,可填寫《外傷無第三方責任承諾書》后,在就醫(yī)地異地定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,待遇支付政策根據(jù)參保人員本人備案類型確定。