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2023-02-05
更新時(shí)間:2023-02-03 07:58:20作者:智慧百科
常州在職職工普通門診統(tǒng)籌待遇變化表
舉例:趙先生,在職職工,全年在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診發(fā)生合規(guī)費(fèi)用(指甲類和乙類范圍內(nèi)費(fèi)用,不包括乙類自付部分及已享受其他統(tǒng)籌待遇的費(fèi)用)共1500元。按原政策普通門診統(tǒng)籌可報(bào)銷(1500-1200原政策起付標(biāo)準(zhǔn))×70%原政策首診機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例=210元;按新政策普通門診統(tǒng)籌可報(bào)銷(1500-600新政策起付標(biāo)準(zhǔn))×80%新政策首診機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例=720元。新政策統(tǒng)籌可多報(bào)銷720-210=510元。
新政實(shí)施后,常州市將繼續(xù)保留職工醫(yī)保門診慢性病待遇。門診特殊病種由6種統(tǒng)一擴(kuò)容至11種23類,統(tǒng)籌基金按照住院待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。
門診慢性病、門診特殊病待遇均不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
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2023年常州職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇