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      1. 浙江溫州跨省異地就醫(yī)費用直接結算流程指南

        更新時間:2023-02-03 14:41:11作者:智慧百科

        浙江溫州跨省異地就醫(yī)費用直接結算流程指南

          參保人員如何跨省異地就醫(yī)直接結算?

          1、先備案。參保人員跨省異地就醫(yī)前,可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務院客戶端小程序或參保地經(jīng)辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

          2、選定點。參保人員申請異地就醫(yī)備案時,可直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等,并在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構享受住院費用跨省直接結算服務,門診就醫(yī)時按照參保地異地就醫(yī)管理規(guī)定選擇跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥。

          3、持碼卡就醫(yī)。參保人員在入院登記、出院結算和門診結算時均需出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。

          哪些人可以申請異地就醫(yī)備案?

          跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員均可以申請。

          跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省外工作、居住、生活的人員。

          跨省臨時外出就醫(yī)人員包括異地轉診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。

          跨省異地就醫(yī)直接結算基金支付政策是什么?

          跨省異地就醫(yī)直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。簡單地講就是就醫(yī)地目錄、參保地政策。

          跨省長期居住人員備案之后,回到原參保地醫(yī)保還能再使用嗎?

          為滿足跨省長期居住人員因探親等原因回參保地就醫(yī)報銷的實際需求,《通知》明確規(guī)定:允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。

          跨省異地長期居住人員備案有效期內,確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保結算服務,并且原則上不低于參保地跨省轉診轉院待遇水平。

          如果外出需要看急診,來不及“備案”怎么辦?

          《通知》規(guī)定,將急診搶救費用納入跨省異地就醫(yī)直接結算范圍,并且異地急診人員視同已備案,無需額外提交備案材料。

        本文標簽: 異地  跨省  參保  人員  門診  

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