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五靈脂

　　別名：靈脂、糖靈脂、靈脂米、靈脂塊。

性味：甘，溫。

　　歸經(jīng)：入心、肝二經(jīng)。

入藥部位：為鼯鼠科動物橙足鼯鼠或飛鼠科動物小飛鼠的干燥糞便。

形態(tài)特征：靈脂米（散靈脂）：長橢圓形顆粒，兩端鈍圓，長0.5～1.2厘米，直徑0.3～0.6厘米。表面粗糙，棕褐色或黑褐色，顯麻點，體輕，質(zhì)松，易折斷。斷面呈纖維性，黃色、黃綠色或黑棕色。氣微弱，味苦咸。

靈脂塊：為鼯鼠尿和糞粒凝結(jié)而成的不規(guī)則團(tuán)塊，黑棕色、黃棕色或灰棕色，凹凸不平，有的有油潤性光澤，糞粒呈長橢圓形，表面常裂碎，顯纖維性，體輕，質(zhì)較硬，但易碎。斷面不平坦，可模糊看出糞粒的形狀，有的間有黃棕色松香樣物質(zhì)。有腥臭氣，味苦。以塊狀、黑褐色、有光澤、顯油潤、無雜質(zhì)者佳。

五靈脂的用法用量

用法：1～3錢；外用適量，研粉酒調(diào)敷。

炮制：將凈五靈脂放鍋內(nèi)微炒，噴灑米醋，再炒至微干，表面稍有光澤時取出，晾干即可。如系靈脂塊須砍成小塊（每10斤用醋1.5斤）。

五靈脂的功效作用

　　功效：活血散瘀，炒炭止血。

主治：用于心腹淤血作痛，痛經(jīng)，血瘀經(jīng)閉，腹痛；炒炭治崩漏下血；外用治跌打損傷，蛇、蟲咬傷。

五靈脂的禁忌

①《綱目》：惡人參，損人。

②《本草經(jīng)疏》：血虛腹痛，血虛經(jīng)閉，產(chǎn)婦去血過多發(fā)暈，心虛有火作痛，病屬血虛無瘀滯者，皆所當(dāng)忌。

五靈脂的配伍

①治產(chǎn)后惡露不快，腰痛，少腹如刺，時作寒熱，頭痛不思飲食；又治久有瘀血，月水不調(diào)，黃瘦不食；亦療心痛：五靈脂水淘凈，炒末一兩，以好米醋調(diào)稀，慢火熬膏，入真蒲黃和丸龍眼大。每服一丸，以水與童子小便各半盞，煎至七分，溫服，少頃再服；經(jīng)閉者，酒磨服下。（《產(chǎn)乳集驗方》紫金丸）

②治婦人經(jīng)血不止：五靈脂末，炒令過熟，出盡煙氣。每服大兩錢，用當(dāng)歸兩片，酒一中盞，與藥末同煎至六分，去滓熱服，連三、五服。（《經(jīng)效方》）

③治產(chǎn)后心腹痛欲死：蒲黃（炒香）、五靈脂（酒研，淘去砂土）等分。為末，先用釅醋調(diào)二錢，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。（《局方》失笑散）

④治丈夫脾積氣痛，婦人血崩諸痛：飛過五靈脂（炒煙盡），研末。每服一錢，溫酒調(diào)下。（《永類鈐方》靈脂散）

⑤治卒暴心痛，不可忍者：五靈脂，為細(xì)末。每服二錢，熱灑下，婦人醋湯下。（《雞峰昔濟(jì)方》）

⑥治風(fēng)冷氣血閉，手足身體疼痛，冷麻：五靈脂二兩，沒藥一兩，乳香半兩，川烏頭一兩半（炮去皮）。同為末，滴水丸如彈子大。每用一丸，生姜溫酒磨服。（《本草衍義》）

⑦治腸風(fēng)下血：飛過五靈脂，炒煙盡，研末。每服一錢，煎烏梅、柏葉湯下。（《永類鈐方》）

⑧治血妄行入胃，吐不止：五靈脂一兩，黃耆半兩。為末，新汲水服二錢。（《綱目》）

⑨治蟲心痛欲絕：五靈脂（末）二錢匕，白礬（火飛）半錢匕。同研，每服一、二錢，水一盞，煎五分，溫服，無時。（《閻氏小兒方論》）

⑩治骨折腫痛：五靈脂、白芨各一兩，乳香、沒藥各三錢。為末，熱水同香油調(diào)涂患處。（《乾坤生意秘韞》）

⑾治損傷，接骨：五靈脂一兩，茴香一錢。上二味為細(xì)末；另研乳香為細(xì)末，于極痛處摻上，用小黃米粥涂了，后用二味藥末摻于上，再用帛子裹了，用木片子纏了。（《儒門事親》接骨丹）

⑿治火風(fēng)瘡癩：油調(diào)五靈脂末涂之。（《摘元方》）

⒀治蜈蚣蛇蝎毒蟲傷：以五靈脂末涂之。（《金匱鉤玄》）

⒁治肺脹：五靈脂（研）二兩，柏子仁半兩，胡桃八枚（去殼研）。上三味研成膏，滴水為丸，如小豆大，煎木香甘草湯下十五丸。（《圣濟(jì)總錄》皺肺丸）

⒂治目生浮翳：五靈脂、海螺蛸各等分。為細(xì)末，熟豬肝日蘸食。（《明目經(jīng)驗方》）

⒃治重舌、喉痹：五靈脂一兩，為細(xì)末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。（《經(jīng)驗良方》）

五靈脂的臨床應(yīng)用

①治療兒枕痛（產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全）

取五靈脂置鍋內(nèi)加熱，隨炒隨加米醋拌勻，待嗅到藥味后，取出研細(xì)末。每服2錢，黃酒送下，每日3次。通常服1天痛減，2天痊愈。

②治療毒蛇咬傷

取五靈脂2份，雄黃1份，共研細(xì)末，每次用黃酒沖服2錢（不善飲酒者可用茶調(diào)服），同時外敷創(chuàng)口，每日3次。再配合內(nèi)服食醋、擴(kuò)創(chuàng)、吸毒等法。如有高熱、咽干痛、譫妄、狂躁等癥，是蛇毒內(nèi)陷所致，除加重藥物用量外，再根據(jù)臨床癥狀辨證施治。治療10例，皆愈。

五靈脂的相關(guān)論述

1.《開寶本草》：主療心腹冷氣，小兒五疳，辟疫、治腸風(fēng)，通利氣脈，女子月閉。

2.《本草圖經(jīng)》：治傷冷積聚及小兒女子方中多用之。

3.《本草衍義補遺》：能行血止血。治心腹冷氣，婦人心痛，血氣刺痛。

4.《本草蒙筌》：行血宜生，止血須炒，通經(jīng)閉及治經(jīng)行不止；定產(chǎn)婦血暈，除小兒疳蛔。

5.《綱目》：止婦人經(jīng)水過多，赤帶不絕，胎前產(chǎn)后，血氣諸痛；男女一切心腹、脅肋、少腹諸痛，疝痛，血痢、腸風(fēng)腹痛；身體血痹刺痛，肝瘧發(fā)寒熱，反胃，消渴及痰涎挾血成窠，血貫瞳子，血凝齒痛，重舌，小兒驚風(fēng)，五癎，癲疾；殺蟲，解藥毒及蛇蝎蜈蚣傷。

6.《本草述》：主損傷接骨。

7.《現(xiàn)代實用中藥》：涂敷瘡疥。

8.《本草衍義》：五靈脂行經(jīng)血有功，不能生血。嘗有人病眼中翳，往來不定，如此乃是血所病也。蓋心生血，肝藏血，肝受血則能視，目病不治血為背理。

9.《綱目》：五靈脂，足厥陰肝經(jīng)藥也，氣味俱厚，陰中之陰，故入血分。肝主血，故此藥能治血病，散血和血而止諸痛。止驚癎，除瘧痢，消積化痰，療疳殺蟲，治血痹、血眼諸癥，皆屬肝經(jīng)也。失笑散不獨治婦人心痛血痛，凡男女老幼一切心腹脅肋少腹痛疝氣，并胎前產(chǎn)后血氣作痛及血崩經(jīng)溢，俱能奏功。又按李仲南云，五靈脂治崩中，非止治血之藥，乃去風(fēng)之劑。沖任經(jīng)虛，被風(fēng)傷襲營血，以致崩中暴下，與荊芥、防風(fēng)治崩義同。方悟古人識見深奧如此，此亦一說，恒未及肝血虛滯，亦自生風(fēng)之意。

10.《本草經(jīng)疏》：五靈脂，其功長于破血行血，故凡瘀血停滯作痛，產(chǎn)后血暈，惡血沖心，少腹兒枕痛，留血經(jīng)閉，瘀血心胃間作痛，血滯經(jīng)脈，氣不得行，攻刺疼痛等證，在所必用。

11.《藥品化義》：五靈脂，苦寒泄火，生用行血而不推蕩，非若大黃之力迅而不守。以此通利血脈，使?jié)彡幱袣w下之功，治頭風(fēng)、噎膈、痰癎、癲疾，諸毒熱癰，女人經(jīng)閉，小腹刺痛，產(chǎn)后惡露，大有功效。炒用以理諸失血證，令血自歸經(jīng)而不妄行，能治崩中胎漏及腸紅血痢，奏績獨勝。