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      1. 狂犬病的早期癥狀有哪些?興奮期有什么表現(xiàn)

        更新時(shí)間:2022-08-15 08:34:13作者:佚名

        狂犬病的早期癥狀有哪些?興奮期有什么表現(xiàn)

        狂犬病早期會(huì)出現(xiàn)恐怖不安,對(duì)疼痛、聲音、光還有風(fēng)等刺激會(huì)變現(xiàn)的異常敏感,歷時(shí)1~4天左右。前驅(qū)期會(huì)常常伴有發(fā)熱、頭痛、疲勞、食欲不振和身體不適等非特異性的癥狀,傷口和傷口附近會(huì)出現(xiàn)疼痛、癢、麻木或蟻?zhàn)吒?,病毒刺激周?chē)窠?jīng)元所導(dǎo)致,具有早期診斷意義。

        一、狂犬病潛伏期

        狂犬病的潛伏期長(zhǎng)短不同,多在3個(gè)月內(nèi),潛伏期長(zhǎng)短與年齡(兒童短)、傷口部位(頭部咬傷發(fā)病早,平均39天,下肢咬傷潛伏期平均90天)、傷口深度(深者潛伏期短)、侵入病毒的數(shù)量和毒力(毒力強(qiáng)者潛伏期短)等因素有關(guān),其他,清創(chuàng)不徹底、外傷、寒冷、過(guò)度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生。

        二、狂犬病前驅(qū)期

        狂犬病前驅(qū)期常有發(fā)熱、頭痛、疲勞、食欲不振、身體不適等非特異性癥狀,傷口和附近出現(xiàn)疼痛、癢、麻木或蟻?zhàn)吒?,病毒刺激周?chē)窠?jīng)元所致,具有早期診斷意義,接著出現(xiàn)恐怖不安,對(duì)疼痛、聲音、光、風(fēng)等刺激敏感,歷時(shí)1~4天。

        三、狂犬病興奮期

        1、狂犬病興奮期患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),其突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿困難、汗水流出等。恐水是本病的特殊癥狀,由咽肌痙攣引起,但不一定每例都有,也不一定早期出現(xiàn)。

        2、狂犬病興奮期典型患者見(jiàn)水、聽(tīng)水聲、喝水或儀表提及飲水時(shí),可引起嚴(yán)重喉肌痙攣。病人渴得不敢喝,喝了也咽不下去。經(jīng)常伴有聲音嘶啞和脫水。怕風(fēng)也是常見(jiàn)的癥狀之一,微風(fēng)也會(huì)引起咽肌痙攣。其他刺激,如光、聲、觸摸等,同樣發(fā)作,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)全身疼痛性痙攣。

        3、狂犬病興奮期常有呼吸肌痙攣,呼吸困難和發(fā)青。常見(jiàn)的交感神經(jīng)功能亢進(jìn),表現(xiàn)為唾液分泌增多、出汗、心率提高、血壓和體溫提高等。包括約肌功能障礙引起排尿困難的人也相當(dāng)多見(jiàn)。

        4、狂犬病興奮期患者的神志大多很清楚,極度恐懼和煩躁,但攻擊者的行為很少。隨著興奮狀態(tài)的增加,一些患者可以發(fā)生精神異常、傲慢、幻想、沖突等。病程進(jìn)展迅速,許多患者在發(fā)作中死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1~3天。

        四、狂犬病癱瘓期

        1、狂犬病癱瘓期痙攣停止,患者安靜,但松弛性癱瘓,尤其是肢體軟癱瘓最常見(jiàn)。眼睛肌肉、臉部肌肉和咀嚼肌也受到影響,表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜墜落、口不閉、臉部表情不足等。

        2、狂犬病麻痹期患者的呼吸變?nèi)趸虿灰?guī)則,可以出現(xiàn)潮氣。脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、反射消失、瞳孔散大,可因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。臨終前患者多進(jìn)入昏迷狀態(tài)。本期持續(xù)6~18小時(shí)??袢〉恼麄€(gè)病程一般不超過(guò)6天,偶然超過(guò)10天的人。

        3、狂犬病癱瘓期除上述典型病例外,還有以癱瘓為主要表現(xiàn)為癱瘓型或者靜態(tài),又稱為啞狂犬病,約占20%。這種患者沒(méi)有興奮期和恐水現(xiàn)象,從高熱、頭痛、嘔吐、咬傷的疼痛開(kāi)始,體弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉麻痹、大小便失禁等出現(xiàn)橫斷性脊髓炎和上升性脊髓麻痹等癥狀。其病變僅限于脊髓和延髓,不涉及腦干和更高部位的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病程可長(zhǎng)達(dá)10天,最終死于呼吸肌麻痹。吸血蝙蝠咬的狂犬病多屬于這種類(lèi)型。

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