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　　溫州出臺(tái)居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付新政策

　　為進(jìn)一步保障溫州市參保人員對(duì)家庭病床、上門醫(yī)療服務(wù)等居家醫(yī)療服務(wù)的需求，根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于完善居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的通知》(浙醫(yī)保發(fā)〔2022〕45 號(hào))文件要求，并結(jié)合溫州實(shí)際，市醫(yī)療保障局出臺(tái)了居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策，自2023年2月1日起執(zhí)行。

　　一、主要內(nèi)容

　　(一)完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策

　　1.對(duì)“家庭病床建床費(fèi)”項(xiàng)目?jī)?nèi)涵進(jìn)行完善;

　　2.增設(shè)“上門服務(wù)費(fèi)”項(xiàng)目;刪除家庭病床巡診費(fèi)、出診項(xiàng)目;

　　3.規(guī)范居家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。

　　(二)統(tǒng)一醫(yī)保支付政策

　　1.明確家庭病床服務(wù)相關(guān)醫(yī)保支付政策;

　　2.明確非建床患者上門醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保支付政策。

　　(三)家庭病床建床費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵按照浙醫(yī)保發(fā)〔2022〕45號(hào)文件要求執(zhí)行，價(jià)格暫按我市現(xiàn)行50元/次的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，待省醫(yī)療保障局印發(fā)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案后再按要求統(tǒng)一調(diào)整完善。

　　(四)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上門服務(wù)費(fèi)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為100元/次·人，縣級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“上門服務(wù)費(fèi)”由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定，并按市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理。

　　二、適用對(duì)象

　　家庭病床建床費(fèi)、上門服務(wù)費(fèi)醫(yī)保支付政策適用于全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。

　　家庭病床建床費(fèi)、上門服務(wù)費(fèi)(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))項(xiàng)目適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);

　　上門服務(wù)費(fèi)(縣級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))項(xiàng)目適用于縣級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及非營(yíng)利性質(zhì)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　三、關(guān)鍵詞解釋

　　(一)本通知中老年人系指60周歲及以上人群。

　　(二)本通知中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)系指政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及以政府(集體)為主舉辦的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)。

　　四、新舊政策差異

　　(一)完善“家庭病床建床”項(xiàng)目?jī)?nèi)涵，并明確一個(gè)建床周期收一次家庭病床建床費(fèi)，確需繼續(xù)建床的，需重新評(píng)估、建檔。

　　(二)增設(shè)“上門服務(wù)費(fèi)”項(xiàng)目;刪除13060000200家庭病床巡診費(fèi)、13070000100出診項(xiàng)目。

　　(三)居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目與現(xiàn)行項(xiàng)目?jī)?nèi)涵重復(fù)的不得同時(shí)收取。

　　(四)統(tǒng)一全市家庭病床醫(yī)保支付政策，明確將上門服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)未建床患者提供居家(家里)醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，以及非建床老年人的上門服務(wù)費(fèi)，按門診費(fèi)用報(bào)銷。