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乳汁淤積癥是什么？

乳汁淤積癥又稱(chēng)為乳腺囊腫，是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成，臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物，常被誤診為乳腺腫瘤。

引起乳腺囊腫的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生癥、炎癥或腫瘤壓迫，可造成乳腺的一個(gè)腺葉或小葉導(dǎo)管堵塞，使乳汁積聚在導(dǎo)管內(nèi)而形成乳腺囊腫。也可因哺乳習(xí)慣不良，乳汁瘀滯于導(dǎo)管內(nèi)，致使導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫，細(xì)菌侵入，繼發(fā)感染，導(dǎo)致急性乳腺炎或乳腺膿腫。

如無(wú)細(xì)菌侵入感染，囊腫可長(zhǎng)久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺腫脹，腫塊不易被發(fā)現(xiàn)，往往在斷奶后才可清楚捫及。囊腫呈圓形或卵圓形，表面光滑，可以推動(dòng)，多數(shù)為單側(cè)、單個(gè)囊腫，可有輕微壓痛，觸之可有囊性感。早期囊腫內(nèi)為稀薄的乳汁，以后由于囊腫長(zhǎng)期存留，乳汁中水分被吸收使乳汁濃縮為乳白色黏稠物，如煉乳。偶可為凝乳塊，甚至像奶粉一樣呈固體狀態(tài)。

乳汁淤積的癥狀

乳房?jī)?nèi)光滑質(zhì)韌的球形腫塊：是乳腺纖維瘤的特點(diǎn)之一。生長(zhǎng)緩慢，腫塊呈球形或卵圓形，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清楚，觸之有滑動(dòng)感。常見(jiàn)于20～25歲青年婦女，多為單發(fā)，生長(zhǎng)緩慢，可無(wú)自覺(jué)癥狀，常無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)球形腫塊。

乳房腫塊：乳房腫塊可能是婦女心中的一大惡夢(mèng)，如果您有一天在洗澡時(shí)，無(wú)意中摸到胸部中好像多出一塊東西，那要怎么去面對(duì)?乳房腫塊通常是指由于乳房組織的構(gòu)成不同而使內(nèi)部長(zhǎng)有腫塊的一種疾玻乳房腫塊是最常見(jiàn)的乳房疾患，眾多的良性疾病也通過(guò)乳房腫塊的形式表現(xiàn)，所以乳房腫塊的鑒別最重要的是區(qū)分良性和惡性。除了乳腺癌為惡性外，乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺積乳囊腫、乳腺脂肪壞死等產(chǎn)生的腫塊都屬良性，可以通過(guò)穴位和反射區(qū)按摩進(jìn)行治療。現(xiàn)出新腫塊有以下原因：囊腫；乳頭傷口受到細(xì)菌感染；纖維囊性乳腺?。换剂瞬粫?huì)擴(kuò)散的良性腫瘤。激素異常；患了惡性腫瘤。

最初癥狀一般是乳腺腫物，單側(cè)多見(jiàn)，位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，稍活動(dòng)，觸之囊性有輕度觸痛，直徑常在2~3cm，一般無(wú)腋區(qū)淋巴結(jié)腫大，年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物，并主訴在哺乳期中曾患過(guò)乳腺炎。

乳汁淤積癥怎么辦

本病屬于乳腺良性病變，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)考慮手術(shù)切除，手術(shù)只需行腫物單純切除，如在哺乳期，同時(shí)有繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)控制感染并回蕩奶，然后行腫物切除并送病檢。

1、手術(shù)治療

單純的囊腫多數(shù)需手術(shù)診治，但手術(shù)前要排除惡變的可能，以確定手術(shù)范圍。

2、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療以和胃化痰、舒肝理氣為治療原則，來(lái)改善疾病帶來(lái)的乳房腫塊癥狀以及其他不適體征。乳腺囊腫是由于肝郁氣滯、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)所致，可分為肝郁脾虛型和沖任失調(diào)型兩類(lèi)。

肝郁脾虛型。主證：乳腺腫塊，球型，光滑活動(dòng)，可有疼痛，胸脅滿(mǎn)悶，食少納呆，舌體稍胖，苔白微膩，脈弦，脾脈弱。

治療：疏肝行氣，健脾滲濕。獲等15g，黨參6g，青皮15g，蒼術(shù)10g，慧該仁20g，厚樸12g，當(dāng)歸6g，積殼12g，白術(shù)15g，炒扁豆20g，木瓜12g，浙貝12g，甘草6g，絲瓜絡(luò)15g，炒麥芽60g。

針刺：平補(bǔ)平瀉，選用肝俞、陰陵泉、足三里、擅中、脾俞、腎俞等穴。每周四次，每次留針30分鐘，其中10分鐘行針一次治療乳腺囊腫。

沖任失調(diào)型。主證：腫塊隨月經(jīng)周期而變化，經(jīng)前作脹變硬，經(jīng)后變軟，月經(jīng)期、量、色、質(zhì)有不正常，腰膝酸軟，舌淡紅或紅，苔薄白或少，脈細(xì)。

治法：調(diào)理沖任。方劑：首烏地黃湯加減。何首烏10g，熟地12g，山藥15g，拘祀15g，生山植12g，山茱黃12g，白芍12g，獲等15g，積殼12g，炒麥芽60g，浙貝12g，獲術(shù)9g，川芍9g。

針刺：補(bǔ)法為主，選用四滿(mǎn)、三陰交、肝俞、腎俞、足三里、太沖、肩井、陰陵泉等穴。每次3一4組穴，留針3分鐘，每周四次。

乳汁淤積按摩手法

乳汁淤積的乳房治療包括局部理療、乳房按摩、電動(dòng)吸乳，必要時(shí)做乳管沖洗。在這里，特別提出乳房按摩的方法，因?yàn)橐徊糠只颊咔∏∮捎诓徽_的按摩方法，導(dǎo)致乳腺炎的加重。

1、推撫法：患者取坐位或側(cè)臥位，充分暴露胸部。先在患側(cè)乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油，然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50～100次。

2、振蕩法：以右手小魚(yú)際部著力，從乳房腫結(jié)處，沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕，反復(fù)3～5遍。局部出現(xiàn)有微熱感時(shí)，效果更佳。

3、揉壓法：以手掌上的小魚(yú)際或大魚(yú)際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次，直至腫塊柔軟為止。乳汁淤積按摩手法之揉、捏、拿法：以右手五指著力，抓起患側(cè)乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反復(fù)施術(shù)10～15次。左手輕輕將乳頭揪動(dòng)數(shù)次，以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管。

按摩時(shí)注意事項(xiàng)：

1、治療者的雙手要溫暖，可涂些乳汁或者按摩油起潤(rùn)滑作用，實(shí)際中，有些媽媽忽略了這點(diǎn)，造成乳房表皮的擦傷。

2、按摩前，可以先對(duì)產(chǎn)婦的患側(cè)乳房進(jìn)行熱敷或者理療，促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦做心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒。

3、要刺激泌乳反射，從乳竇后方適度擠捏乳暈，而不能夠單純擠捏乳頭，輕輕地按摩乳房皮膚。對(duì)于乳汁淤積的腫塊部位，可以自外向乳頭方向緩慢按摩，一定要注意力度和時(shí)間，切不可用力長(zhǎng)時(shí)間環(huán)形按摩，否則一旦形成乳房水腫，則進(jìn)一步阻礙乳汁的排出，加重乳汁淤積。