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2023-02-05
更新時(shí)間:2023-02-03 07:46:33作者:智慧百科
異地就醫(yī)備案補(bǔ)辦
補(bǔ)辦對(duì)象
對(duì)于因故未提前辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,在出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的,就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算;參保人員自費(fèi)結(jié)算出院的,可補(bǔ)辦備案登記手續(xù)后按參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷。
舉個(gè)例子:
巴中參保的老李由公司派駐到成都工作,之前因?yàn)椴涣私忉t(yī)保的政策沒有進(jìn)行異地就醫(yī)備案,現(xiàn)突發(fā)疾病在成都市內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院,按照新規(guī),老李只要在本次出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案,并且補(bǔ)辦備案登記的時(shí)間是在本次入院時(shí)間前,老李就可以聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算本次住院醫(yī)療費(fèi)用,因?yàn)槔侠钍鞘?nèi)異地就醫(yī),按照新規(guī),老李本次住院哪些費(fèi)用能報(bào)不再執(zhí)行參保地巴中的規(guī)定,而是要執(zhí)行就醫(yī)地成都的規(guī)定了。
如果老李沒有在出院結(jié)算前補(bǔ)辦備案,而是自費(fèi)結(jié)算出院的,就要按照參保地巴中的規(guī)定補(bǔ)辦備案登記手續(xù)后申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷,手工報(bào)銷時(shí)哪些費(fèi)用能報(bào)就要執(zhí)行參保地巴中的規(guī)定,如果老李這次在就醫(yī)地成都住院的某個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)高于參保地巴中同級(jí)別公立醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),超過的部分就需要老李個(gè)人自費(fèi),如果低于巴中同級(jí)別公立醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),那就按照實(shí)際發(fā)生金額據(jù)實(shí)結(jié)算。